目的评价美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase中关于美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献,并对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究使用Rev Man 5.1进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共438例患者。结果显示,与美托洛尔比较,卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭在临床有效率(OR=0.27,95%CI:0.15~0.48,P<0.000 01)、左心室射血分数(MD=-3.10,95%CI:-4.75^-1.44,P=0.0002)、左心室舒张末期内径(MD=2.3,95%CI:0.89~3.71,P=0.001)方面具有良好的疗效,差异有统计学意义。结论卡维地洛可以改善扩张型心肌病心力衰竭的左心室射血分数、左心室舒张末期内径,提高临床有效率,值得推广。
1病例资料男,5岁,19kg。因左锁骨骨折2 h入院,拟行左锁骨骨折切开复位内固定术。查体：体温36.5℃,呼吸22/min,脉搏117/min,血压90/52 mm Hg,脉搏氧饱和度（SaO2）0.99。咽部无充血,气管居中,发音功能良好。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。术前常规检查无特殊。有慢性扁桃体炎病史3年,近2个月未发作。
