李德伟
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
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- 对CN 0期甲状腺乳头状癌患者行术中颈内静脉旁淋巴结活检的价值被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨CN 0期甲状腺乳头状癌（PTC）患者术中行颈内静脉旁淋巴结活检的价值.方法 回顾性分析103例行手术治疗的CN 0期PTC患者的临床资料,统计颈内静脉旁淋巴结转移率,并对患者临床病理因素如性别、年龄、肿瘤大小、是否侵犯甲状腺被膜进行分析.结果 103例CN 0期PTC患者中,颈内静脉旁淋巴结转移32例（31.1％）.其中肿瘤侵犯甲状腺被膜者31例,颈内静脉旁淋巴结转移为21例（67.7％）,未侵犯被膜者72例,颈内静脉旁淋巴结转移为11例（15.3％）,两者差异有统计学意义（Х^2=27.85,P＜0.05）.结论 CN 0期的PTC患者,术中常规行颈内静脉旁淋巴结活检是十分必要的.甲状腺被膜是否受侵是影响颈内静脉旁淋巴结转移的重要因素.
- 李德伟王强
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结活组织检查
- 清扫中央区淋巴结在甲状腺乳头状癌术中的价值被引量：2
- 2014年
- 自从20世纪80年代以来，甲状腺癌以每年4％的速度递增，已经成为威胁人类生命和健康的十大恶性肿瘤之一［1］。甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）是甲状腺癌中最常见的一种，其特点为分化程度高，肿瘤生长速度慢和容易出现颈部淋巴结转移。目前对于PTC患者的手术方式并不完全统一，尤其对于PTC患者是否需常规行同侧中央区淋巴结清扫术（central lymph node dissection，CLND）仍存争议。部分学者认为常规行CLND会增加喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症的发生率；而多数学者认为由于颈部淋巴结转移是肿瘤局部复发、肿瘤死亡的相关因素［2］，常规行CLND能提高PTC患者的疗效。我们总结了我科近年来513例PTC患者临床资料，旨在通过对中央区淋巴结转移率和相关危险因素的分析，探讨常规行CLND对于PTC患者的价值。
- 李德伟王强
- 关键词：颈部淋巴结转移甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术甲状旁腺损伤肿瘤局部复发
- 甲状腺癌相关基因生物信息分析
- 2016年
- 目的:通过分析甲状腺癌文献基因报道频率、COSMIC数据库中基因突变频率、文献基因差异表达情况以及蛋白质相互作用,评价基因对甲状腺癌的重要价值。方法:检索甲状腺癌相关文献,检索COSMIC数据库甲状腺癌基因突变频率,计算已经发表相关文献数据中的差异表达基因,计算基因的蛋白质作用次数,利用这些信息计算基因关注指数。结果:共找到382个与甲状腺癌密相关的基因,其中282个基因未被文献报道。结论:利用生物信息学方法多方面分析甲状腺癌切相关基因,能找到一些新的对甲状腺癌十分重要的基因。
- 李德伟王强李宁张水龙
- 关键词：甲状腺癌基因生物信息
- 纳米碳在甲状腺微小乳头状癌手术中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨纳米碳混悬液在甲状腺微小乳头状癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC）行常规中央区淋巴结清扫术中的应用及临床意义。方法将山西省人民医院普外科甲状腺专业组2013年3月至2015年1月收治的PTMC患者272例，采用随机数字表法分为2组：实验组（136例），术中使用纳米碳混悬液；对照组（136例）。记录实验组中央区淋巴结总数和转移数、黑染淋巴结数和转移数。记录对照组的淋巴结总数、转移数，分析2组的转移率。分别统计2组的甲状旁腺误切数、出现低钙血症的例数，通过测定血钙、甲状旁腺素来观察甲状旁腺的功能。观察2组RLN损伤的发生率。结果实验组中央区淋巴结检出总数1216枚，转移数481枚，均高于对照组（943枚、245枚）。2组的淋巴结阳性率分别为39．6％、25．9％，差异具有统计学意义。实验组和对照组中央区淋巴结转移的患者数和转移率分别为63例（46．3％）和42例（30．8％），差异具有统计学意义。实验组和对照组甲状旁腺误切率分别为2．6％（7／261）和14．7％（28／193），差异具有统计学意义。实验组和对照组术后3、6及12h血钙和甲状旁腺素测定值之间差异均具有统计学意义。2组均无永久性RLN损伤，实验组暂时性RLN损伤的发生率为5例（3．68％），对照组暂时性RLN损伤的发生率为8例（5．89％），2组间差异无统计学意义。结论纳米碳混悬液有助于提高PTMC术中中央区淋巴结清扫的彻底性，保护甲状旁腺的功能，但对RLN的保护意义不确定。
- 李德伟王强李宁张水龙
- 关键词：纳米碳中央区淋巴结清扫甲状旁腺喉返神经
