王栋
- 作品数：20 被引量：103H指数：6
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- 发文基金：全国名老中医药专家学术经验继承项目浙江省医药卫生科学研究基金陕西省中医药管理局科研基金更多>>
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- 单侧双通道内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨单侧双通道内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:对接受单侧双通道内镜技术手术治疗的28例游离型腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析。男16例,女12例;年龄29~81岁,中位数52岁。病变节段L_(3-4)3例、L_(4-5)14例、L_(5)S_(1)11例;髓核向头侧游离8例、向尾侧游离20例。均有腰痛,伴或不伴下肢疼痛麻木或间歇性跛行,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)>30%。记录手术前后患者腰部、腿部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和ODI,采用改良的MacNab疗效评定标准评价疗效,观察并发症发生情况。结果:本组28例患者,均顺利完成手术。手术时间70~135min,中位数87min;术后住院时间2~9d,中位数3d。均获随访,随访时间6~12个月,中位数7个月。切口均甲级愈合。患者腰痛VAS评分,术前(5.07±0.71)分、术后即刻(4.25±0.75)分、术后1个月(2.32±0.67)分、术后6个月(1.21±0.57)分、末次随访时(0.79±0.63)分;腿痛VAS评分,术前(6.56±0.79)分、术后即刻(3.43±0.63)分、术后1个月(2.11±0.63)分、术后6个月(1.50±0.76)分、末次随访时(1.04±0.64)分;ODI,术前(56.39±8.66)%、术后1个月(38.54±6.48)%、术后6个月(25.54±5.41)%、末次随访时(16.79±3.74)%。末次随访时,本组患者疗效优20例、良6例、可1例、差1例。差的1例为减压不充分、髓核残留,症状改善不明显,二期在椎间孔镜下行髓核摘除术。均无感染、硬脊膜撕裂、硬脊膜外血肿、神经根损伤等并发症发生。结论:采用单侧双通道内镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症,有利于缓解患者腰腿疼痛、改善腰椎功能,且并发症少。
- 王栋高文硕洪奕胡张良平朱承跃程伟张伟潘浩
- 关键词：椎间盘移位腰椎内窥镜
- 八卦卦象解六经被引量：1
- 2014年
- [目的]结合《易经》八卦的卦象对《伤寒论》"六经"体系进行解读与思考,为《伤寒论》"六经"体系的构建原理提供新的思维方式方法。[方法]通过对八卦卦象进行分析,并与《伤寒论》"六经"的气化状态进行对应,分析仲景的"六经"理论体系和组方原理。[结果]从八卦卦象的五行属性与"六经"气化的五行属性相结合的角度,系统形象地解释了"六经"的含义和部分有争议的《伤寒论》条文,使部分有争议的《伤寒论》条文从卦象的角度进行了直观的解读。[结论]八卦卦象可以很好地对应六经体系,从八卦卦象的角度解释"六经"及其条文的方法,使《伤寒论》的研究变得更加直观形象。
- 常虹王栋张光霁
- 关键词：易经八卦卦象六经伤寒论
- 《黄帝内经》人迎寸口脉法的解读与思考被引量：18
- 2014年
- 人迎寸口脉法是一种区别于现有辨证方法的辨脉体系,是以辨阴阳为目的的古脉法,不必直接联系脏腑、症状,直接通过人迎脉与寸口脉的对比关系,用针灸的方法来调节人迎脉与寸口脉,使之平衡,以恢复机体功能的正常状态。根据《黄帝内经》上人迎寸口脉法的记载,解读此脉法在《黄帝内经》中的本意,理清其应用的方法和思路,使其更好的服务于临床,丰富中医的脉法,并用此脉法指导临床应用。
- 王栋常虹刘兵连建伟
- 关键词：人迎寸口脉法针灸
- 子午流注针法若干问题探讨被引量：19
- 2019年
- 探讨子午流注针法教学中的难点'五门十变源流'、'年、月、日干支推算的时间节点'、'日干支推算公式''真太阳时',理清这些问题的理论思路,为子午流注针法教学提供理论支持,为子午流注针法临床运用提供方便法门。梳理研究有关子午流注与历法的相关文献,解决子午流注针法教学中的疑难问题,即五门十变源于古人的天文观测和十月太阳历法,直接文献是《素问》与河图;年、月、日干支推算的时间节点是二十四节气;公布了道家日干支推算公式的简便公式;探讨了真太阳时对子午流注针法开穴的重要性。以上问题的解决,降低了子午流注针法学习的难度,方便了临床子午流注针法的使用,利于子午流注针法的临床推广。
- 王栋常虹
- 关键词：子午流注针法天干地支针灸
- 苇茎汤治疗脑出血后肺部感染的临床观察
- 2018年
- 目的:探讨苇茎汤治疗脑出血后肺部感染的临床疗效观察。方法:将脑出血后肺部感染患者60例,随机分为观察组对照组各30例,观察组予以鼻饲苇茎汤治疗,对照组予以鼻饲安慰剂处理及静脉输注抗生素治疗,监测患者血常规、降钙素原及体温变化。治疗2周后观察两组患者体温、血常规、降钙素原、痰培养情况及治疗总有效率。结果:治疗后观察组患者体温、血常规、降钙素原及痰培养阳性率较对照组低(P<0.05),临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用苇茎汤能有效治疗自发性脑出血患者继发肺部感染,能有效减轻临床症状,改善患者预后。
- 王栋张毅
- 关键词：脑出血千金苇茎汤
- 单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效被引量：8
- 2022年
- 目的分析单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)联合纤维环缝合术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的早期临床疗效。方法回顾分析2020年10月—2021年10月采用UBED联合纤维环缝合术治疗的19例LDH患者临床资料。其中男12例,女7例;年龄26~59岁,平均39.1岁。病变节段:L、13例,L、S6例。病程3~15个月,平均6.7个月。术前神经功能检查示患者肌力、感觉、腱反射均不同程度减弱或消失。根据纤维环裂口位置选择单纯缝合器缝合法(14例)或锚钉辅助缝合法(5例)。术前,术后3 d及3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰腿痛情况和腰椎功能状态;术后3 d及3个月复查腰椎MRI了解髓核摘除及神经减压情况;术后6个月采用MacNab标准评价疗效,并记录神经功能恢复情况。结果19例患者手术均顺利完成,手术时间40~75 min,平均52.7 min。术中无神经损伤、类脊髓高压综合征、硬膜囊撕裂等并发症发生,术后无感染、神经损害加重、脑脊液漏等并发症发生。患者均获随访,随访时间6~10个月,平均8.2个月。术后腰椎MRI复查示突出的髓核组织摘除彻底,神经减压充分髓核无残留;随访期间未见椎间盘突出复发。术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分及ODI均较术前显著改善,术后6个月较术后3 d和3个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月采用MacNab标准评价疗效,获优14例、良4例、可1例,优良率94.7%。神经功能检查示,受累神经根支配区的感觉和肌力较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05);腱反射恢复不明显,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UBED联合纤维环缝合术治疗LDH安全、有效,早期临床疗效良好。
- 朱承跃张良平程伟王栋潘浩张伟
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 经Kaplan入路采用空心加压螺钉固定治疗Ⅱ型桡骨头骨折18例被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨分析应用经Kaplan入路采用Bold钉固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:回顾分析2019年9月至2021年3月,经Kaplan入路采用Bold钉固定治疗的18例桡骨头骨折(MasonⅡ型)患者临床资料。男10例,女8例;年龄为22~62岁,平均为34岁;左侧7例,右侧11例。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者疗效。结果:术后所有患者伤口I/甲级愈合,均获得随访,术后随访6~12个月。优10例,良6例,可2例,优良率为88.9%。结论:经Kaplan入路采用Bold钉固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,创伤较小,手术时间短,暴露更加方便,复位满意,取得了良好的临床疗效。
- 贾高永潘浩胡庆丰胡劲涛王栋沈俊枫邵荣学
- 关键词：桡骨头骨折骨折分型手术入路切开复位内固定术
- 小儿先天性胫骨假关节的外科治疗进展
- 目的 先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)是小儿最难以治愈的疾病之一。尽管临床治疗方式较多,但仍然缺乏有效地实现骨性愈合的方法。
- 王栋潘浩贾高永邵礼辉陶其杰
- 关键词：胫骨假关节并发症外科
- 单侧双通道内镜下经椎板间入路治疗高度游离型椎间盘突出症
- 2023年
- 目的探讨单侧双通道内镜技术(UBE)下经椎板间入路治疗高度游离型椎间盘突出,并证明其临床安全性及疗效。方法2018年12月至2021年5月,共13例高度游离型椎间盘突出患者接受UBE经椎板间入路手术治疗,采用腰痛及腿痛的视觉模拟评分(VAS),腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评估手术疗效。结果其中L3/4节段1例(7.7%),L4/5节段患者10例(76.9%),L5/S1节段2例(15.4%);向上游离突出3例、向下游离突出10例;患者腿痛的VAS评分从术前为(7.85±1.29)改善到术后3个月为(2.55±1.52),术后1年为(1.84±1.08),差异有统计学意义(P<0.01);ODI评分从术前的(84.91±6.35)改善到术后3个月的(27.84±7.33),术后1年(17.55±13.39),差异有统计学意义(P<0.01);按照改良MacNab标准评定:优6例,良5例,可2例。结论UBE经椎板间入路治疗高度游离型LDH疗效满意,为临床治疗高度游离型LDH提供了一种新方法,有利于神经功能恢复,安全可靠。
- 贾高永潘浩张伟程伟王栋胡劲涛沈俊枫张志敬
- 关键词：手术入路椎间盘移位
- “二阳之病发心脾”之“二阳”新解被引量：5
- 2014年
- 研读《黄帝内经·阴阳别论篇第七》原文,对"二阳之病发心脾"之"二阳"进行全新解读,旨在还原"二阳"之《黄帝内经》本意,挖掘本篇之辨脉大法,并且从《难经》《脉经》中发掘同类应用进行佐证,其"二阳"之本意是指两种属性为阳的脉同时出现的情况,而且这种通过辨脉阴阳属性的脉法也被后世的许多医家运用于临床。此种辨脉方法大道至简,对后世脉法具有提纲挈领的指导意义。
- 常虹王栋张光霁
- 关键词：二阳之病发心脾黄帝内经
