刘希珍
- 作品数：18 被引量：67H指数：5
- 供职机构：连云港市中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道等离子体前列腺切除联合抗雄治疗合并膀胱颈梗阻晚期高危前列腺癌被引量：7
- 2011年
- 目的探讨经尿道等离子体前列腺切除联合抗雄治疗合并膀胱颈梗阻晚期高危前列腺癌的临床意义。方法采用经尿道前列腺等离子切除术、去势术以及间歇雄激素阻断等综合方法治疗合并膀胱出口梗阻的晚期高危前列腺癌患者14例。结果所有手术均成功施行。术前及术后3个月复查尿动力学指标，患者最大尿流率由（8．0＋3．2）ml／s上升为（18．5±2．6）ml／s（P〈0．05），国际前列腺症状评分由术前的（29．0±3．1）降为（8．0±1．5）（P〈0．05），血清前列腺特异抗原由治疗前（51．3±19．4）ng／ml降至（8．8±6．1）ng／ml（P〈0．01），生活质量评分由治疗前（4．4±1．3）降至（2．3±0．5）（P〈0．05）。随访6个月至今，其中2例分别于术后14个月～18个月死于前列腺癌，1例术后22个月死于其他疾病，其余患者带瘤存活。结论合并膀胱出口梗阻的前列腺癌采用经尿道前列腺等离子切除术、去势术和间歇雄激素阻断的综合治疗具有创伤小、恢复快等优点，且能提高患者的生存质量并延长患者生存期。
- 黄永斌张海涛聂锐志刘兆飞刘希珍林则馨
- 关键词：前列腺肿瘤膀胱颈梗阻前列腺切除术
- 创新医患纠纷有效防范机制的实践与思考
- 2018年
- 近年来社会上发生的医患关系不和谐的现状,严重扰乱了医疗机构正常的医疗秩序,成为了我国各级医疗机构发展乃至继续深化医疗卫生体制改革道路上的一个难题。因此,创新医患纠纷有效防范机制,成为各级医院迫切需要面对的问题。
- 孙昭睿邵长远刘希珍李建军
- 关键词：医患纠纷
- 三通管的创制及在经尿道前列腺切除术中的应用
- 2011年
- 为防止水中毒，对于较大的前列腺增生（〉60g）常规行膀胱造瘘低压冲洗，但常出现造瘘管堵塞，手术时间延长。我们设计倒“T”型三通管用于术中引流，于2008年12月至2010年12月共收治前列腺增生（BPH）96例，其中前列腺重量〉60g患者74例。按照入院顺序分成两组（实验组38例，对照组36例），实验组获得满意效果，现报告如下。
- 张海涛沈凤燕刘兆飞卓冬艳侯思南黄永斌聂锐志刘希珍
- 关键词：前列腺增生经尿道手术膀胱造瘘
- 动脉灌注联合化疗治疗高危复发性膀胱癌3例报告(附文献复习)被引量：3
- 2012年
- 目的结合文献探讨动脉灌注联合化疗对于高危复发性膀胱癌的临床疗效。方法对3例由于年龄大、体质差、不能耐受麻醉和手术的高危复发性膀胱肿瘤患者,采用一侧髂内动脉永久性栓塞、对侧髂内动脉永久性化疗泵置入化疗,并膀胱灌注化疗。结果随访2年8个月。3例患者1例血尿消失、肿瘤缩小,2例肿瘤消失。结论对于高危复发性膀胱癌在不能耐受手术的情况下,动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗是较为理想的选择。不但提高患者的生活质量,还延长了患者的生存期。
- 黄永斌黄晓明张海涛刘兆飞聂锐志刘希珍
- 关键词：动脉化疗膀胱灌注
- 两环两沟法经尿道等离子体切除术治疗高龄重度前列腺增生被引量：12
- 2013年
- 目的探讨两环两沟法经尿道等离子体切除术(PKRP)治疗高龄重度前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法将前列腺重量大于80g的BPH患者43例分成两组,实验组21例,对照组22例。实验组先用柱状电极分别汽化上下标志沟,再在膀胱颈口与近前列腺尖部汽化两个环状创面,然后用环状电极切除左右侧叶,并修整尖部。对照组按常规方法手术。两组分别记录手术时间、术中出血量和输血量。结果随访3个月,两组患者均排尿通畅。无水中毒、尿失禁及继发性出血。两组手术时间、术中出血量及输血量,差异有显著性(P<0.05)。结论两环两沟法PKRP治疗高龄重度BPH安全有效,且可缩短手术时间和减少术中出血及输血量。
- 黄永斌沈凤燕侯思南张海涛刘兆飞卓冬艳聂锐志刘希珍
- 关键词：前列腺增生
- 经尿道前列腺切除术后再手术原因分析被引量：12
- 2009年
- 目的探讨经尿道前列腺切除术后再手术的原因。方法回顾分析202例经尿道前列腺切除术的临床资料,其中再手术16例中,继发出血7例、尿道狭窄6例和前列腺癌3例,分析原因及处理对策。结果术后出血可能有腺体残留、切面不光整、前列腺创面感染、膀胱痉挛、电凝创造面焦痂脱落等引起。尿道狭窄和膀胱颈挛缩可能与术中切断膀胱颈口环形肌肉、电凝时功率过大、气囊管牵拉过度或时间过长有关。导尿管过粗,留置时间过长,拉力过大,对尿道产生压迫作用,引起尿道黏膜缺血坏死致尿道狭窄。术前常规行血清PSA检查,排除前列腺癌,术后应即行薄层病理切片检查,以尽早发现隐藏的前列腺癌。16例再手术与腺体残留、感染、膀胱颈部挛缩和导尿管压迫留置时间过长等因素有关,再次手术治愈。结论围手术期处理和熟练掌握手术操作技术是防止经尿道前列腺切除术后再手术的关键。
- 刘希珍黄永斌聂锐志张海涛陈红其刘奎孟繁喜
- 关键词：经尿道前列腺切除术
- 膀胱镜联合透视下逆行置管治疗输尿管梗阻
- 2013年
- 目的探讨膀胱镜联合透视下逆行置入双J管治疗输尿管梗阻的临床效果。方法对8例不同部位、不同病因的输尿管梗阻患者,先行膀胱镜输尿管导丝置入,再在透视下行输尿管扩张后逆行置入双J管。结果全部病例均获得成功,置管成功率为100%。治愈率为87.5%。疼痛、尿漏、感染和出血等梗阻性并发症消失。结论采用透视下逆行置入双J管治疗输尿管狭窄具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管狭窄安全、有效的方法。
- 张海涛黄永斌黄晓明刘兆飞聂锐志刘希珍
- 关键词：输尿管梗阻膀胱镜
- 经尿道切除高龄重度前列腺增生术后并发严重尿脓毒症2例报告并文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的结合文献探讨2例经尿道等离子体前列腺切除（PKRP）高龄重度前列腺增生（BPH）术后发生严重尿脓毒症患者的诊疗体会。方法2例年龄超过80岁的BPH患者，PKRP后发生严重尿脓毒症。分析严重尿脓毒症发生与术前有无尿路感染、膀胱结石、手术时间、术中出血量等之间的关系和预防治疗方法。结果术前有尿路感染以及合并膀胱结石、手术时间长、术中出血量大者，可能是术后严重尿脓毒症的发病原因。术前控制感染，术后早期诊断，积极复苏和正确使用抗生素等是治疗严重尿脓毒症的关键。结论对于PKRP高龄重度BPH患者，要根据老年人的生理特点，术前准备充分，术中尽量缩短时间、减少出血，术后早期诊断和积极处理，这是预防和治疗高龄PKRP后严重尿脓毒症的有效措施。
- 王晓东黄永斌张海涛刘兆飞聂锐志刘希珍林则馨
- 关键词：经尿道前列腺切除术脓毒症
- 改良法经尿道等离子体切除术治疗重度前列腺增生被引量：5
- 2011年
- 目的探讨改良法经尿道等离子体切除术治疗重度前列腺增生症的安全性和有效性。方法将前列腺重量大于80g的前列腺增生患者46例分成两组，实验组22例，对照组24例。实验组先用柱状电极分别汽化上下标志沟，再在膀胱颈口与近前列腺尖部汽化两个环状创面，然后用环状电极切除左右侧叶，并修整尖部。对照组按常规方法手术。两组分别记录手术时间、术中出血量和输血量。结果随访3个月，两组患者均排尿通畅。无水中毒、尿失禁及继发性出血。两组手术时间、术中出血量及输血量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良法PKRP治疗重度前列腺增生症安全有效，且可缩短手术时间和减少术中出血及输血．量。
- 黄永斌沈凤燕张海涛刘兆飞卓冬艳聂锐志侯思楠刘希珍
- 关键词：经尿道前列腺切除术
- 托特罗定和盐酸坦洛新治疗经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 膀胱充盈期多种原因产生的逼尿肌不自主收缩而致的一组以尿急为主要症状并伴有尿频和急迫性尿失禁综合征，称之为膀胱过度活动症（OAB）。托特罗定（南京美瑞制药有限公司；
- 黄永斌聂锐志刘希珍张海涛刘兆飞林则馨
- 关键词：膀胱过度活动症
