- 非气管插管联合高频喷射通气用于气管隆突切除重建术一例被引量：1
- 2023年
- 患者,男,63岁,161 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“咳嗽、咳痰半年,痰中带血2个月”入院。既往无高血压病、冠心病、脑血管疾病,无手术史,无特殊服药史。心功能Ⅰ级,甲颏距离正常,改良MallampatiⅠ级,头颈活动度正常,肺功能正常,静息状态和轻度活动后无呼吸困难,无特殊喜好体位。纤维支气管镜提示:气管隆突处肿瘤堵塞左主支气管开口约4/5(图1),无法进入左主支气管远端探查,右主支气管正常,因肿瘤血供丰富,未在气管镜下取病理标本。心电图、心脏彩超、实验室检查未见明显异常。术前诊断为“气管肿瘤”,拟行“气管隆突切除重建术”,为避免开胸手术创伤,决定采用非气管插管保留自主呼吸联合高频喷射通气(highfrequency jet ventilation,HFJV)麻醉下完成单孔胸腔镜气管隆突切除重建术。
- 周文钟宝琳钟伟博欧阳爱平朱华黄毅升
- 关键词：高频喷射通气非气管插管左主支气管右主支气管气管肿瘤服药史
- 高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻在气管手术中的应用
- 2024年
- 目的探究高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻在气管手术中的应用效果。方法选择2020年6月至2024年6月于赣州市人民医院接受气管重建术及气管肿瘤切除术患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(40例)和对照组(40例)。对照组采用常规表麻下慢诱导清醒气管插管全身麻醉,研究组采用高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻。对比两组血流动力学指标及围术期指标。结果各时点SpO_(2)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);T0、T2、T3时点HR及MAP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、复苏时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管手术中予以患者高频喷射通气联合喉罩自主呼吸全麻能够维持机体血流动力学的稳定,提供开阔术野,缩短手术时间、术后苏醒时间及住院时间,对加快患者康复具有重要作用,值得推广应用。
- 朱华包树臻钟强蒋琼
- 关键词：气管手术高频喷射通气血流动力学
- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于关节脱位手法复位65例疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于临床关节脱位手法复位的效果。方法:将107例关节脱位患者按不同麻醉方法分为对照组(42例,手法复位过程中给予单纯丙泊酚静脉麻醉)和实验组(65例,给予瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉),对两组麻醉效果进行比较。结果:实验组麻醉效果优良率达到90.77%,与对照组(73.81%)比较有差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者呼吸抑制、术中体动、术后恶心呕吐等麻醉不良反应发生率为16.92%,明显低于对照组的40.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于临床关节脱位患者行手法复位有明显麻醉效果,且能有效降低围术期麻醉不良反应发生率,值得临床推广应用。
- 朱华
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚关节脱位手法复位疗效观察
- 穿刺深度可视的B超神经阻滞穿刺针
- 本实用新型公开了穿刺深度可视的B超神经阻滞穿刺针，涉及穿刺针技术领域，为解决现有的穿刺针，在穿刺的过程中，其观察组件单一，导致需要反复穿刺调整，使得穿刺效果不理想，降低使用效果的问题。本实用新型包括尖锐组件与连接端，连接...
- 朱华
- 肝素化前放血等容性血稀释在主动脉全弓置换术中的应用
- 2019年
- 目的探讨肝素化前放血进行等容性血液稀释(ANH)在主动脉全弓置换术中的应用效果。方法选取2018年4月-2018年12月于我院心胸外科拟行全麻体外循环下主动脉全弓置换手术患者30例。采用随机数字表法分为3组:肝素化前放血组(A组)、肝素化后放血组(B组)和未放血组(C组),各10例。比较3组不同时间点r值、MA值;手术时间、术中出血量、术后输血量、鱼精蛋白中和后止血时间;术后30min、1h、2h的ACT值。结果在T1、T2、T3、T44个时间点,A组TEG的r值较B组、C组更低,MA值较B组、C组更高,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间、鱼精蛋白中和后止血时间较B组、C组更短,A组术中出血量低于C组,术后出血量低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30min、1h、2h,A组ACT值较B组、C组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素化前放血ANH技术在主动脉全弓置换术中可减少术中出血,节约血源,缩短手术时间,有利于患者恢复。
- 朱华
- 关键词：等容性血液稀释
- 拉贝洛尔联合硝酸甘油控制性降压在肩关节镜手术中的效应观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探究在肩关节镜手术控制性降压中,硝酸甘油、拉贝洛尔联合的应用价值。方法:从赣州市人民医院收治接受肩关节镜手术的患者中选取60例作为研究目标,依据手术日期的单双号对其实行随机分组:研究组(30例)和参照组(30例),分别通过硝酸甘油联合拉贝洛尔、硝酸甘油予以治疗,对2组患者的治疗成效进行对比。结果:参照组的术中输血量、出血量和硝酸甘油用量均显著多于研究组,且P<0.05;参照组的拉贝洛尔使用量显著低于研究组,且P<0.05。2组在T1、T3时点的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时点参照组的血压明显高于研究组,P<0.05;2组T2时点的血压显著低于T1,P<0.05;2组T3时点的血压与T1比较,P>0.05。2组在T1、T3时点的心率比较,P>0.05;T2时点参照组的心率明显快于研究组,P<0.05;参照组T2时点的心率显著快于T1,P<0.05;研究组T2、T3时点的心率与T1比较,P>0.05;参照组T3时点的心率与T1比较,P>0.05。结论:在肩关节镜手术控制性降压中,硝酸甘油、拉贝洛尔联合使用,不但可以达到降压效果,还不会使患者的心率增快,有效地保障患者在控制性降压过程中的安全。
- 朱华
- 关键词：硝酸甘油拉贝洛尔肩关节镜手术控制性降压
- 加速康复外科理念多模式镇痛在喉罩全身麻醉下全髋关节置换术患者中的应用效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念多模式镇痛在喉罩全身麻醉下全髋关节置换术(THA)患者中的应用效果。方法选择2019年6—12月医院收治的90例THA患者,采用随机数字表法分为3组,各30例。A组采用术后静脉自控镇痛(PCIA),B组实施超声引导腰骶丛神经阻滞及术后PCIA,C组实施术前静脉注射帕瑞昔布钠、超声引导腰骶丛神经阻滞及术后PCIA,比较3组围手术期指标及应激指标。结果 3组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组术后拔管、下床活动及出院时间均短于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组术后12 h时的心率、平均动脉压(MAP)及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组及B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念多模式镇痛可缓解THA患者术后疼痛,减轻应激反应,缩短恢复时间。
- 朱华陈以建蒋琼
- 关键词：全髋关节置换术喉罩全身麻醉加速康复外科多模式镇痛
- 雷火灸配合人参养荣汤与超声引导下股神经阻滞及PCIA多模式镇痛在全膝关节置换术后疼痛管理的疗效分析
- 2024年
- 分析全膝关节置换术后为患者采取雷火灸配合人参养荣汤与超声引导下股神经阻滞及PCIA多模式镇痛方法的镇痛效果。方法 选取选取2023年5月至2025年10月纳入的60例全膝关节置换术治疗患者作为观察对象,按随机数字法分对照组、试验组,两组均有30例。对照组术后采取塞来昔布胶囊治疗,试验组采取雷火灸配合人参养荣汤与超声引导下股神经阻滞、PCIA多模式镇痛干预,评价两组病患在术后各个阶段的疼痛反应,并调查关节功能修复情况及临床实验室指标。结果 试验组VAS分值在术后1d、1周比对照组低,联合疗法的镇痛效果好,但术后2周、4周,此时疼痛减轻,两组对比未见显著差异。试验组病患经干预1d、4周其关节功能改善程度均较好,优于对照组,且多数患者无关节肿胀,对照组肿胀人数同样少,总体无显著差异。在实验室指标上,试验组术后1d比对照组低,经观察4周,两组患者的ESR、CRP水平对比无统计学意义(p>0.05)。结论 全膝关节置换术后患者采取雷火灸配合人参养荣汤与超声引导下股神经阻滞及PCIA多模式镇痛干预的效果显著,大幅度减轻患者术后疼痛反应,患者关节肿胀消除速度快,关节功能改善速度快,该多模式镇痛方法具有临床应用价值。
- 朱华包树臻董自强黄明辉李军军
- 关键词：雷火灸人参养荣汤股神经阻滞疼痛
- 一种B超神经阻滞穿刺针用辅助支架
- 本实用新型公开了一种B超神经阻滞穿刺针用辅助支架，涉及B超神经阻滞穿刺针技术领域，为解决现有B超神经阻滞穿刺针用辅助支架，因为定位困难，造成穿刺支架定位安装费时费力的问题，本实用新型包括辅助支架，辅助支架的上端设置有上管...
- 朱华
- 罗哌卡因用于开颅手术患者超声引导下头皮神经阻滞的效果被引量：2
- 2022年
- 目的观察开颅手术的患者采用罗哌卡因进行超声引导下头皮神经阻滞的效果。方法选取2020年6月-2021年6月在我院行开颅手术的56例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。对照组采用利多卡因超声引导下头皮神经阻滞,观察组采用罗哌卡因进行超声引导下头皮神经阻滞,比较两组镇痛持续时间、疼痛(VAS)评分、平均动脉压、心率、术后24 h不良反应发生情况。结果观察组镇痛持续时间大于对照组(P<0.05);观察组术后5、10、15、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组诱导后、切皮时、钻颅骨时、手术结束时平均动脉压均低于诱导前,且观察组不同时间段平均动脉压和心率均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h不良反应发生率为7.14%,低于对照组的17.86%(P<0.05)。结论接受开颅手术的患者采用罗哌卡因进行超声引导下头皮神经阻滞,镇痛效果显著,可延长镇痛作用持续时间,降低平均动脉压和心率,且术后不良反应发生率低。
- 蒋琼黄明辉朱华
- 关键词：罗哌卡因超声头皮神经阻滞
