肖凯 作品数:26 被引量:105 H指数:7 供职机构: 解放军总医院第一附属医院 更多>> 发文基金: 吉林省科技发展计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨头缩小成型术12髋的早期临床结果 目的 探讨股骨头缩小成型术在大头髋畸形保髋外科的应用和近期疗效材料和方法 自2012年6月至2015年3月,共11例12髋青少年发育性大头髋畸形(Coxa Magna)患者接受股骨头缩小成型手术治疗,男6例7髋,女5例5... 罗殿中 张洪 程徽 肖凯关键词:近期疗效 股骨颈前倾角对髋关节发育不良患者临床症状及治疗策略的影响 被引量:9 2014年 股骨颈前倾角又名股骨扭转角,是假定股骨远端固定,股骨近端沿股骨干轴线方向旋转的角度,即股骨干轴线与股骨髁连线所确定的平面与股骨颈轴线的夹角。国外不同的研究者采用不同的方法测量出的正常成人股骨颈前倾角的范围是8°-18°。髋关节发育不良患者的股骨颈前倾角往往大于正常值。 肖凯 张洪关键词:股骨颈前倾角 髋关节发育不良 股骨远端 股骨近端 正常成人 单侧发育性髋关节脱位下肢长度及膝外翻畸形观察 目的 观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位的患者脱位侧下肢长度的变化特点以及伴随膝关节内翻/外、翻畸形的规律.方法 通过拍摄站立位双下肢全长片对48例单侧髋关节完全脱位的患者进行双侧股骨/胫骨绝对长度、下肢相对长度... 张洪 罗殿中 程徽 肖凯髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的影像学观察 目的 研究Hartofilakidis I型髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的分布规律及相关因素.方法 选取2010年6月至2013年6月在解放军总医院第一附属医院骨科行保髋治疗的Hartofilakidis I型髋关节发... 肖凯 张洪 罗殿中 臧建成 程徽关键词:髋关节 关节疾病 人体测量术 髋关节发育不良患者中股骨颈前倾角的影像学观察 目的 观察Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的分布规律,探究与股骨颈前倾角相关的因素.方法 选自2010年6月至2013年6月在我院行保髋治疗的Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不... 肖凯 张洪 罗殿中 臧建成 程徽关键词:髋关节发育不良 前倾角 人体测量术 关节疾病 改良Colonna髋关节复位关节囊成形术治疗青少年单侧髋关节脱位的早期临床结果分析 被引量:5 2014年 目的 通过对改良Colonna髋关节复位关节囊成形术病例的早期随访,探讨该手术在治疗年轻患者单侧髋关节脱位中的早期效果.方法 2011年7月至2013年2月,共有25例符合手术适应证患者(25髋)在解放军总医院第一附属医院进行改良Colonna关节囊成形手术治疗.其中男性7例,女性18例;年龄9.7 ~25.8岁,平均17.8岁;左侧12例,右侧13例;体重指数15.6~29.6 kg/m^2,平均20.9 kg/m^2.观察指标包括:术前术后髋关节活动度、Harris髋关节评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟量表(VAS)评分,术后患者对手术效果的满意度,以及末次随访时Severin分级、Tonnis骨关节炎分级.对术前、术后功能评价指标进行配对t检验.将所有患者按照手术治疗时年龄分为<16岁组(15例)和≥16岁组(10例),采用成组资料方差分析比较两组患者末次随访时的功能评价指标及患者对手术满意度.结果 患者均获得随访,随访时间12 ~ 18个月,平均13.4个月.髋关节活动度明显减小:术前平均380°,末次随访平均200°.术后9个月与术前比较,Harris髋关节评分(78 ±9比84 ±15,t=2.107,P=0.046)及WOMAC功能评分(14.8±8.4比8.6±9.6,t=-2.657,P=0.014)差异均有统计学意义.在末次随访中所有评分均有明显改善,但差异无统计学意义.末次随访时<16岁组的VAS疼痛评分和对手术效果的满意程度明显优于≥16岁组,VAS评分分别为1.1±0.8和2.8±1.4(F=12.810,P=0.002),手术满意度分别为89±17和66±22(F=7.535,P=0.012).术后Severin分级为:Ⅰ级21髋、Ⅱ级l髋、Ⅲ级2髋、Ⅳ级2髋;术后Tonnis骨关节炎程度,0级5髋、1级12髋、2级7髋、3级1髋.结论 大部分青少年单侧髋脱位的患者经改良Colonna关节囊成形术治疗获得满意的复位和早期治疗效果,术后有较长康复过程,低龄组(<16岁)治疗效果优于大龄组(≥16岁).通过严格手术适应证,� 罗殿中 张洪 程徽 肖凯关键词:发育障碍 关节成形术 修复外科手术 髋关节外科脱位——髋关节内手术的基本手术入路 被引量:22 2014年 髋关节的关节囊近端附丽于髋臼缘,远端附丽于股骨颈基底,关节内结构除髋臼与股骨头之外,还包括全部股骨颈.在髋关节手术中,我们需要充分显露髋关节所有结构方得以观察和处理髋关节内的畸形和病变,例如:股骨头骨折、股骨髋臼撞击症(femoroacetabular impingement,FAI)、股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)、绒毛结节性滑膜炎等关节内畸形与疾病,但是髋关节脱位后引发股骨头血运损伤和股骨头坏死很常见,是关节外科医生最担心的手术并发症.自2001年Ganz等首先报道外科脱位技术作为髋关节良好视野和安全有效的手术入路以来,该技术在髋关节内手术中起着不可替代的作用. 张洪 邹吉扬 肖凯关键词:髋关节外科 手术入路 绒毛结节性滑膜炎 股骨颈基底 股骨头骨折 股骨头骨骺滑脱 髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的影像学观察 被引量:15 2015年 目的 研究Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者股骨颈前倾角的分布规律及相关因素.方法 选取2010年6月至2013年6月在解放军总医院第一附属医院骨科行保髋治疗的Hartofilakidis Ⅰ型髋关节发育不良患者资料进行研究,其中男性25例,女性161例,共340髋.年龄13.5 ~49.9岁,平均28.3岁.于影像学资料中测量股骨颈前倾角、中心边缘角、臼顶倾斜角、股骨头外移距离、股骨头上移距离,观察Shenton's线及Calve's线连续性.应用相关分析研究各因素之间相关性,并对具有相关性的因素进一步进行回归分析以明确与股骨颈前倾角关系最为密切的因素.结果 髋关节发育不良Hartofilakidis Ⅰ型患者,股骨颈前倾角较正常增大,平均28°±13°.相关与回归分析均显示股骨颈前倾角与就诊年龄呈显著负相关(r=-0.158,P=0.003;t=-6.892,P=0.000);与性别相关(r=0.332,P=0.000;t=-4.376,P=0.000);与股骨头外移距离呈显著正相关(r =0.092,P=0.000;t =3.766,P=0.000);与中心边缘角呈显著负相关(r=-0.122,P=0.024;t=2.031,P=0.043).股骨颈前倾角与臼顶倾斜角、Calve's线连续性及股骨头上移距离虽有相关性,但回归分析显示并无相关性.而股骨颈前倾角与侧别、Shenton's线连续性无明显相关.结论 髋关节发育不良Hartofilakidis Ⅰ型患者,股骨颈前倾角增大,可导致较患者因出现髋关节疼痛而就诊的时间提前,并可导致股骨头向髋关节外侧移位,在治疗中应受到关注. 肖凯 张洪 罗殿中 臧建成 程徽关键词:髋关节 关节疾病 人体测量术 髋关节外科脱位技术治疗股骨头颈部复杂畸形 目的 探讨应用髋关节外科脱位技术治疗股骨头颈部畸形的临床效果,总结手术要点及注意事项.方法 2012年7月至2014年2月,采用应用髋关节外科脱位技术治疗成人髋关节发育不良的股骨头颈部畸形等复杂髋关节疾患30例.其中髋关... 臧建成 张洪 罗殿中 程徽 张辉良 肖凯伯尔尼髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良的中长期随访 目的 评估伯尔尼髋关节周围截骨中长期临床和影像学结果,并分析可能导致较差预后的预测因素.方法 我们对1999年4月至2008年5月间张洪教授行伯尔尼髋臼周围截骨手术的患者131例(142髋)诊断为髋关节发育不良的患者进行... 程徽 张洪 罗殿中 肖凯 程楠楠