李雪梅 作品数:34 被引量:156 H指数:8 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 经济管理 化学工程 更多>>
炎症性肠病患者相位角与营养状况及临床结局的关系 被引量:3 2021年 目的探讨生物电阻抗法测得相位角(PA)与炎症性肠病(IBD)患者营养状况及临床结局的相关性。方法收集2014-2020年在某三甲医院首次入院的所有IBD患者信息,包括营养风险筛查2002(NRS2002)、患者主观整体评估(PG-SGA)、体重、体重指数(BMI)、人体成分、住院时间、住院费用,评价PA与营养状况和临床结局的关系。结果溃疡性结肠炎(UC)患者的年龄、BMI、内脏脂肪面积(VFA)高于克罗恩病(CD)患者(P<0.05)。低PA组的体重、BMI、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机质、骨骼肌、身体细胞量(BCM)、骨矿物质含量(BMC)、基础代谢率(BMR)低于正常PA组,VFA、住院费用、住院时间高于正常PA组患者(P<0.05)。PA与IBD患者体重、BMI、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机质、骨骼肌、BCM、BMC、BMR存在正相关(P<0.05),与IBD患者PG-SGA、VFA、住院费用及住院时间呈负相关(P<0.05)。PA与UC患者的体重、BMI、体脂肪、BMR呈正相关,与UC患者的住院费用及住院时间呈负相关(P<0.05)。PA与CD患者的体重、BMI、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机质、骨骼肌、BCM、BMC、BMR呈正相关(P<0.05),与CD患者的VFA、住院费用呈负相关(P<0.05)。结论PA可能作为预测IBD患者营养状况及临床结局的指标之一。 马亚 乔馨瑶 王玉芳 张燕 李雪梅 王春香 石磊关键词:营养状况 炎症性肠病 相位角 四川麻鸭DHBV感染情况的研究 1989年 鸭乙型肝炎病毒(DHBV)与人乙型肝炎病毒(HBV)同属嗜肝DNA病毒科,在病毒的结构、复制、分子生物学特征及感染特点等方面与HBV相似。鸣分布广泛,来源丰富,已被作为研究人HBV的重要动物模型。研究表明,不同区域、不同种类的鸭感染DHBV存在明显地理分布差异。为了解四川麻鸭的自然感染情况,我们于1989年1~5月对300只四川麻鸭及71只其他鸭种血清进行DHBsAg及DHBV DNA检测,并对其肝组织作病理学观察,现将结果报告如下。材料与方法一、鸭血清和肝脏标本采集从成都宏济路综合市场及大学路农贸市场采集四川麻鸭(成鸭)280只、雏鸭20只、北京鸭25只(本地喂养)、鹅55只、鸡54只。 叶梅君 许欣 何永红 李雪梅 林怡伶 刘衡川 裴晓方关键词:麻鸭 鸭乙肝病毒 DNA 益生菌联合美沙拉嗪诱导溃疡性结肠炎缓解疗效的Meta分析 李雪梅 王亚娟 李晶晶 胡雯关键词:溃疡性结肠炎 益生菌 美沙拉嗪 2020年全国592家医疗机构特殊医学用途配方食品的日常使用及管理现状 被引量:3 2021年 目的了解国内医疗机构特殊医学用途配方食品(foods for special medical purpose,FSMP)的日常使用及管理现状。方法经过查阅文献、专家咨询和多次讨论后制定调查问卷,内容涉及院内FSMP的应用及管理情况。以全国二级及以上综合或专科医院为调查对象,由各省质控中心指导各医院临床营养科负责人填写问卷。结果共有592家医院参与了调查,涉及全国30个省/直辖市。患者获取医院开具的已获批号的FSMP途径多为临床营养科(40.5%)。64.0%的医院在使用FSMP前会对患者进行营养风险筛查,94.8%的医院首次启用FSMP前必须征求患者及其家属同意,86.5%的医院在使用FSMP后对患者进行随访,79.2%的医院FSMP临床应用有纸质记录或者电子记录,41.6%的医院没有组织或机构对规范应用FSMP进行管理。结论未来应加强FSMP专业人才队伍建设,建立便捷高效的营养诊疗信息模块,设立专门机构实施FSMP规范化管理。 李雪梅 施万英 陈永春 李莉 石磊 胡雯关键词:肠内营养 临床营养 2016年四川省临床营养科从业人员的调查与分析 被引量:1 2020年 目的了解目前四川省临床营养科从业人员的现状。方法采用问卷对四川省综合或专科医院进行调查,结果进行描述性分析。结果有231名临床营养科从业人员参与调查,其中女性占80.5%,其所属医院主要以三级甲等(简称三甲)医院为主(55.4%);从业人员职称以初级及以下为主(56.7%);具有硕士及以上学历人员仅占16.9%;具有营养专业背景人员仅占33.3%,且均集中在三甲医院;从业人员平均年龄为(37±9)岁,工作时间为14.00(6.50~25.00)年,在营养科工作时间为4.00(2.75~7.00)年;具有医师资格证的从业人员仅占34.6%;具有营养师专业资格证的从业人员占56.7%;具备护理专业资格证的从业人员占36.8%。结论四川省临床营养科从业人员的专业层次低,资质认证不一,均有继续深造和提升的空间。需推动临床营养本科教学改革,关注基层专业人才队伍培养,全面加强人才队伍建设。 李雪梅 宋阳 石磊 柳园 饶志勇 胡雯关键词:临床营养 学科建设 妊娠期糖尿病孕期饮食及对母婴结局影响分析 目的:比较妊娠期糖尿病(GDM)组和非GDM组对象孕期膳食摄入情况,以及孕前不同体型对象孕期增重,同时探讨GDM与孕产妇和新生儿并发症、不良结局的关系。方法:采用半定量食物频率法调查对象孕期饮食情况,GDM组129名,非... 景小凡 柳园 饶志勇 蒲芳芳 李雪梅 胡雯关键词:GDM 孕期饮食 孕期增重 文献传递 四川省二级以上医院营养科工作现状分析 被引量:6 2020年 目的了解四川省临床营养发展现状,分析现阶段存在的主要问题,为制定临床营养工作管理规范提供依据。方法采用问卷对四川省部分二级以上综合或专科医院进行调查,用SPSS进行描述性分析。结果 78家医院参与调查,其中主要以三甲医院、地市级医院、综合医院、公立医院为主;营养科归口以医疗为主;营养科专业技术人员平均人数2人,本科/大专为主(68.0%),医师/技师为主(65.0%),初/中级为主(57.4%),平均营养师与床位比1∶313。营养科全年平均门诊人数888人,平均会诊人数1 011人,平均查房/随访人数3 912人;大部分医院硬软件设施不齐全;诊疗收费项目错综复杂,收费标准参差不齐,仍有46.5%的医院未开设诊疗收费项目。结论制约营养科发展的第一因素是人才队伍,希望未来全面加强人才队伍建设,开展营养师规范化培训,同时规范临床诊疗收费项目,推动营养科信息化建设。 李雪梅 宋国凤 宋阳 甘尽然 胡雯关键词:临床营养 学科建设 信息化建设 西部地区临床营养科服务能力调查与分析 被引量:3 2021年 目的了解中国西部临床营养科的发展情况,分析存在的主要问题和制约其发展的因素,为推动西部临床营养科的建设与发展和制定临床营养工作管理规范提供依据。方法2019年3月,采用问卷对中国西部(除西藏外)的11个省/直辖市/自治区的部分医院进行临床营养科业务开展情况调查。结果共有230家医院参与调查,临床营养科多开设门诊(76.1%),年平均门诊量884人次;大多开展了营养查房/随访工作(86.5%),平均查房/随访3876人次。大部分医院的临床营养科软硬件设施不齐全;诊疗收费项目错综复杂,收费标准参差不齐,仍有47.0%的医院临床营养科未开设诊疗收费项目。被调查医院认为人才队伍是排名第一的制约临床营养科发展的因素,定期技能培训是排名第一的急需得到四川大学华西医院临床营养学科联盟帮扶的项目。结论西部地区未来应增加临床营养科的硬件和软件等设施的投入,为维持科室运营争取政策支持,并制定统一标准以规范学科发展。 李雪梅 石磊 张勇胜 李莉 郭瑞芳 胡怀东 翁敏 杨大刚 辛宝 毛杰 熊睿 赵茜 胡雯关键词:临床营养 学科建设 信息化建设 某三甲医院生活品质促进单元老年住院患者营养状况及其影响因素研究 被引量:1 2020年 目的应用营养综合筛查评定了解老年生活品质促进单元中老年住院患者的营养状况现状及其影响因素分析,为下一步多学科诊疗中营养治疗提供基础。方法对纳入单元的老年住院患者,采用24 h膳食回顾、体格测量、实验室检查、临床查体以及微型营养评定(MNA-SF)对老年人进行营养状况评定,并进行分析。结果老年住院患者营养不良发生率为18.44%,营养风险发生率为45.39%,营养状况正常36.17%。对3组不同营养状况组进行比较分析,前清蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)、清蛋白(ALB)、实际能量摄入与实际蛋白摄入,营养正常组高于营养风险及营养不良组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。膳食调查结果显示,摄入量为4184(3347~5125)kJ,其中男性为4602(3713~5439)kJ,女性为3766(2929~4602)kJ;蛋白质摄入量为40(30~50)g,其中男性为42(35~50)g,女性为40(30~50)g,均低于其日常需要量。对可能影响营养状况的因素进行Logistic回归分析,发现ALB对其影响具有统计学意义。结论老年患者营养风险及营养不良的发生率较高。 薛宇 石磊 楚辞 景小凡 李雪梅 马亚关键词:营养状况 老年人 微型营养评定 人体成分分析在围放疗期头颈部肿瘤患者中的应用 2023年 目的采用生物电阻抗法(BIA)监测头颈部肿瘤围放疗期人体成分,探索人体成分变化及其与骨髓抑制的关系。方法选取2022年9月至2023年3月在四川大学华西医院放疗的头颈部肿瘤患者共60例,采集患者放疗前、放疗2周、放疗4周生化指标及人体成分。按是否发生骨髓抑制分组,比较两组患者人体成分随放疗时间变化差异。计算相位角(PA)和骨髓抑制发生率的风险比大小。比较低PA组和正常PA组,两组患者白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白随放疗时间变化差异。结果所有患者人体成分相关指标在放疗过程中都有明显下降(P<0.05)。发生骨髓抑制组体脂肪、内脏脂肪面积均高于未发生骨髓抑制组(P<0.05),其余指标低于未发生骨髓抑制组(P<0.05)。低PA组血红蛋白、白细胞均低于正常PA组(P<0.05),且低PA组发生骨髓抑制的风险是正常PA组的3.75倍(OR=3.75;95%CI=1.27~9.83)。结论随着放疗的进展,头颈部肿瘤患者人体成分均会发生衰减,但发生骨髓抑制的患者人体成分测量数据表现更差。PA和骨髓抑制发生密切相关,低PA患者更容易出现骨髓抑制。监测PA更容易发现潜在的骨髓抑制风险,有助于及时进行营养干预,改善预后。 李妍 钟仁明 石磊 李雪梅 胡雯关键词:生物电阻抗 相位角 骨髓抑制 头颈部肿瘤 放疗