王道德
- 作品数：8 被引量：52H指数：3
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- 手术治疗腓深神经出口卡压综合征1例
- 2015年
- 笔者于2014-05手术治疗腓深神经出口卡压综合征1例,报道如下。1病例报告患者,男,56岁,因＂反复右足第1趾蹼区麻木1年,加重2周＂入院。1年前无诱因下出现右足第1趾蹼区麻木,足在跖屈位、行走后症状加重,休息后好转,夜间偶有电击样感觉。最近2周上述症状加重。入院时专科查体：腓深神经出口处Tinel征（＋）,第1、2趾趾蹼及第1、2跖骨间皮肤浅感觉减退,趾短肌肌力减弱。足背动脉搏动正常。
- 王波杨良军王咏梅王道德
- 关键词：腓深神经趾蹼肌力减弱跖骨跖屈
- 倒Y形动脉吻合在游离皮瓣修复四肢创面中的应用
- 2024年
- 目的探讨倒Y形动脉吻合方式重建皮瓣血运在游离皮瓣修复四肢创面中应用的临床疗效。方法回顾性分析自2020-07—2023-05采用倒Y形动脉吻合方式的游离皮瓣修复四肢创面共12例,在与血流相对的方向管壁开口,将皮瓣的动脉修剪成斜面,然后对其进行吻合,保证在吻合后主干血管与皮瓣内动脉构成倒Y形,其Y形的夹角在45°~60°。结果股前外侧皮瓣9例,腓动脉穿支皮瓣2例,腓肠内侧动脉穿支皮瓣1例,所有皮瓣均成活,供区直接闭合或植皮(均成活)。12例均获得随访,随访时间1~24个月,随访期间均未出现血管危象,早期皮瓣不肿胀、血运良好,后期臃肿较少、质地正常,避免了二期进行皮瓣整形手术。结论倒Y形动脉吻合方式重建皮瓣血运具有按需分配血流的效果,避免早期皮瓣过于充血肿胀、后期臃肿,在一定程度上降低了血管危象,同时不破坏主干血管以及不影响肢端生理性供血,临床疗效可靠。
- 王波常谦王道德李品杨良军
- 关键词：四肢创面血管吻合游离皮瓣
- 游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损疗效观察被引量：16
- 2020年
- 目的探讨游离股前外侧皮瓣修复小腿或足踝部软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2013-06—2019-04采用游离股前外侧皮瓣修复手术治疗的40例小腿或足踝部软组织缺损。结果40例皮瓣均成活,供区直接缝合或植皮后成活。1例术后出现静脉危象,急诊探查发现静脉栓塞,将伴行静脉与大隐静脉吻合,术后第1天皮瓣点状紫斑逐渐开始消退,皮瓣成活。3例足背部皮瓣移植术后出现感染,经过冲洗引流、换药及抗感染治疗后痊愈。1例跗骨骨髓炎经过清创、填塞抗生素骨水泥链珠、抗感染治疗后痊愈。40例均获得随访,随访时间1个月~5年。患肢功能满意,皮瓣血运、质地正常,部分患者行皮瓣整形改善外观。结论对于复杂的小腿或足踝部皮肤缺损,特别是局部皮瓣难以覆盖或合并主干血管损伤的患者,在排除动脉粥样硬化等疾病导致下肢血管广泛闭塞的情况下,游离股前外侧皮瓣或其嵌合皮瓣移植修复是一种理想的治疗方法,可取得较为满意的临床效果。
- 王波杨良军常谦王道德李品
- 关键词：小腿足踝部软组织缺损股前外侧皮瓣皮瓣移植
- 游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在Gustilo Ⅲ型骨折中的疗效观察
- 2021年
- 目的探究游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在GustiloⅢ型骨折中的疗效。方法选取2019年2月至2020年2月于本院治疗的小腿GustiloⅢB、ⅢC型骨折合并大段骨质缺损患者72例,缺损长度约4~8 cm,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组选择游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗,对照组选择游离股前外侧皮瓣联合单纯植骨技术治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量、AOFAS踝关节功能、住院及愈合情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后3个月、6个月、末次随访时,观察组AOFAS踝关节功能均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组创面愈合、住院及骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗GustiloⅢ型骨折伴骨缺损患者,可降低患者并发症发生率,治疗效果显著,安全性高,加快患者康复速度,改善AOFAS踝关节功能及生活质量,缩短住院时间,促进患者疾病的早期快速康复,实现对GustiloⅢB、ⅢC型骨折的保肢治疗,具有临床应用价值。
- 常谦杨良军王波王道德李品
- 关键词：临床疗效游离股前外侧皮瓣
- T形支撑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的疗效被引量：26
- 2017年
- 目的探讨T形支撑钢板内固定治疗踝关节骨折伴后踝骨折的临床疗效。方法笔者自2014-03—2016-08诊治11例踝关节骨折伴后踝骨折。采用后外侧或后外侧联合内侧入路,后踝骨折直视下解剖复位,均采用T形支撑钢板固定后踝骨折块。结果所有患者术后获得随访6~15个月,平均8个月。骨折愈合时间13~18周,平均15周,踝关节背伸30°~33°,平均31.2°;跖屈32°~40°,平均37.4°。末次随时AOFAS踝与后足评分80~96分,平均86.8分。骨折均愈合,未见骨折畸形愈合、内固定物松动及患踝疼痛、僵直等并发症发生。结论 T形支撑钢板固定后踝骨折块可靠,能早期进行关节功能锻炼,临床效果满意。
- 王波杨良军王道德李品
- 关键词：后踝骨折内固定
- 漂浮体位下前内侧联合后外侧入路内固定治疗三踝骨折被引量：10
- 2021年
- 目的探讨在漂浮体位下经踝关节前内侧入路联合后外侧入路内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2019-06诊治的24例三踝骨折,术中采用漂浮体位,于腓骨长、短肌肌腱前外侧进入显露外踝骨折,于足拇长屈肌与腓骨长短肌间隙显露后踝骨折,骨折复位后固定,然后改为仰卧位,作前内侧弧形切口显露并固定内踝骨折。结果 24例均获得随访,随访时间平均15.6(12~18)个月。骨折愈合时间3.0~4.5个月,平均3.7个月。随访期间无内固定失效、骨折不愈合出现。术后12个月踝-后足AOFAS评分为(88.3±7.5)分,较术前(27.7±5.6)分明显提高。术后12个月足踝部功能:优13例,良8例,可3例。1例出现"勒马缰"畸形,取内固定时行肌腱延长术,术后恢复正常。1例出现腓骨肌腱滑脱,取内固定时行腓骨肌腱鞘修补,术后恢复良好。结论漂浮体位下前内侧入路联合后外侧入路内固定治疗三踝骨折术中更换体位时无需再次消毒铺巾,后踝骨折显露充分,骨折复位与固定满意。
- 王道德赵大航王波李品杨良军孙良业
- 关键词：三踝骨折后外侧入路内固定
- 断指再植术治疗拇指近节完全离断的临床疗效和安全性分析
- 2023年
- 分析拇指近节完全离断实施断指再植术产生的效果。另就临床疗效及安全性作侧重性分析。方法 选择研究80例我院收治的患者执行断指再植术,对患者拇指功能恢复情况、并发症、情绪变化进行分析。结果 治疗前后对比患者拇指活动度、握力在治疗后指标呈现上升趋势,提示断指再植术实施可产生相应积极效果(P<0.05);治疗后患者功能恢复效果优秀、良好的占比例数较高,总有效率较为理想;患者发生并发症的情况较低,总概率可得到有效控制;治疗前后对比患者负性情绪评分有明显降低(P<0.05)。结论 断指再植术的实施能够帮助拇指近节完全离断的患者拇指成活,让手指功能恢复效果得到提升。同时该手术方式的实施能较好地控制并发症的产生,整体实施的安全性较为明细,应用后可就拇指活动度、握力进行恢复,促使患者情绪得到正向改变,综合效果十分突出。
- 周衡王道德王波
- 关键词：断指再植术
