张翼
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
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- Gilbert法腹股沟疝修补术后复发的原因分析及再手术的术式选择被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨Gilbert法腹股沟疝修补术后复发原因及再手术治疗的术式选择。方法:回顾分析2012年7月至2018年2月收治的39例(共40侧)行Gilbert法腹股沟疝修补术后复发患者的临床资料。患者均再次手术治疗,其中27例采用前入路局部腹膜前疝修补术(前入路组),12例(13侧)采用腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP组)。结果:31例复发病例前次手术在2010～2013年; 8例(9侧)在2014～2017年。21侧复发疝与原发疝属于不同类型,19侧属于同一类型。12例行TAPP,术中见原腹膜前补片发生折叠或卷曲11例,其中精索处折叠或卷曲8例,其他部位折叠或卷曲5例。补片过小(挛缩)或移位2例。再次手术后均无复发及慢性疼痛发生。前入路组手术时间短于TAPP组(P<0.001); TAPP组术后疼痛优于前入路组(P=0.034);术后血清肿、尿潴留发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Gilbert法腹股沟疝修补术后复发主要由手术因素造成。复发后再手术采前入路局部腹膜前疝修补与TAPP均是较好的选择,临床上应根据具体情况灵活应用。
- 何领张翼张士虎施裕新孟娣娟
- 关键词：腹腔镜检查复发再手术
- Keyhole法保留子宫圆韧带在育龄女性患者中的应用体会被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨育龄女性腹股沟疝患者行腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中子宫圆韧带的理想处理方法。方法:回顾分析2015年1月至2017年10月为15例育龄女性腹股沟疝患者行TAPP的临床资料,术中均采用keyhole法保留子宫圆韧带。结果:15例手术均顺利完成,手术时间平均(56.67±10.98)min,术后平均住院(2.4±1.3)d;术后随访3~32个月,均无复发、慢性疼痛、术区血清肿及大阴唇水肿;3例已成功受孕。结论:TAPP术中采用Keyhole法保留子宫圆韧带,尽管手术时间延长,但符合人体正常解剖结构,最大限度地保留了子宫圆韧带的生理功能,术后并发症少,复发率低,对生育无影响,对于育龄女性腹股沟疝患者更值得推荐。
- 何领张士虎张翼施裕新
- 关键词：疝修补术子宫圆韧带
- 加速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床应用评价被引量：19
- 2021年
- 目的探讨应用加速康复外科对腹腔镜腹股沟疝修补术后康复的影响。方法对2016年1月至2020年6月该院经治的562例接受腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,其中2018年1月至2020年6月收治的351例患者采用围术期加速康复外科(ERAS)方案(ERAS组),主要措施包括术前宣教、饮食与液体管理、多模式镇痛及术后早期活动等;2016年1月至2017年12月收治的211例患者采用传统围术期处理方案(对照组);按腹腔镜经腹腹膜外修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外修补术(TEP)两种手术方式分层比较两组术后康复情况,术后急、慢性疼痛程度,并发症发生率及术后住院时间等。结果ERAS组患者TAPP及TEP术后恢复正常进食时间[(5.65±2.80)、(5.89±3.82)h]、术后下床活动时间[(10.31±8.20)、(10.21±7.67)h]、术后住院时间[(2.58±1.73)、(2.12±0.80)d]均较对照组明显缩短(P<0.01)。接受TAPP患者中ERAS组尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05)。分别比较两种术式术后第1天疼痛数字评分法(NRS)评分、术后3个月腹股沟疼痛调查表(IPQ)评分、术后各种并发症发生率,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜腹股沟疝修补术患者管理中应用ERAS理念,可促进术后康复,缩短住院时间,且安全有效。
- 张翼王刚董艳平芮强张士虎何领曹仕兵魏友松李江利
- 关键词：腹股沟疝加速康复外科疝修补术腹腔镜治疗
- 喉返神经显露在甲状腺手术中的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的:通过对甲状腺手术喉返神经显露组与非显露组神经损伤差异的对比研究,探讨手术中显露喉返神经对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法:回顾218例甲状腺手术患者的临床资料,共行300侧手术,172侧手术显露喉返神经,128侧未显露。结果:喉返神经损伤23例(侧),手术侧损伤率为7.7%(23/300),永久性损伤率为0%。显露组损伤率2.3%(4/172)显著低于非显露组14.8%(19/128)(P<0.05)。行甲状腺部分切除、大部切除、侧叶次全切除及侧叶切除者喉返神经损伤率依次增高,且非显露组高于显露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中常规显露喉返神经在一定程度上可以减少或避免神经的损伤。
- 张翼徐鲲何领朱永康陈晨
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经手术后并发症
- BRAF基因突变检测在甲状腺乳头状病变中的临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的探讨BRAF基因在甲状腺乳头状病变中的突变情况及临床意义。方法提取石蜡肿瘤组织中DNA,采用直接测序法分析24例甲状腺乳头状癌和30例甲状腺不典型乳头状腺瘤石蜡组织中BRAF基因突变的情况。结合临床资料进一步分析。结果 24例甲状腺乳头状癌,16例发现BRAF基因15外显子第600位密码子A/T杂合(V600E),突变率为66.7%(16/24)。而30例甲状腺不典型腺瘤中未发现V600E病理性突变(0/30)。结论 BRAF V600E位点突变仅见于甲状腺乳头状癌,具有一定的特异性,可以用于帮助临床甲状腺乳头状增生良恶性的鉴别。
- 张翼李惠陈劼张士虎
- 关键词：BRAF甲状腺乳头状癌直接测序法
- 胃癌组织中ERCC1基因实时荧光定量PCR表达及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的探讨ERCC1基因在胃癌中的表达及临床意义。方法应用实时荧光定量PCR检测44例胃癌组织中ERCC1基因的表达,并分析ERCC1基因表达与患者生存的关系。结果 ERCC1在胃癌组织中的表达与年龄、组织学分级、淋巴结转移、临床分期等因素无关,而与性别有关。ERCC1高表达病例3年生存率33.3%(8/24),ERCC1低表达病例3年生存率60.0%(12/20),ERCC1低表达患者3年生存率更高,但是两者差异无统计学意义(P=0.077)。结论 ERCC1与胃癌分化程度、有无淋巴结转移等无关,提示ERCC1与肿瘤的不良生物学行为无关。ERCC1基因在胃癌中不能作为独立的预后指标。
- 李紫燕张翼张士虎
- 关键词：胃癌Q-PCRERCC1
- 行气活血方对腹腔镜胆囊切除术后患者凝血功能及恢复情况的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨行气活血方在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组予以常规治疗,观察组在其基础上采用行气活血方治疗,比较两组凝血功能、症状积分以及临床情况。结果术后3d,观察组PT、Fg水平、舌苔积分均低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术后患者采用行气活血方治疗,可有效改善其凝血功能,缓解舌苔症状,利于缩短肛门排气时间。
- 陈晨任明徐鲲张翼
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术凝血功能
