- 异丙酚-氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的观察
- 异丙酚由于具有镇静完善,代谢快,体内无蓄积,苏醒快等特点而广泛用于麻醉诱导和维持.但由于其镇痛作用较弱需辅助镇痛药.氯胺酮有较强的镇痛作用，本文观察了使用微量泵静脉持续推注异丙酚氯胺酮作全凭静脉麻醉在小儿手术中的临床效果...
- 张远华
- 关键词：全凭静脉麻醉异丙酚氯胺酮
- 文献传递
- 异氟醚、氧化亚氮复合硬膜外阻滞麻醉的体会
- 本文介绍了将异氟醚(ISO)、氧化亚氮(N2O)吸入全麻与硬膜外阻滞(EA)联合运用.发挥各自麻醉的优势,弥补其不足,明显提高了麻醉的质量.
- 张远华
- 关键词：异氟醚氧化亚氮硬膜外阻滞麻醉
- 文献传递
- 经尿道前列腺汽化电切术并发症的早期预防和处理
- 2007年
- 目的探讨老年人经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）的术前、术中、术后并发症的早期预防和处理，总结经验，提高前列腺增生（BPH）的治疗效果。方法将100例行TUVP术的BPH患者，随机分成A、B两组，各50例，全组病人采用持续硬膜外的麻醉，持续鼻吸氧，A、B两组都用1.6％～2％利多卡固诱导，麻醉平面控制在T6以下，入镜前给予咪唑安定0.25～0.5mg和或曲氟合剂（曲马多＋氟哌啶）2ml镇静，维持麻醉A组用0.5％～0.75％布比卡因3～10ml，B组用0.5％～0.75％耐乐品3～10ml，入镜前预静滴血浆代用品佳乐施500ml扩容及给予镇静剂同A组，术程45min时早期预注浓氯化钠（浓NaCl）10ml＋速尿20mg。结果全组手术时间70～150min，平均110min；A组术中呼吸平稳95％（47／50），有3例出现呼吸困难，经面罩供氧，及时给予镇定、升压、利尿治疗，症状好转，B组呼吸平稳100％（50／50）；A组循环有变化需要处理占75％（35／50），需要输血占20％（10／50），术程90min后患者出现烦躁、心率、血压下降即电切综合征（TURS）需要处理浓氯化钠（浓Nac1）10ml＋速尿20mg静注，静注1次患者占60％（30／50），静注2次患者占34％（17／50），其中有3例静注4次30min内共用了浓氯化钠4Oml＋速尿60mg，有2例出现急性肺水肿，经及时处理，症状好转。B组循环有变化需要处理占20％（10／50），需要输血有2例占4％（2／50），无1例出现电切综合征；术后全组接上自控镇痛泵。结论老年人经尿道前列腺汽化电切中术前准备充分、麻醉前早期预扩容,术中早期预注浓NaCl＋速尿及术后硬膜外接上镇痛泵可以有效地防治术中、术后的并发症。
- 陈丽青张远华宋旭军周冠同
- 关键词：前列腺汽化电切早预防并发症
- 小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时的应激反应被引量：3
- 2008年
- 目的观察小剂量丙泊酚复合曲马多预防气管拨管时应激反应效果。方法选择全麻患者60例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各30例,待患者有自主呼吸、意识恢复、吞咽反射、呼吸空气5min后SpO295%以上,A组静脉未加入镇痛镇静药,吸痰后拨出气管导管;B组静脉缓慢注入曲马多30mg,丙泊酚0·3～0·5mg/kg,5～10min后吸痰拨出气管导管;连续监测ECG、HR、MAP、SpO2,记录用药前、用药后5min,拨管前、拨管后5min、10min时HR、MAP、SpO2,苏醒时间、镇静程度和恶心、呕吐情况。结果与用药前相比,B组各时点HR、MAP下降(P<0.05);SpO2略有降低但差异无显著性,拨管后10min反而有所上升,苏醒时间为5～10min。与拨管前比较,A组拨管时及拨管后5minHR、SBP均明显升高(P<0·05);SpO2在拨管时、拨管后5min下降(P<0·05),拨管后10min回升。镇静评分B组高于A组,而恶心呕吐发生率B组明显低于A组,两组间差异有显著性。结论小剂量丙泊酚复合曲马多能有效预防气管拨管时的应激反应,且减少了全麻患者术后并发症。
- 陈丽青张远华陈爱明宋旭军李金波
- 关键词：小剂量丙泊酚曲马多应激反应
- 两种不同方法经鼻盲探气管插管的临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的探讨两种不同方法经鼻盲探气管插管成功率。方法将25例需经鼻盲探气管内插管麻醉的手术患者随机分成观察组（13例）和对照组（12例）。采用镇静镇痛健忘法经鼻腔插入气管内导管，观察组当导管出鼻后孔达咽部时套囊充气10～15ml，对照组不充气。结果观察组13例盲探插管均成功，占100％；对照组12例，盲探成功5例，占42％；其中试验组一次插管成功11例，占85％，对照组为3例，占25％。两组对比有显著性（P〈0.01）。结论咽部套囊充气法，可提高经鼻盲探插管的成功率。
- 张远华陈丽青李丽莲黄梅英
- 关键词：慢诱导套囊充气
- 异氟醚、笑气联合硬膜外阻滞麻醉的体会被引量：1
- 2005年
- 张远华
- 关键词：笑气异氟醚硬膜外阻滞麻醉全麻EAISO
- 异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察
- 2005年
- 目的 比较硬膜外麻醉下两种不同辅助用药的临床效果。方法 2 0例腹部手术的病人随机分成两组 ,每组 10例。组Ⅰ先静脉推注异丙酚 2mg/kg。继之以微泵持续输注 2mg·kg-1·h-1。组Ⅱ给予芬太尼 0 0 5mg加氟哌啶 2 5mg静注。结果 组Ⅰ在推注异丙酚 5min后呼吸抑制 ,辅助呼吸后即刻恢复正常 ;组Ⅱ用药 10min后表现为较强的呼吸抑制。组Ⅰ用药后 3min血压下降 ,但仍在正常范围内 ,5min后恢复正常。组Ⅰ病人的VAS优良率达 95 % ,组Ⅱ仅达 30 %。结论 异丙酚辅助硬膜外麻醉具有维持平稳舒适 ,麻醉深度易于调控 ,对循环、呼吸影响轻微 ,苏醒快、抗呕吐作用强等优点。
- 张远华
- 关键词：异丙酚硬膜外麻醉病人
- 异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察
- 本文研究目的:比较硬膜外麻醉下两种不同辅助用药的临床效果.
研究方法:20例腹部手术的病人随机分成两组,每组10例.Ⅰ组,先静脉推注异丙酚2mg/kg.继之以微泵持续输注2mg·kg-1·h-1.Ⅱ组,给予芬太尼0...
- 张远华
- 关键词：硬膜外麻醉辅助用药芬太尼氟哌啶
- 文献传递
- 鼻窦内窥镜手术50例的麻醉效果
- 近年来,鼻窦内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)的开展为慢性鼻窦炎、慢性泪囊炎、鼻息肉等鼻腔疾病的治疗,提供了新的方法,它以其科学的理论基础和有效的临床实践逐步取...
- 陈丽青张远华宋旭军陈爱明
- 关键词：鼻窦内窥镜手术麻醉效果丙泊酚芬太尼
- 文献传递
- 靶控降压减少内窥镜鼻窦手术出血的临床应用
- 2008年
- 目的观察鼻内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）中应用美托洛尔复合微量泵静注硝酸甘油（NTG）降压与单纯硝酸甘油降压效果比较。方法将40例ASAⅠ～Ⅱ级鼻内窥镜择期手术且无控制性降压禁忌证的患者分为二组：美托洛尔复合NTG组20例为A组，单纯NTG20例为B组，观察二组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度。结果二种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。达到目标血压及稳定后，硝酸甘油维持速度B组明显高于A组，B组降压后的心率显著升高。而A组降压前、后心率无明显的变化。二组无一例需要输血。结论A组控制性降压易达到目标血压，用药量较少且心率不易出现反跳现象。
- 陈丽青张远华陈爱明
- 关键词：硝酸甘油微量泵控制性降压鼻内窥镜手术
