史海娜
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：航天中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MDT诊疗模式救治急诊危重批量伤患者的临床应用被引量：12
- 2018年
- 目的探讨多学科协作诊疗模式（multiple disciplinary team，MDT）在急诊危重批量伤患者救治中的应用，评价MDT诊疗模式在救治急诊危重批量伤患者中应用的价值。方法抽取2015年9月-2017年9月航天中心医院急诊科收治的87例危重批量伤患者进行对比研究，按照所采取的治疗模式分为MDT诊疗组42例和非MDT诊疗组45例，MDT诊疗组采取MDT诊疗模式进行治疗，非MDT诊疗组则行传统救治模式进行治疗，观察并比较两组急诊诊断准确率、抢救成功率、平均住院日的变化情况。结果①比较急诊诊断准确率、抢救成功率，MDT诊疗组和非MDT诊疗组差异有统计学意义（P〈0．05），MDT诊疗组的急诊诊断准确率、抢救成功率明显高于非MDT诊疗组；②比较平均住院日，MDT诊疗组和非MDT诊疗组差异有统计学意义（P〈0．05）；MDT诊疗组平均住院日明显低于非MDT诊疗组。结论在急诊实施MDT诊疗模式能够提高急诊危重批量伤患者的急诊诊断准确率、抢救成功率，降低患者平均住院日，在急诊积极推行MDT诊疗模式能够有效提高急诊对危重批量伤患者的救治能力，值得推广。
- 张海滨史海娜王旭东
- 关键词：急诊
- 血清肌钙蛋白Ⅰ对急诊创伤预后的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinI,cTnI)升高与急诊创伤患者死亡率之间的关系。方法回顾性分析2014年1月至2018年10月航天中心医院收治的293例创伤患者的临床资料,将其分为存活组266例和死亡组27例;比较两组损伤严重程度评分(injury seventy score,ISS)与cTnI值的差异;同时依据ISS的结果将患者分为轻度创伤组(≤16分)267例、中度创伤组(16～25分)21例、重度创伤组(>25分)5例,记录患者28天死亡率,比较轻度创伤组、中度创伤组及重度创伤组cTnI与死亡率的关系,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估cTnI对急诊创伤患者预后的意义。结果死亡组ISS评分及cTnI值明显高于存活组,差异有显著性(P<0.05)。轻度创伤组、中度创伤组及重度创伤组死亡率及cTnI值差异有显著性(P<0.05);随着cTnI值的增加,死亡率也呈上升趋势;急诊创伤患者cTnI值与ISS评分呈正相关(r=0.784,P<0.01);绘制ROC曲线,计算cTnI曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI:0.691～0.862),对急诊创伤患者的预后具有中等预测价值。ISS评分AUC为0.717(95%CI:0.637～0.797),联合ISS评分与cTnI值AUC为0.792(95%CI:0.716～0.867),高于二者单独预后诊断价值。结论创伤患者cTnI水平与死亡率相关,可以成为急诊创伤死亡率的预测因子。
- 张海滨史海娜王旭东
- 关键词：损伤严重程度评分血清肌钙蛋白I创伤死亡率
- 生命体征评估法在急诊分诊中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨生命体征评估法（CRBP方法）在急诊分诊中的临床应用价值.方法 采取自然收集资料方法,以北京航天中心医院急诊科28907例急诊就诊患者为研究对象,采用生命体征评估法分诊,与患者预后进行一致性检验.结果 急诊患者CRBP方法分诊与患者预后的一致性检验的Kappa值为0.857,标准误0.004,P＜0.001,存在一致性.结论 用生命体征评估法（CRBP方法）进行急诊分诊,不仅可以识别“急诊潜在急危病患者”,还可指导医护人员对急诊患者进行正确分流和及时的处理。
- 史海娜陈冬琴王连馥
- 关键词：急诊分诊准确率
- 行动研究法在提高陪检人员护患沟通能力中的作用被引量：2
- 2019年
- 陪检工作是指陪检人员预约各项检查及全程、全方位陪同患者完成各项检查。陪检人员与相关人员的有效沟通提高了患者的遵医行为,减轻了患者的紧张焦虑心理,缩短了就诊等待时间,保证了在检查过程中的安全性,减轻了家属的陪检负担,优化了医院服务质量,促进了医患关系的和谐发展[1]。因此规范陪检人员的服务行为,提升陪检人员的沟通能力是当前急需解决的问题,但传统的干预方法起效甚微,未能有效地提高陪检人员沟通能力。
- 史海娜郑琳
- 关键词：护患沟通能力行动研究法医院服务质量遵医行为有效沟通焦虑心理
- 炎性细胞因子监测在判断CBP治疗SAP时机选择中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的 ：通过监测炎性细胞因子的变化,分析连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的时机与疗效之间的关系。方法 ：SAP患者入院后即行CBP治疗,CBP治疗模式为连续性静脉-静脉血液滤过（continuity veno-venos hemofiltration,CVVHF）,每天治疗12 h,连续3 d。根据CBP治疗距SAP发病时间,将33例SAP患者随机分为A、B、C共3组,分别在SAP发病0~24、24~48、48~72 h开始给予CBP治疗。在CBP治疗开始及结束检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素（IL）-1、IL-6、IL-8、血淀粉酶（amylase,AMY）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、APACHEⅡ评分等指标变化。结果：3组SAP患者经过CBP治疗后,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等炎性细胞因子水平与AMY、CRP、APACHEⅡ评分等病情评估指标水平均较治疗前明显降低。比较3组SAP患者的AMY、CRP、APACHEⅡ评分等病情评估指标的降低幅度上,C组（48~72 h CBP治疗组）较A、B组（0~24、24~48 h CBP治疗组）明显减少;而TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等炎性细胞因子的降低幅度上,C组较A、B组明显增加。结论：通过CBP治疗可有效降低SAP患者炎性细胞因子的浓度,并改善病情。48 h内开始CBP治疗对SAP患者病情的改善幅度要优于48 h以后。
- 张海滨王旭东史海娜
- 关键词：血液净化重症急性胰腺炎炎性细胞因子
