王兰兰
- 作品数：14 被引量：33H指数：4
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- 臭氧氧化预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：6
- 2017年
- 目的 评价臭氧氧化预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法 将18只SD大鼠（雄性,8周龄,250 ～ 300 g）按随机数字表法分为3组：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和臭氧预处理组（O3＋ I/R组）,每组6只.O3＋I/R组于术前5天连续腹腔注射臭氧和氧气混合气体（臭氧浓度为50 mg/L,1 mg·kg^-1 ·d^-1）.采用结扎肝动脉、门静脉和胆管分支45 min后恢复灌注的方法制备大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型.再灌注3h后抽取腹主动脉血样测定血清ALT和AST水平;处死大鼠取肝组织,测定超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量.结果 与S组比较,I/R组和O3＋I/R组血清ALT和AST水平、肝组织MDA含量升高,I/R组肝组织SOD活性降低（P＜0.05）,O3＋ I/R组肝组织SOD活性升高（P＜0.05）;与L/R组比较,O3＋ I/R组血清ALT和AST水平、肝组织MDA含量降低,肝组织SOD活性升高.结论 臭氧预处理可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.
- 李粮辉陈文华李丽珍陈燕凌王兰兰
- 关键词：缺血再灌注肝脏
- 瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨瑞芬太尼后处理对缺血-再灌注心肌的影响及其机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠78只,体重200~250g,随机分为六组:假手术组(S组)、单纯缺血-再灌注组(IR组)、纳洛酮拮抗剂组(NAL组)、瑞芬太尼5μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R1组)、瑞芬太尼10μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R2组)和瑞芬太尼20μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R3组),每组13只。S组仅在冠状动脉左前降支处穿线,但不结扎;IR组结扎冠状动脉左前降支,缺血45 min,再灌注24h;R1、R2和R3组在缺血35min时,分别静脉输注瑞芬太尼5、10和20μg·kg^(-1)·min^(-1),10min后再灌注24h;NAL组在心肌缺血25min时,静脉注射纳洛酮0.1mg·kg^(-1),10min后静脉输注瑞芬太尼10μg·kg^(-1)·min^(-1),10min后再灌注24h。观察心肌梗死面积和心肌病理学变化,同时测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的浓度。结果与S组比较,IR、NAL、R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显升高,心肌梗死面积百分比明显增大(P<0.05),心肌细胞损伤增多;与IR组比较,R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显降低,心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌细胞损伤减少(P<0.05)。结论瑞芬太尼后处理可减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其机制与瑞芬太尼激活阿片受体有关,此作用具有量效"封顶"效应。
- 郑宏林鹏焘陈文华王兰兰李丽珍
- 关键词：瑞芬太尼后处理心肌缺血-再灌注损伤
- 氢吗啡酮与右美托咪定联合用于宫腔镜手术患者的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的观察氢吗啡酮联合右美托咪定用于宫腔镜手术患者静脉麻醉的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年6月至2021年5月在福建省肿瘤医院行宫腔镜手术的42例患者分为H组(n=21)和S组(n=21),术前两组均给予右美托咪定,在此基础上,H组给予氢吗啡酮,S组给予舒芬太尼。比较两组患者麻醉时长、苏醒时间,不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)以及术后镇静(SAS)和镇痛(VAS)评分。结果与T_(0)比较,两组患者T_(1)~T_(7)的MAP、HR均明显降低,S组T_(2)的SpO_(2)降低,T_(2)~T_(4)的RR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时S组患者SpO_(2)低于H组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SAS及VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但H组的苏醒时间短于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢吗啡酮联合右美托咪定可以为宫腔镜手术患者提供良好的镇静、镇痛水平,且苏醒迅速,呼吸抑制少。
- 王兰兰蒋会
- 关键词：氢吗啡酮宫腔镜手术镇痛药
- 瑞芬太尼预处理对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 评价瑞芬太尼预处理对肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重160～ 180 g,采用40％四氯化碳花生油溶液3 ml/kg灌胃,每周2次,共8周,建立大鼠肝硬化模型.灌胃结束后2周时,取肝硬化大鼠35只,采用随机数字表法,将其分为5组（n=7）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和不同剂量瑞芬太尼预处理组（R1组、R2组和R3组）.采用结扎肝动脉、门静脉和胆管分支30 min,再灌注90 min的方法制备肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤模型.R1组、R2组和R组分别以0.4、2.0和10.0μg·kg-1·min-1的速率静脉输注瑞芬太尼15 min,停止输注10min后,缺血30 min,再灌注90 min.再灌注90 min时,抽取腹主动脉血样,测定血清ALT和AST的活性;然后处死大鼠,取肝组织,测定SOD活性、MDA含量和细胞凋亡指数,分别采用Western blot法和免疫组化法测定活化的caspase-3表达.结果 与S组比较,I/R组、R1组、R2组和R3组血清ALT和AST的活性、肝组织MDA含量和细胞凋亡指数升高,肝组织SOD活性降低,活化的caspase-3表达上调（P＜0.01）;与I/R组比较,R1组上述各指标差异无统计学意义（P＞0.05）,R2组和R3组血清ALT和AST的活性、肝组织MDA含量和细胞凋亡指数降低,肝组织SOD活性升高,活化的caspase-3表达下调（P＜0.01）.结论 瑞芬太尼预处理可减轻肝硬化大鼠肝缺血再灌注损伤,其机制与抑制脂质过氧化反应和细胞凋亡有关.
- 陈文华王兰兰林鹏焘公维义郑昊李丽珍
- 关键词：哌啶类缺血预处理肝硬化再灌注损伤
- 盐酸氢吗啡酮在老年宫颈癌根治术患者围术期的镇痛效果被引量：1
- 2023年
- 目的 观察盐酸氢吗啡酮在老年宫颈癌根治术患者围术期的镇痛效果。方法 样本选取时间:2020年6月—2021年4月,样本对象:福建医科大学附属肿瘤医院/福建省肿瘤医院收治的行宫颈癌根治术的老年女性患者66例。按照随机数字表法分为盐酸氢吗啡酮组(HM组)和枸橼酸舒芬太尼组(SF组),每组33例。HM组采用氢吗啡酮诱导插管及术后镇痛,SF组采用舒芬太尼诱导插管及术后镇痛。比较2组患者术后苏醒时间、拔管时间,患者麻醉开始前基础值(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、插管后2 min(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),拔管后20 min的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率。结果 HM组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于SF组(P<0.01);2组间不同时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P均>0.05),与T_(0)相比,T_(1)、T_(2)、T_(3)时2组组内MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);HM组拔管后20 min VAS评分低于SF组、Ramsay镇静评分优于SF组(P<0.05或P<0.01);HM组恶心呕吐发生率为3.03%,低于SF组的30.30%(χ^(2)=8.836,P=0.003)。结论 盐酸氢吗啡酮和舒芬太尼均可安全用于麻醉诱导插管,有效抑制插管应激反应,但氢吗啡酮相较舒芬太尼可获得更好的术后苏醒、术后镇痛和镇静水平,且恶心呕吐发生率低。
- 蒋会王兰兰
- 关键词：宫颈癌根治术麻醉诱导舒芬太尼术后镇痛
- 不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对老年高血压腹部手术患者血流动力学及苏醒情况的影响被引量：2
- 2020年
- 目的观察不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对老年高血压腹部手术患者血流动力学及苏醒情况的影响。方法选取2018年2月-2019年5月福建省肿瘤医院收治的腹腔镜下老年高血压腹部手术患者90例为研究对象,根据麻醉方案不同分为A、B组,每组45例。A组术中予以瑞芬太尼3.0μg·kg-1·min-1复合丙泊酚维持麻醉,B组予以瑞芬太尼2.0μg·kg-1·min-1复合丙泊酚维持麻醉,比较2组术前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR),苏醒情况及不良反应。结果T0时,2组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),B组T1、T2、T3时MAP、HR优于A组(P<0.05或P<0.01);B组患者呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、苏醒时间均短于A组(P<0.01);B组不良反应发生率为4.4%,低于A组的17.8%(χ2=4.050,P=0.044)。结论瑞芬太尼2.0μg·kg-1·min-1复合丙泊酚用于老年高血压腹部手术中可保持患者血流动力学平稳,促使患者术后尽快苏醒,且安全性较高,值得临床推广应用。
- 蒋会王兰兰
- 关键词：老年高血压腹部手术瑞芬太尼丙泊酚血流动力学
- 低剂量右美托咪定在老年腹腔镜胃癌根治术患者中的临床探讨
- 2023年
- 目的探析低剂量右美托咪定对行腹腔镜胃癌根治术的全身麻醉老年患者的临床效果。方法随机选择2020年3月—2021年12月福建医科大学肿瘤临床医学院行腹腔镜胃癌根治术的50例患者(年龄>70岁)作为研究对象。将其随机分为右美托咪定组(DEX组,n=25):麻醉诱导后以0.1μg/(kg·h)的速度持续泵注右美托咪定,及生理盐水组(NS组,n=25):诱导后泵注同等剂量的生理盐水。记录麻醉药品使用量及拔管时间,比较两组患者麻醉诱导后不同时间点T1、T2、T3的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察拔管后t1、t2、t3时间点的Richmond躁动-镇静评分(RASS)。结果与NS组比较,DEX组术中丙泊酚和瑞芬太尼使用量明显减少[(661.71±98.28)mg vs(770.42±99.10)mg,(1.18±0.21)mg vs(1.36±0.23)mg],差异有统计学意义(t=3.893、2.907,P<0.05);t1、t2时DEX组RASS评分明显优于NS组[-1(-1,0)vs 0(-1,1.5),0(-1,0)vs 0(0,1)],差异有统计学意义(Z=-2.034、-2.574,P<0.05),而t3时两组RASS评分比较[0(0,0)vs 0(0,1)],差异无统计学意义(Z=-1.775,P=0.076);两组患者不同时间点MAP、HR及拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中给予0.1μg/(kg·h)右美托咪定可以减少老年患者术后躁动和术中麻醉药用量,维持血流动力学稳定,且不会影响术后拔管时间。
- 王兰兰张玉秀蒋会张福清
- 关键词：全身麻醉老年患者术后躁动
- HSP70在臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用被引量：5
- 2018年
- 目的 评价热休克蛋白70（HSP70）在臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用.方法 清洁级健康雄性SD大鼠24只,8周龄,体重250～ 300 g,采用随机数字表法分为4组（n=6）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、臭氧预处理组（OP组）和HSP70抑制剂槲皮素组（Q组）.采用可逆性结扎肝左中叶肝动脉、门静脉及胆管分支45 min再灌注2h的方法建立肝缺血再灌注损伤模型.OP组术前连续5d腹腔注射臭氧与氧气混合气体,臭氧浓度50μg/ml,剂量1mg/kg,1次/d;Q组于注射臭氧与氧气混合气体前1h腹腔注射槲皮素7 mg/kg.再灌注2h时,取腹主动脉血标本,检测血清ALT、AST活性,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度.取血后处死大鼠,取肝组织,采用Westernblot法检测活化的caspase-3表达水平;采用TUNEL染色法确定凋亡指数（AI）.结果 与S组比较,I/R组血清ALT和AST活性、IL-1β、IL-6和TNF-α浓度和AI升高,肝组织活化的caspase-3表达上调（P＜0.05或0.01）;与I/R组比较,OP组血清ALT和AST活性、血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度和AI降低,肝组织活化的caspase-3表达下调（P＜0.05或0.01）;与OP组比较,Q组血清ALT和AST活性、血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度和AI升高,肝组织活化的caspase-3表达上调（P＜0.05或0.01）.结论 臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的机制与激活HSP70,抑制炎症反应和细胞凋亡有关.
- 钟炜昕李粮辉王兰兰陈文华
- 关键词：臭氧再灌注损伤HSP70热休克蛋白质类
- 外周血S100A9水平和老年宫颈癌患者术后认知功能障碍发生的关系被引量：2
- 2021年
- 目的探讨外周血促炎蛋白S100钙离子结合蛋白A9(S100A9)水平与老年宫颈癌患者术后认知功能障碍(POCD)发生的关系。方法前瞻性队列研究分析2018年7月至2020年6月于福建省肿瘤医院接受全麻下宫颈癌根治术的80例老年宫颈癌患者临床相关资料。采集全部患者术前1 d、术后1 d、术后7 d时外周静脉血并测定S100A9和炎性因子白介素-6(IL-6)水平,根据术后是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组,对比两组术前及术后外周血S100A9及IL-6水平。结果80例老年患者术后发生POCD共19例(POCD组),未发生POCD者共61例(非POCD组),两组年龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前S100A9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后7 d时非POCD组患者外周血S100A9水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但POCD组患者术后1 d、术后7 d时S100A9水平明显高于术前及非POCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后均较术前明显升高,但POCD组术后各时相IL-6水平明显高于非POCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者全麻根治术后POCD的发生和外周血S100A9水平的升高很可能密切相关,临床可据此对POCD开展针对性预防与管理措施,降低老年宫颈癌患者术后POCD发生风险。
- 林智平陈妍王兰兰王英
- 关键词：老年宫颈癌术后认知功能障碍
- 术中体温保护对老年全麻开腹患者核心体温、苏醒和拔管时间的临床影响分析被引量：3
- 2019年
- 目的探究术中体温保护,对老年全麻开腹患者核心体温、苏醒时间、拔管时间的影响。方法选取2017年8月至2018年12月本院全麻开腹老年患者66例为研究对象,按照患者入院编号分组,分为研究组与参照组,每组33例。研究组接受术中体温保护,参照组未实行术中体温保护,对比两组临床效果的差异性。结果研究组寒战发生率、躁动发生率分别为6.06%、3.03%,明显低于参照组24.24%、18.18%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组和参照组的临床相关指标(苏醒时间、拔管时间)、不同时间核心体温对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术中体温保护,有助于减少老年全麻开腹患者苏醒的时间,控制躁动、寒战发生率,值得临床推广运用。
- 姚梦夏王兰兰
- 关键词：老年全麻开腹苏醒时间拔管时间
