陈国华
- 作品数：17 被引量：97H指数：6
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- 消化道恶性肿瘤术后腹腔化疗临床疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的研究消化道恶性肿瘤术后腹腔化疗较静脉全身化疗的优点。方法比较5年来消化道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(80例)和静脉化疗(78例)的复发率,生存率的差异。结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为82.5%、73.2%和70.3%,静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率67.2%、55.4%和45.8%,可见腹腔化疗组疗效优于静脉化疗组(P<0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为22.5%和44.9%,差异具有显著性(P<0.01)。结论消化道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗较之静脉全身化疗有明显优势,对减少术后腹腔内复发疗效显著。
- 陈国华
- 关键词：消化道恶性肿瘤腹腔化疗
- 心内科老年患者医院感染的特点及预防对策被引量：1
- 2014年
- 目的探讨心内科老年患者医院感染的特点,为制定有效的预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2010年1月-2012年12月心内科患有心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、高血压和心绞痛5类原发疾病的1 748例年龄≥60岁老年患者并发症、侵入性医疗操作、病原学检测结果等进行统计分析。结果发生医院感染218例、245例次,感染率12.5%、例次感染率14.0%;感染部位以呼吸道和泌尿道最多,分别占53.9%和25.7%;感染率最高的原发病是心力衰竭和急性心肌梗死,分别为18.3%和13.7%;分离到病原菌共245株,其中革兰阴性杆菌117株占47.8%,假丝酵母菌属101株占41.2%,革兰阳性球菌27株占11.0%;高龄、患有糖尿病及肺部疾患,接受机械通气≥48h、留置导尿≥48h、住院≥21d及使用抗菌药物≥7d等是发生医院感染的相关因素。结论根据老年患者的特点,采取综合性预防措施、积极治疗原发疾病、控制侵入性操作等,有助于降低医院感染发病率。
- 沈剑英钱小毛陈国华谢华
- 关键词：心内科老年患者医院感染
- 腹部手术后不同时期补钾的临床体会(附40例报告)被引量：2
- 2000年
- 陈国华
- 关键词：腹部外科手术术后补钾
- 新辅助治疗用于老年进展期直肠癌患者的临床研究被引量：5
- 2014年
- [目的]探讨新辅助治疗应用于老年进展期直肠癌的临床意义,并对其临床价值进行评估。[方法]61例老年进展期直肠癌患者,分为研究组33例,接受新辅助治疗后进行手术治疗,对照组28例,直接进行手术治疗。主要观察指标为两组患者的肿瘤切除率、根治性切除率、保肛率、病理学变化、术后并发症情况、随访局部复发率、远处转移率。[结果]研究组肿瘤根治性切除率和保肛率分别为96.97%(32/33)和90.91%(30/33),明显高于对照组78.57%(22/28)和78.57%(22/28),差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组局部复发率和远处转移率分别为9.09%(3/33)和21.21%(7/33),明显低于对照组17.86%(5/28)和39.29%(11/28),差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组术后肿瘤退化分级TRG3为24.24%(8/33),明显低于对照组39.29%(11/28),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后吻合口瘘、切口裂开、切口愈合不良、肠黏连等并发症结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]新辅助治疗后再手术可以提高老年进展期直肠癌手术切除率,减少直肠癌的转移和复发,改善患者的预后。
- 陈国华宋新江韩利江
- 关键词：新辅助治疗老年人直肠肿瘤
- 105例老年人胃癌治疗分析被引量：3
- 2008年
- 陈国华
- 关键词：人胃癌老年胃癌病人
- 腹部手术部位感染病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解腹部手术切口感染的病原菌分布及其耐药性,为切口感染的预防和治疗用药提供科学依据。方法对2009年9月-2012年10月医院腹部手术患者切口分泌物培养获得的145株病原菌复苏后重新鉴定,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同试验,MRSA和MRCNS检测采用头孢西丁纸片法。结果共分离病原菌145株,其中革兰阴杆菌96株占66.2%,革兰阳性菌45株占31.0%,真菌4株占2.8%;药敏试验结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,铜绿假单胞菌对其耐药率均为31.3%;产ESBLs大肠埃希菌17株,检出率34.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌7株,检出率38.9%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌未发现对呋喃妥因的耐药株,耐药率最高的是青霉素,为100.0%;金黄色葡萄球菌有6株为MRSA,检出率66.7%,表皮葡萄球菌有12株为MRCNS,检出率57.1%。结论腹部手术切口感染的病原菌以肠道和皮肤正常菌群为主,耐药性普遍较强,临床应加强腹部手术的无菌操作,及时取样送检,并根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,预防和降低切口感染率。
- 沈芳陈国华钱小毛王亚玲
- 关键词：腹部手术切口感染病原学耐药性
- 我院药品供应链管理改革的实践与成效被引量：10
- 2013年
- 目的:规范药品采购供应行为,降低药品采购供应成本,提高医院的药品管理水平,推动我院医药分开改革。方法:重构医药采购、物流管理、支付结算流程,建立规范化、集约化药品供应保障体系;运用现代药品流通方式,实施供应商管理库存(VMI);建立第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台和标准数据库;开展供应链集成、维护、运营及相关服务。结果:对传统模式的供应链采取了6个方面的改进措施,建立了第三方服务机构主导型的医药供应链管理平台,并在实际运行中取得了良好的成效。结论:新模式逐步推行,主要体现规范药品集中采购行为、降低药品流通的总成本、加强医院精细化管理、实现医药分开等7个方面的优势。
- 葛孟华陈国华俞利张
- 关键词：供应链管理物流药品医药分开
- 以社保卡为载体的“先诊疗后结算”银医一卡通服务平台建设被引量：7
- 2013年
- 目前多数医院采用传统付费方式,成为老百姓"看病难"主要原因之一。为合理解决此问题,优化服务流程,提高服务质量和效率,我院提出"以患者为中心"创新服务理念,采用信息化、网络化运作模式,利用多种渠道、多种方式为患者提供安全、有效、便捷的诊疗服务。同时采用银行投资,医院HIS开发,医院设计流程等方式,建设以社保卡为载体的"先诊疗后结算"银医一卡通服务平台。
- 葛孟华陈国华俞利张
- 新医改形势下医院药品供应链管理模式探讨被引量：23
- 2013年
- 新医改方案中明确逐步取消药品加成政策,是目前医疗卫生行业的热点话题。本文提出了3种医院药品供应链管理模式,从药品经营管理、药品质量安全、供应链效率、公正公平性等方面分析比较各自优缺点,认为第三方服务机构主导型药品供应链管理模式是最优的管理模式。同时阐述了第三方服务机构主导型药品供应链管理模式的建设步骤,指出第三方供应链管理平台是JIT采购的基础,这种采购模式是向管理要效益,应该是药品采购的必由之路。
- 葛孟华陈国华俞利张
- 关键词：供应链管理物流药品JIT采购
- Miles术后骶前腔隙带蒂大网膜填塞治疗被引量：2
- 2000年
- 目的 为直肠癌病人施行Ｍｉｌｅｓ根治手术缩短会阴部切口的愈合时间。方法对４９例采用靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜充填骶前腔隙。结果 ４９例中会阴切口一期愈合 ４３例，一期愈合率达 ８７． ８％。结论直肠癌 Ｍｉｌｅｓ术后骶前腔隙用带蒂大网膜填塞，能创造会阴切口一期愈合条件，缩短了切口愈合时间。
- 陈国华
- 关键词：带蒂大网膜骶前腔直肠癌MILES手术
