张会峰
- 作品数：25 被引量：200H指数：8
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省中医药管理局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药内服联合温针灸治疗糖尿病下肢周围神经病变及对hs-CRP、HCY的影响
- 2019年
- 目的:探讨中药内服联合温针灸治疗糖尿病下肢周围神经病变及对hs-CRP、HCY的影响。方法:纳入符合诊断标准的糖尿病下肢周围神经病变患者80例作为研究对象,随机分对照组(n=40)和观察组(n=40),前者施以常规西医治疗,后者施以中药内服联合温针灸治疗,比较两组患者治疗前后神经病变评分及中医证候评分、hs-CRP及HCY水平变化情况。结果:在神经病变评分及中医证候评分、hs-CRP及HCY上,治疗前,两组患者无明显差异(P>0.05),治疗后,两组较治疗前有明显下降(P<0.05),与对照组比较,观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论:中药内服联合温针灸治疗糖尿病下肢周围神经病变能明显改善患者的临床症状,降低hs-CRP、HCY水平。
- 张会峰刘克冕
- 关键词：当归补血汤HS-CRPHCY
- 葛根芩连汤调控FoxO1/MARCH1通路对小鼠胰岛素抵抗的改善作用
- 2024年
- 目的探讨葛根芩连汤通过调控肝脏叉头框蛋白O1(FoxO1)/膜相关环状蛋白1(MARCH1)通路对高脂饮食诱导的小鼠胰岛素抵抗的影响。方法小鼠给予高脂饲料喂养12周建立胰岛素抵抗模型,将30只造模成功小鼠随机分为模型组、葛根芩连汤组(15 g/kg)、吡格列酮(阳性药)组(20 mg/kg),每组10只,另取10只正常小鼠给予普通饲料喂养为正常组,连续给予相应药物灌胃8周,记录各组小鼠体质量。全自动生化分析仪检测检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,ELISA法检测空腹血清胰岛素(FINS)水平并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测腹腔内葡萄糖耐量(IPGTT)并计算葡萄糖曲线下面积(AUC),HE染色观察肝组织病理学改变,RT-qPCR法检测肝组织FoxO1、MARCH1、INSR、IRS1 mRNA表达,Western blot法检测肝组织FoxO1、Ac-FoxO1、MARCH1、INSRα、INSRβ、IRS1、p-IRS1蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠体质量、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、AUC均升高(P<0.01),肝组织细胞结构紊乱,边界轮廓不清,排列散乱,细胞肿大且大小不一,肝细胞内可见大量脂质空泡,少量肝细胞出现点状坏死,肝组织FoxO1、MARCH1 mRNA表达升高(P<0.01),INSR、IRS1 mRNA表达降低(P<0.01),肝组织Ac-FoxO1、MARCH1、INSRα蛋白表达升高(P<0.01),FoxO1、INSRβ、IRS1、p-IRS1蛋白表达降低(P<0.01);与模型组比较,葛根芩连汤组小鼠FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、AUC均降低(P<0.01),肝组织细胞形态趋于正常,脂质空泡数目明显减少,肝组织FoxO1、MARCH1 mRNA表达降低(P<0.01),INSR、IRS1 mRNA表达升高(P<0.01),肝组织Ac-FoxO1、MARCH1蛋白表达降低(P<0.01),FoxO1、INSRβ、IRS1、p-IRS1蛋白表达均升高(P<0.01),而INSRα蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论葛根芩连汤可以减轻肝脏脂肪变性,改善胰岛素抵抗,其机制可能与抑制FoxO1/MARCH1通路,增加胰岛素受体及胰岛素受体底物的表达有关。
- 孙洪平张会峰陈煜韦晓隋淼刘超范尧夫
- 关键词：葛根芩连汤胰岛素抵抗胰岛素受体
- TPO基因突变致先天性甲状腺功能减退家系分析及文献复习
- 2020年
- 本文对一个有2例患者的先天性甲状腺功能减退(CH)家系进行甲状腺过氧化物酶(TPO)基因突变研究,探讨c.2268dupT纯合突变易导致甲状腺结节的机制及TPO基因突变与甲状腺癌的关系。结果提示TPO基因突变是先天性甲状腺功能减低症发生的原因之一,TPO基因c.2268dupT突变易导致甲状腺结节,可能与长期TSH高浓度刺激及截短蛋白堆积有关,TPO基因突变与甲状腺癌存在一定相关性,其发生风险可能随年龄增加而增加,目前机制尚不明确。今后需进一步研究两者相关性及机制,并明确对于合并有甲状腺结节的TPO基因突变的CH患者是否有切除甲状腺以防止癌变必要。
- 曾华蓉徐书杭张会峰柯志福叶向荣刘超
- 关键词：先天性甲状腺功能减退症甲状腺结节
- 中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的:运用系统评价对中西医结合治疗甲状腺机能亢进症临床疗效的有效性进行评估。方法:检索已发表的中西医结合与单纯西药治疗甲状腺机能亢进症的随机对照试验,按照纳入标准对所有文献进行筛选及提取资料,运用Stata 10.1软件对数据进行统计分析。结果:共纳入21篇随机对照试验进行分析,共计1 394例患者。与单纯西药组相比,观察组的临床疗效显著提高[OR=3.26,95%CI(2.30,4.64),P<0.01];在改善血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3),血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4),促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH),甲状腺微粒体抗体(thyroid microsomal antibody,TMA),抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGA)浓度,观察组明显优于单纯西药组,但是在改善甲状腺体积方面,两者并无差异性。结论:中西医结合治疗甲状腺机能亢进症明显优于单纯西药组,尤其在改善FT3,FT4,TSH,TMA,TGA浓度方面。
- 范尧夫刘克冕张会峰胡欣褚晓秋刘超
- 关键词：甲状腺机能亢进症中西医结合META分析
- 糖尿病一体化诊疗模式的探索与构建
- 2018年
- 近年来,江苏省中医药系统首创并推广了多学科"一体化"诊疗服务。医院通过学科重构、科学管理、流程再造等途径,结合内分泌专科实际和特色,有效整合多学科的优势,搭建了糖尿病一体化诊疗服务平台,显著提高了诊疗效率,降低了致残率和死亡率,助推了学科发展,产生了较好的社会效应。但仍存在独立学科配合体系不完整、标准规范同质化进程亟待推进等问题。下一步的工作重点是继续优化糖尿病一体化诊疗模式,实现糖尿病及并发症救治质量的持续改进。
- 范尧夫张会峰刘克冕张丹毓刘超王佩娟
- 关键词：糖尿病诊疗模式
- 禁食早餐对糖代谢的影响被引量：6
- 2018年
- 当前存在一定比例的人群未能养成每天进食早餐的习惯，而禁食早餐对血糖、血脂及血压等代谢性因素产生不良影响，进而增加一些慢性疾病的风险。在非糖尿病人群中，短期的禁食早餐对空腹血糖及餐后血糖谱的变化无明显影响，长期的禁食早餐可以引起空腹及早餐后血糖升高，增加2型糖尿病的发生风险。在2型糖尿病患者中，禁食早餐可以引起午餐后、晚餐后血糖升高，并引起HbAlc水平的升高。
- 张会峰郑仁东陈国芳刘超
- 关键词：2型糖尿病糖代谢
- 甲状腺功能正常和甲状腺功能减退患者游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素比值与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究被引量：10
- 2019年
- 背景甲状腺激素参与机体的能量平衡、脂质代谢,被认为可能是导致非酒精性脂肪性肝病(NAFLD发生的潜在机制之一。近些年,甲状腺激素与NAFLD之间的关系已成为临床研究热点,但相关研究结论仍有很大的争议。目的探讨甲状腺功能正常(ET)和甲状腺功能减退(甲减)患者的甲状腺激素水平与NAFLD患病风险的相关性。方法选取2015年3月-2018年3月在南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌代谢院区住院的患者382例。按照甲状腺功能水平分为:ET组268例,甲减组114例。按照有无NAFLD分为:NAFLD组166例,非NAFLD组216例。采集患者甲状腺激素指标,分析其与NAFLD的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 268例ET患者中,合并NAFLD 113例,非NAFLD 155例。ET合并NAFLD者腰围(WC)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)比值、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于ET非NAFLD者(P<0.05)。114例甲减患者中,合并NAFLD 53例,非NAFLD 61例。甲减合并NAFLD者WC、促甲状腺激素(TSH)、FT3/FT4比值、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均高于甲减非NAFLD者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,WC〔OR=1.564,95%CI(1.125,2.174)〕、FT3/FT4比值〔OR=1.255,95%CI(1.067,1.477)〕、HOMA-IR〔OR=1.922,95%CI(1.194,3.095)〕是NAFLD发生的影响因素(P<0.05);WC〔OR=1.233,95%CI(1.056,1.439)〕、FT3/FT4比值〔OR=1.628,95%CI(1.381,1.919)〕、TC〔OR=1.168,95%CI(1.014,1.345)〕、HOMA-IR〔OR=1.502,95%CI(1.053,2.142)〕是甲减患者发生NAFLD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,在纳入所有患者中FT3/FT4比值预测NAFLD患病风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.707〔95%CI(0.611,0.809)〕,最佳切点值为0.37,灵敏度为78.2%,特异度为58.5%。在甲减患者中FT3/FT4比值预测NAFLD患病风险的AUC=0.746〔95%CI(0.570,0.865)〕,最佳切点值为0.47,灵敏度为82.4%,特异度为61.2%。结论 WC、
- 范尧夫曹雯狄红杰张会峰孙洪平曹琳褚晓秋
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病甲状腺功能正常甲状腺激素类
- 老年肥胖症的中医药治疗被引量：4
- 2014年
- 老年肥胖通常指〉60岁的老年人存在的单纯性肥胖。《内经》将其分为＂膏人＂、＂脂人＂、＂肉人＂3种类型。＂膏人＂主要指腹型肥胖,多与不良的生活方式有关,强化生活方式管理及药物治疗疗效较好;＂脂人＂指全身均匀性肥胖,多与先天遗传有关,强化生活方式管理及药物治疗疗效甚微;
- 刘克冕张会峰刘超
- 关键词：老年肥胖先天遗传腹型肥胖单纯性肥胖参苓白术散
- 白细胞介素6对未分化型甲状腺癌肿瘤干细胞增殖的影响被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨白细胞介素6（IL-6）对人未分化型甲状腺癌肿瘤干细胞增殖的影响。方法以MTT法检测甲状腺癌HTh74及HTh74R细胞增殖、实时定量PCR检测干细胞相关基因OCT4、ATP结合转运体G2（ABCG2）及CD133的表达,克隆形成实验观察IL-6对甲状腺癌细胞克隆形成的影响。结果 IL-6可促进甲状腺未分化癌细胞株HTh74及HTh74R肿瘤干细胞的增殖,并可维持sphere细胞的形成,能够增加干细胞基因OCT4、ABCG2及CD133表达水平。另外,IL-6还能够促进HTh74及HTh74R细胞的克隆形成。结论 IL-6可促进甲状腺肿瘤干细胞增殖,促进克隆形成,有可能加剧甲状腺癌的发生发展。
- 郑仁东张会峰曹琳包薇萍孙洪平刘超
- 关键词：白细胞介素6甲状腺癌增殖克隆
- Klinefelter综合征合并2型糖尿病1例被引量：2
- 2018年
- Klinefelter综合征是一种以性腺发育异常、性功能减退为主要表现的性染色体异常疾病。该综合征可合并糖尿病、糖耐量异常或代谢综合征。现将我们收治的1例患者报道如下。患者,男,63岁,以“反复口干、多饮及多尿5年”收入院。
- 张会峰林琳周艺曹红霞王咏梅叶向荣刘超
- 关键词：KLINEFELTER综合征性染色体异常性功能减退糖耐量异常发育异常
