武悦
- 作品数：19 被引量：47H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 80岁以上老年急性髓系白血病24例临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨80岁以上老年急性髓系白血病(AML)的临床特点。方法:回顾性分析24例80岁以上AML(非M3型)患者的临床资料,分析患者的临床特点,以及仅接受支持治疗和接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗患者的疗效和生存时间。结果:24例患者FAB分型M2型10例(41. 7%),M4型7例(29. 2%),M5型4例(16. 7%),未分型3例(12. 5%)。22例(91. 0%)患者合并基础疾病。13例接受减低剂量化疗和或地西他滨治疗的患者中8例(61. 5%)获得PR及以上的缓解。接受化疗患者的中位生存时间为30周,显著高于支持治疗患者(中位生存时间9周)(P <0. 05)。单因素分析显示,WBC≥50×109/L、ECOG评分≥2和接受支持治疗为生存期的预后不良因素。结论:80岁以上急性髓系白血病患者接受个体化治疗的患者半数以上获得PR及以上的疗效,且较支持治疗有更长的生存期。
- 孟广强陈以娟郭慧霞王敏武悦李星尚禹汐李茜王立茹
- 关键词：白血病急性髓系白血病老年病人地西他滨
- 高白细胞急性白血病患者血氧饱和度检测方法比较
- 2024年
- 目的:探讨高白细胞急性白血病(HAL)患者进行血氧检测时应用动脉血氧饱和度(SaO_(2))和指尖脉氧仪检测的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))哪种指标更有优势。方法:前瞻性分析18例HAL患者(观察组)和14例患者(对照组)SaO_(2)、SpO_(2)值之间的差异以及其差异与白细胞数之间的关系。结果:观察组的SaO_(2)值低于SpO_(2)值(P<0.05),SpO_(2)-SaO_(2)的差值与白细胞计数呈正相关(r=0.47);对照组的SaO_(2)值和SpO_(2)值之间无统计学差异(P>0.05)。观察组SaO_(2)、氧分压(PO_(2))值随着动脉血离体时间延长有下降趋势,但未显示统计学差异(P>0.05),对照组SaO_(2)、PO_(2)值随着动脉血离体时间延长无下降趋势(P>0.05)。结论:HAL患者存在SaO_(2)值低于SpO_(2)值的现象,即假性低氧血症,该现象可能是过高的白血病细胞在体外进一步耗氧所致。SpO_(2)可以床旁实时监测,且为无创操作,是检测HAL患者血氧状态的更好方法。
- 郭慧霞曹淑雅陈以娟李茜武悦尚禹汐王立茹
- 关键词：高白细胞急性白血病动脉血氧饱和度脉搏血氧饱和度
- 一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病的有效性和安全性分析
- 2024年
- 目的分析一线含CD38单抗方案治疗原发浆细胞白血病(pPCL)的有效性和安全性。方法回顾性纳入北京大学人民医院、首都医科大学附属复兴医院、青岛市立医院、中国医科大学附属盛京医院、邯郸市中心医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北医科大学第四医院、宁夏医科大学总医院2018年12月1日至2023年7月26日接受一线含CD38单抗(即达雷妥尤单抗)方案治疗的pPCL连续病例24例,包括男13例,女11例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为60(57,70)岁。根据外周血浆细胞比例将患者分为两组:浆细胞比例5%~19%组(n=14)和浆细胞比例≥20%组(n=10)。末次随访日期为2023年9月26日,随访时间为9.1(4.2,15.5)个月。收集患者临床基线特点、疗效、生存率、安全性等相关数据,采用Cox风险回归模型分析与生存相关的危险因素。结果24例pPCL患者中,确诊时合并贫血患者16例(66.7%),合并血小板减少患者13例(54.2%),基线估算的肾小球滤过率(eGFR)<40 ml·min-1·(1.73m 2)-1患者8例(33.3%),合并乳酸脱氢酶(LDH)升高患者13例(54.2%)。外周血浆细胞比例[M(Q_(1),Q_(3))]为16%(8%,26%)。荧光原位杂交(FISH)检测提示伴有17p缺失、t(4;14)或t(14;16)患者分别为6例(25.0%)、4例(16.7%)、4例(16.7%)。总缓解率为83.3%(20/24),无进展生存时间(PFS)为20.5(95%CI:15.8~25.2)个月,总生存时间(OS)未达到。预计1年PFS率和OS率分别为75.0%和89.1%,预计2年PFS率和OS率分别为37.5%和53.4%。外周血浆细胞比例5%~19%组和外周血浆细胞比例≥20%组患者的PFS分别为未达到和20.5(95%CI:15.7~25.3)个月,OS分别为17.8个月和未达到,两组PFS和OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归模型分析显示,1p32缺失是与PFS相关的危险因素(HR=7.7,95%CI:1.1~54.9,P=0.043)。共17例(70.8%)患者合并3~4级血液学不良反应,12例(50.0%)患者合并3~4级血小板减少,16例(66.7%)患者合并临床判定的感染,所有血液学不良反应和感染�
- 窦雪琳刘瑞霞刘扬彭楠温磊武悦李茜钟玉萍周霞廖爱军蒋卉男马晓军董会会范圣瑾赵艳秋胡代宏路瑾
- 关键词：多中心研究
- 白细胞淤滞分级评分在高白细胞急性髓系白血病降白细胞治疗效果评估中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的应用白细胞淤滞分级评分（LGS）评价高白细胞急性髓系白血病（HAML）降白细胞的疗效。方法回顾性分析54例HAML患者临床资料，根据患者临床症状和LGS系统进行评分，分析LGS与患者白细胞淤滞症状和早期病死率的关系，并分析降白细胞治疗后LGS变化。结果54例HAML患者中M1 1例，M2 16例，M4 10例，M5 20例，未分型7例。LGS0分3例，LGS1分15例，LGS2分17例，LGS3分19例。LGS≤2分患者中自细胞淤滞所致的I型呼吸衰竭、中枢神经系统症状及早期病死的发生率均低于LGS3分的患者（P〈0．05）。降白细胞治疗后HAML患者LGS较治疗前改善（P〈0．0001）。其中降白细胞治疗过程中白细胞分离组LGS改善率高于未分离组（P=0．008）。37例患者接受诱导化疗，1个周期化疗后20例获得完全缓解，LGS≤2分患者完全缓解率与LGS3分者差异无统计学意义（P=0．703）。结论LGS能够反映HAML患者白细胞淤滞的程度，可以评价降白细胞治疗后白细胞淤滞改善情况，LGS高预示更高的早期病死率。白细胞分离术联合小剂量化疗较单纯小剂量化疗能显著降低LGS。
- 孟广强陈以娟张晶晶郭慧霞武悦王立茹
- 隐匿性t(11;17)急性早幼粒细胞白血病1例报告并文献复习
- 2018年
- 患者男,59岁,因“诊断急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)2年,发热1d”于2016年8月9日入院。2014年7月29日因发热5d就诊于北京某医院,查血常规:WBC 7.5×10^9/L,Hb 70g/L,PLT48×10^9L;凝血功能:血纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)3.87g/L,D-二聚体8.6mg/L,纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)23.6mg,L;骨髓细胞学:骨髓增生极度活跃,多颗粒早幼粒细胞占92%,该细胞胞体大小不一,多圆形,易见瘤状突起,胞浆量丰富,内可见大量粗大的嗜天青颗粒,易见成束Auer's小体,胞核多圆形,可见扭曲、折叠,染色质偏细致,有的可见核仁;为过氧化物酶染色(peroxidase stain,POX)阳性率100%;骨髓细胞免疫分型:82.98%细胞(占有核细胞)表达CD117、CD64、CD13、CD33、MPO,部分表达CD15dim、CD9,不表达CD34、HLA-DR、CD11b、CD14,淋系增殖受抑。
- 孟广强陈以娟郭慧霞王敏武悦李星尚禹汐李茜王立茹
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病文献复习隐匿性纤维蛋白原降解产物过氧化物酶染色血纤维蛋白原
- 高白细胞急性髓系白血病早期死亡临床分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨高白细胞急性髓系白血病(HAML)早期死亡的原因,分析其潜在危险因素。方法:回顾性分析67例初诊HAML患者(非M3型)在确诊后7d内早期死亡的病例(15例)和非早期死亡病例(52例)的临床特征。结果:15例(22.4%)早期死亡,原因分别为颅内出血(10例)、心力衰竭(2例)、肺栓塞(1例)、重度肺部感染(1例)及呼吸衰竭(1例)。早期死亡组白细胞淤滞分级评分(LGS)≥2分、外周血白细胞数、乳酸脱氢酶(LDH)及凝血功能异常发生率均高于非早期死亡组(P<0.05)。2组之间性别、年龄、初诊时外周血血红蛋白水平、血小板水平、骨髓原/幼细胞比例、法美英(FAB)分型、尿酸、肌酐的差异不明显(P>0.05)。Logistic回归分析表明,LDH为HAML患者早期死亡的危险因素。结论:白细胞淤滞、出血、脏器衰竭和感染是HAML早期死亡的主要原因。血LDH水平是HAML患者是否发生早期死亡的危险因素。
- 孟广强陈以娟郭慧霞王敏武悦李星尚禹汐李茜白珊珊王立茹
- 白细胞分离术在高白细胞急性白血病中的临床应用
- 目的：观察白细胞分离术对高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia,HAL)白细胞淤滞临床症状及疾病转归的影响.
方法：回顾性分析66例高白细胞急性白血病患者病例资料,观察...
- 孟广强王立茹陈以娟张晶晶郭慧霞武悦
- 关键词：高白细胞急性白血病白细胞分离术临床疗效
- 黏附分子CD56、CD44、CD54、CD11a在急性髓系白血病骨髓中的表达及意义被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨黏附分子CD56、CD44、CD54、CD11a在急性髓系白血病(AML)骨髓中的表达情况及临床意义。方法:流式细胞仪检测57例AML患者和20例正常对照者骨髓单个核细胞表面CD56、CD44、CD54、CD11a的表达水平,分析其与AML患者白细胞计数、白细胞淤滞及早期病死率的关系。结果:1CD56仅在AML组表达(AML组表达率为35.1%,正常对照组0,P<0.05),其在AML高白细胞(HAML)组的表达率(53.3%)高于AML非高白细胞(NHAML)组(28.6%),白细胞淤滞组(62.5%)高于无白细胞淤滞组(28.9%)(P<0.05);2AML患者骨髓单个核细胞表面CD44的平均荧光强度在HAML组显著高于NHAML组(P<0.05),其表达与AML患者外周血白细胞计数呈正相关(r=0.446,P<0.01)。CD56、CD54、CD11a在HAML组与NHAML组、无白细胞淤滞组与白细胞淤滞组的平均荧光强度均差异无统计学意义(P>0.05)。3AML患者中HAML组、白细胞淤滞组患者的早期病死率(33.3%、25.0%)分别明显高于NHAML组、无白细胞淤滞组(0、0)。结论:CD56在HAML患者和白细胞淤滞患者有更高的表达率,有可能是AML患者预后不良的因素之一;CD44在AML患者骨髓中的表达水平与外周血白细胞计数呈正相关,可能参与HAML的发生。CD54、CD11a与HAML及白细胞淤滞的关系不十分密切。
- 李星王立茹崔建英陈以娟张晶晶郭慧霞武悦王敏秦亚溱
- 关键词：CD56CD44CD54CD11A
- 急性髓系白血病Ki-67的表达及其临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨增殖相关抗原Ki-67在急性髓系白血病（AML）中的表达及其临床意义。方法选取2012年10月至2016年1月首都医科大学附属复兴医院血液内科住院AML患者45例，其中初治36例，复发9例；以20例健康志愿者作为健康对照。采用流式细胞术（FCM）检测骨髓原始细胞群Ki-67抗原的表达，分析Ki-67水平与患者临床特征的相关性。结果初治、复发AML患者和健康对照者的骨髓原始细胞群Ki-67阳性率分别为（10．38±8．41）％、（20．99±11．49）％和（40．77±11．97）％，初治和复发AML患者的Ki-67阳性率均低于健康对照者（均P〈0．05），初治AML患者Ki-67阳性率低于复发AML患者（P=0．006）。初治AML患者的Ki-67水平与患者的年龄、FAB亚型、白细胞计数、有无骨髓增生异常综合征（MDS）病史、乳酸脱氢酶水平、骨髓原始细胞比例、NPM1基因突变、FLT3内部串联重复（ITD）、染色体核型、诱导化疗反应均无关（均P〉0．05）。初治AML患者Ki-67高水平组与低水平组的总生存时间分别为（780±110）d和（788±118）d，两组差异无统计学意义（P=0．927）。结论AML患者原始细胞群增殖活性较健康对照低，检测Ki-67水平可能为临床选择细胞周期特异性化疗药物提供依据；对AML患者动态监测Ki-67水平有助于监测疾病进展，预测复发。
- 王敏崔建英陈以娟张晶晶郭慧霞孟广强尚禹汐武悦王立茹
- 关键词：KI-67流式细胞术
- 急性早幼粒细胞白血病缓解后继发急性粒细胞白血病一例被引量：2
- 2018年
- 急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）目前被认为是一种可治愈的急性白血病，随着生存期延长，其远期治疗相关性急性髓系白血病（therapy-related acute myelogenous leukemia，t-AML）值得关注。一旦发生t-AML往往对化学药物治疗（以下简称化疗）不敏感，生存期短，异基因造血干细胞移植可能获益。现报道首都医科大学附属复兴医院收治的1例APL患者维持治疗期间发生t-AML，并进行相关文献分析。
- 郭慧霞王立茹陈以娟王敏尚禹汐李茜孟广强武悦李星蔡欣任潇潇
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病急性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植缓解后生存期延长继发
