王丽姝
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 供职机构：浙江省台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用
- 2014年
- 目的观察布托啡诺预给药对下肢缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用。方法选择下肢远端骨折患者40例，ASA分级I或Ⅱ级，按随机数字表法分为布托啡诺组和对照组，每组20例。所有患者均选择硬膜外麻醉，布托啡诺组在上止血带前15rain静脉注射布托啡诺注射液0．04mg／kg，对照组以0．9％氯化钠代替。两组分别于上止血带前（rrn），第2次松止血带后5min（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）及24h（T5）颈内静脉采血5ml，检测血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平。结果与L比较，对照组CK—MB水平T2-T5明显升高，cTnI、MDA、TNF．d水平T1～T5明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），布托啡诺组CK-MB水平T3，T4明显升高，TNF-α水平T1～T3明显升高，cTnI水平T1～T5明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，布托啡诺组CK—MB水平T1～T5降低[（20．2±5．0）U／L比（35．3±6．8）U／L、（32．3±3．7）U／L比（48．6±8．5）U／L、（29．5±5．4）U／L比（51．5±8．0）U／L、（22．2±4．8）U／L比（33．7±6．7）U／L]，eTnI、TNF-α水平T1～T5明显降低[（0．158±0．016）μg／L比（0．278±0．021）μg/L、（0．169±0．036）μg／L比（0．332±0．062）μg／L、（0．3574-0．049）μg/L比（0．623±0．083）μg／L、（0．178±0．045）μg/L比（0．383±0．059）μg，L、（0．138±0．016）μg／L比（0．263±0．023）μg/L；（1．63±0．13）μg，L比（2．12±0．08）μg/L、（1．69±0．08）μg／L比（2．28±0．09）μg／L、（1．63±0．09）μg／L比（2．25±0．07）μg／L、（1．23±0．14）μg／L比（1．93±0．12）μg／L、（1．13±0．15）μg／L比（1．79±0．07）μg／L]，MDA水平Tl～T4明显降低[（4．82±0．53）nmol]L比（6．68±0．67）nmol／L、（4．99±0．61）nmo]／
- 王文伟叶克平陶敏王丽姝叶琦刚王华庆
- 关键词：布托啡诺再灌注损伤心肌再灌注损伤
- 腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉管理模式探讨被引量：1
- 2015年
- 目的观察腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉分段管理的临床效果。方法 84例患者静脉诱导后随机分为A、B两组：A组麻醉维持采用全凭静脉麻醉。B组麻醉维持分3个阶段：第一阶段,热灌注化疗前,单纯静脉全麻;第二阶段,热灌注化疗全程,单纯吸入全麻;第三阶段,热灌注后,静吸复合麻醉。BIS控制在40∽60之间。分别于插管前、后（T0、T1）,放腹水前、后（T2、T3）,热灌注前、后（T4、T5）观察并记录气道压,血糖、收缩压、心率、CVP、血气变化。统计手术和出入量。结果两组患者性别、年龄、体重、手术时间和种类的差异无显著性意义（P〉0.05）。气道压、血糖、心率、收缩压、p H及BE在T5时两组差异有显著性意义（P〈0.05）。A、B两组患者术毕在手术室内拔管分别为29（69%）、41（98%）,两组间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论腹膜假性粘液瘤减瘤术复合术中热灌注化疗的长时间麻醉维持分段管理模式能有效的减少麻醉药物蓄积,有助于术毕拔管;分段麻醉管理模式有利于维持酸碱平衡及电解质正常;全吸入麻醉在腹腔热灌注化疗中优于全凭静脉麻醉。
- 王丽姝符新春王华庆
- 关键词：腹膜假性粘液瘤减瘤术麻醉腹腔热灌注化疗
