王晶 作品数:16 被引量:33 H指数:3 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
显微血管减压治疗舌咽神经痛术后声音嘶哑原因分析及预防 被引量:1 2016年 目的评价显微血管减压治疗舌咽神经痛手术后声音嘶哑的发生因素,分析此类并发症的原因并以预防。方法回顾性分析我科自2001年1月到2015年1月收治的32例接受显微血管减压手术的舌咽神经痛患者相关资料。所有患者地卡因实验明确诊断,且行影像学检查提示局部血管对神经存在不同程度的压迫。术后对发生声音嘶哑患者随访并分析术中可能因素。结果随访时间1.5年~12.5年,平均5.6年,本组患者28例疼痛消失,4例缓解,随访中1例复发。本组4例患者术后出现声音嘶哑及吞咽困难,随访提示l例痊愈,3例仅轻度缓解,责任血管均为粗大椎动脉。结论显微血管减压手术是治疗舌咽神经痛的有效方法,本术式可发生神经损伤致声音嘶哑,减压方式的正确选择可避免此类并发症发生。 陆天宇 徐武 王晶 倪红斌 金伟 梁维邦关键词:舌咽神经痛 声音嘶哑 犬骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胰岛样细胞的研究 被引量:3 2010年 目的研究犬骨髓间充质干细胞(MSC)体外诱导分化为胰岛样细胞的可能性。方法分离纯化犬骨髓MSC,予EGF、bFGF和β细胞调节素、尼克酰胺、B27添加剂诱导。双硫腙染色、Westernblot、免疫荧光染色、胰岛素分泌量测定和葡萄糖刺激胰岛素释放试验鉴定诱导前后的细胞功能。结果未诱导细胞呈长梭形贴壁生长,诱导第2周细胞逐渐变圆,聚集成团,双硫腙染色呈棕红色;Westernblot检测诱导后细胞表达PDX-1;免疫荧光染色显示诱导后细胞表达胰岛素、胰升血糖素、生长抑素;ELISA结果表明诱导后细胞可分泌胰岛素,体外葡萄糖刺激胰岛素释放试验阳性。结论犬骨髓MSC在体外能被诱导分化为胰岛样细胞。 谢婷 欧阳建 陈军浩 王晶 刘勇 顾香芳关键词:骨髓 间充质干细胞 分化 胰岛样细胞 术前腰大池引流在面肌痉挛微血管减压手术中的应用 被引量:2 2014年 目的探讨术前腰大池引流在面肌痉挛微血管减压中的应用指征及体会。方法对5例面肌痉挛术前MRI显示后颅窝形态及蛛网膜下腔狭小的患者,术前行腰大池引流,观察微血管减压术疗效及术后并发症,并对其进行总结。结果 5例患者在术前行腰大池引流后,常规行微血管减压手术,术中空间显露良好,脑组织牵拉程度较小,术后患者恢复良好,痉挛消失,且无面瘫、听力改变、声音嘶哑及小脑损伤表现。结论术前行腰大池置管引流可降低颅内压,术中手术视野显露增大,减少对脑组织的牵拉,利于手术操作、可减少并发症,提高疗效。 金伟 王晶 戴宇翔 徐武 倪红斌 梁维邦关键词:腰大池引流 面肌痉挛 微血管减压术 荟萃分析与系统评价血管内皮生长因子表达在肺癌患者中的预后作用 2010年 血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤的生长和转移相关,可能机制为其能够调节细胞分化和促进血管通透性,但在肺癌患者中其过度表达对预后的影响仍存在争议. 展平 王晶 吕晓静 王琴 邱立新 林心情 于力克 宋勇关键词:血管内皮生长因子 预后作用 肺癌患者 血管通透性 面肌痉挛显微血管减压术中应用肉毒毒素对患者面神经电生理监测的影响研究 被引量:1 2016年 目的 探讨面肌痉挛显微血管减压术中应用肉毒毒素对患者面神经电生理监测的影响。方法回顾性分析2014年11月至2015年4月于本院神经外科住院治疗的121例面肌痉挛患者的临床资料,根据术前患侧是否接受肉毒毒素治疗将入选患者分为肉毒毒素组(30例)和非肉毒毒素组(91例),肉毒毒素组患者注射肉毒毒素3~12个月。比较两组患者显微血管减压术中电生理监测下面神经下颌缘支、颧支的波幅和潜伏期及术后并发症发生情况;术后随访1年,评价患者症状缓解情况,比较症状缓解和未缓解患者、肉毒毒素组和非肉毒毒素组患者的面神经电生理监测结果。结果 非肉毒毒素组患者面神经颧支侧向扩散反应(lateral spread response,LSR)潜伏期显著短于肉毒毒素组(P〈0.05)。两组患者面神经下颌缘支电生理监测单独消失、下颌缘支与颧支电生理监测同时消失与否均与预后无明显相关性(P〉0.05);肉毒毒素组面神经颧支电生理单独消失的患者和非肉毒毒素组面神经颧支电生理未消失的患者预后均较差(P〈0.05)。结论 肉毒毒素可有效延迟面神经颧支LSR潜伏期,颧支LSR消失可有效预测患者的预后,注射肉毒毒素后对患者预后的预测效果更明显。 姜宁 梁维邦 徐武 王晶关键词:肉毒毒素 面肌痉挛 电生理监测 显微血管减压术后脑脊液漏分析及预防(附36例临床分析) 2016年 目的评价显微血管减压治疗颅神经疾病术后脑脊液漏的发病特点,根据临床病例分析原因并以预防。方法回顾性分析我科自2006年01月到2016年01月收治的接受显微血管减压手术治疗颅神经疾病(面肌痉挛、原发性三叉神经痛及舌咽神经痛等)2870例患者相关资料,应用乙状窦后入路,术中严密缝合硬脑膜,常规修补颅骨,术后切口局部加压包扎。术后发生脑脊液漏者应用二次修补、腰大池引流等处理。结果随访时间0.5~10.5年,平均4.6年,共发生脑脊液漏36例(1.25%),其中切口局部脑脊液漏30例(1.04%),脑脊液耳漏4例(0.14%),脑脊液鼻漏2例(O.07%)。局部予加压包扎换药后19例(52.78%)患者痊愈,加压包扎+腰大池引流后11例(30.56%),上述方法处理后仍有症状者6例(16.6%)最终采用二次手术修补。本组患者最终均痊愈,无颅内感染及死亡等并发症发生。结论脑脊液漏为显微血管减压手术并发症之一,合理的硬脑膜切开方式、硬脑膜修补方法及术后切口加压包扎可避免此类并发症发生,腰大池引流及二次修补手术对其处理有一定意义。 陆天宇 徐武 王晶 陈维涛 倪红斌 梁维邦关键词:脑脊液漏 并发症治疗 MTHFR C677T基因多态性与急性髓细胞白血病相关性的Meta分析 2012年 目的评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性髓细胞白血病(AML)的关系。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和CNKI数据库,1999年1月-2010年12月MTHFR基因C677T多态性与AML的病例-对照研究,应用RevMan4.2软件进行定量分析。结果共纳入10篇病例-对照研究:AML病例组1294例,正常对照组4297例。Meta分析结果显示,AML患者与正常人群发生AML风险的差异无统计学意义。按照人种、地域、年龄分层,各基因型在其亚组人群的发病风险差异亦无统计学意义。结论 MTHFR C677T基因多态性与AML的发病风险无相关性。 陈敏敏 徐岳一 王晶 欧阳建关键词:亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 急性髓细胞白血病 META分析 两种分离人骨髓单个核细胞方法的比较 被引量:1 2009年 目的:探讨外周动脉性疾病患者自体骨髓移植治疗骨髓单个核细胞最佳的分离方法。方法:行自体骨髓移植外周动脉性疾病患者39例,分别采取羟乙基淀粉沉淀法和密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,观察骨髓丢失的单个核计数及CD34+细胞比率的差异。结果:羟乙基淀粉沉淀法得到的分离物的单个核细胞及CD34+细胞丢失率低于密度梯度离心法[羟乙基淀粉沉淀法为(55.08±6.00)%,(54.71±7.58)%;密度梯度离心法为(82.38±4.79)%,(73.30±3.68)%,P<0.01]。结论:经比较,羟乙基淀粉沉淀法明显优于密度梯度离心法,在外周动脉性疾病患者自体骨髓移植治疗中建议使用羟乙基淀粉沉淀法分离骨髓单个核细胞。 王晶 周敏 孟荔 欧阳建关键词:骨髓 单核细胞 细胞分离 面肌痉挛微血管减压术的切口改良及疗效分析 被引量:2 2012年 目的讨切口改良对减少面肌痉挛微血管减压手术的术后并发症的意义。方法自2004年1月至2011年4月采用微血管减压手术治疗面肌痉挛患者723例,其中2009年8月以前518例患者采用传统乙状窦后入路,2009年8月以后205例患者采用改良乙状窦后入路。比较不同手术入路并发症的发生率差异,并统计学分析。结果 2009年8月以前518例患者采用传统乙状窦后入路,其中出现10例脑脊液漏,脑脊液漏修发生率0.02%,2009年8月以后205例患者采用改良乙状窦后入路,未发生一例脑脊液漏。改良组并发症发生率低,且两组手术入路并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实施微血管减压术的面积痉挛患者,采取改良乙状窦后入路,可减少并发症的发生率。 倪红斌 金伟 王晶 孔杰 梁维邦关键词:并发症 面肌痉挛 微血管减压术 显微血管减压治疗面肌痉挛术后听力异常原因分析及预防 被引量:3 2017年 目的评价显微血管减压治疗面肌痉挛手术后听力异常的发生原因并探讨预防方法。方法回顾我科自2005年1月~2016年1月收治的54例面肌痉挛患者接受显微血管减压术后发生听力的相关资料。根据临床表现明确诊断,术前排除同侧听力损害,且行影像学检查提示局部血管对面神经根部存在不同程度及类型的压迫。术中结合电生理监测保护神经功能,术后对其听力损害随访并分析可能因素,根据术前患者选择、术中注意事项及术后观察指标等探讨预防方法。结果随访时间1~12年,平均5.8年,本组52例面部抽搐完全消失,2例术后随访过程中抽搐复发;本组患者术后均不同程度出现听力异常表现,如耳鸣、异响、听力下降等,随访结果提示36例痊愈,12例仅轻度缓解,6例无明显缓解,其中低频耳鸣预后较好,而听力下降恢复困难。结论显微血管减压手术是面肌痉挛的有效方法,听力损伤是较为常见术后并发症且部分不可逆,减压方式正确选择及术中规范操作选择可避免此类并发症发生。 陆天宇 徐武 王晶 虞晨 梁维邦关键词:面肌痉挛 听力损害