王晓晓
- 作品数：51 被引量：199H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金唐山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 混合方法研究及其在临床研究中的应用被引量：11
- 2017年
- 临床研究是在复杂的临床环境中开展简单的科学研究，科学性与可行性之间矛盾突出，从研究方法角度获得理论、方法和技术支持尤为重要。虽然目前现有的定量研究方法在临床研究中解决了很多问题，但有些问题单用定量研究或者定性研究仍不能很好的解决，仍存在局限性。混合方法研究（mixed methods research，MMR）是将定量研究与定性研究这两大主要研究范式有机结合的第3种研究范式。
- 褚红玲Michael D. Fetters李楠曾琳陶立元石岩岩张华王晓晓赵一鸣
- 关键词：临床环境
- 腹膜透析置管术围手术期应用抗凝或抗血小板药物对出血及心脑血管事件的影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析腹膜透析(腹透)置管术围手术期使用抗凝或抗血小板药物对患者发生出血和心脑血管事件的影响。方法回顾性收集和分析2010年7月1日至2020年12月31日在北京大学第三医院接受腹透置管术患者手术前后的临床资料。根据患者术前是否停用抗凝或抗血小板药物分为停药组和未停药组,比较两组患者基线临床资料、术后出血和心脑血管事件的差异。采用多因素Logistic回归分析法分析腹透置管术围手术期发生出血和心脑血管事件的影响因素。结果共57例患者被纳入本研究,男性34例,女性23例,年龄(67.37±13.93)岁(范围27~97岁)。停药组37例,未停药组20例。未停药组患者术前3个月内(10/20比3/37,χ^(2)=10.671,P=0.001)及术前6个月内(11/20比3/37,χ^(2)=12.980,P<0.001)发生急性心肌梗死事件的比例显著高于停药组。停药组术前中位停药时间为5.0(2.0,14.0)d(范围1~30 d),术后中位恢复用药时间为4.0(3.0,7.0)d(范围1~14 d)。停药组与未停药组患者术后2周内发生出血(10/37比8/20,χ^(2)=1.011,P=0.315)及心脑血管事件(4/37比0/20,校正后χ^(2)=0.964,P=0.326)的差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,术前停用抗凝或抗血小板药物不是术后发生出血事件的独立影响因素(OR=0.656,95%CI 0.195~2.206,P=0.496),而术前服用阿司匹林+氯吡格雷为术后出血事件的独立影响因素(OR=4.038,95%CI 1.044~15.626,P=0.043)。术后4例心脑血管事件均发生在停药组,术前6个月内有不稳定心绞痛病史(OR=9.764,95%CI 0.928~102.682,P=0.058)、血钙升高(OR=1.491,95%CI 0.976~2.278,P=0.065)者术后发生心脑血管事件风险有增加趋势。结论腹透置管术前是否停用抗凝或抗血小板药物不是患者术后发生出血事件的影响因素,但需关注术前应用阿司匹林+氯吡格雷患者的术后出血风险。术前6个月内有不稳定心绞痛发作及高血钙的患者停药后发生心脑血管事件�
- 苏凯杰王晓晓唐雯
- 关键词：腹膜透析血小板聚集抑制剂抗凝血酶类围手术期出血事件心脑血管事件
- 浅谈基本传染数被引量：1
- 2020年
- 随着2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染确诊病例的迅猛攀升,世界各地的学者都在试图根据已有数据构建传染病动力学模型,预测疫情高峰点和传播周期等。对于一种新发传染病来说,明确病原体在人群中的传播能力,是疾病防控的重要理论依据。基本传染数(R0)又称基本再生数,是一种衡量疾病传播速率的指标,表示疾病发病初期,在一个完全易感人群中,引入一个感染者能传染的平均人数。假如在一个易感人群持续输入,且没有采取防控措施的地区内,若R0>1,表示1个感染者能传染>1个人,疾病将发生流行。若R0<1,表示1个感染者在其传染期内感染的人数<1个人,疾病会逐渐消失。R0越大,表示疾病的传染能力越强,例如麻疹的R0为12~18,重症急性呼吸综合征(SARS)的R0为2~5,可以认为麻疹的传染力大于SARS。
- 倪凯文卓琳王晓晓赵一鸣
- 关键词：新发传染病疾病防控确诊病例基本再生数易感人群
- 诊断试验的四个阶段
- 2016年
- 诊断试验主要是用于评价疾病诊断方法的优劣，指导临床干预和治疗。诊断试验的评价十分重要，正确理解诊断试验每个阶段应该回答的问题，可提高诊断试验的质量，避免诊断试验的误用，现介绍诊断试验的4个阶段。
- 王晓晓褚红玲赵一鸣
- 关键词：临床干预
- 全程多模式镇痛对泌尿系统恶性肿瘤老年患者术后疼痛及快速康复的影响
- 2023年
- 目的评价全程多模式镇痛对行泌尿系统恶性肿瘤根治术的老年患者术后疼痛和快速康复的影响。方法回顾性选择2022年1至6月在北京大学第三医院接受全身麻醉下择期泌尿系统恶性肿瘤根治术的132例老年患者(年龄≥65岁)。根据围手术期镇痛方案分为以下3组:C组[54例,男45例,女9例,年龄72(68,76)岁]:应用切口周围局部浸润麻醉(LAWI)+术后非甾体抗炎药(NSAIDs);P组[36例,男26例,女10例,年龄70(67,72)岁]:应用LAWI+患者静脉自控镇痛(PCIA)+NSAIDs;M组[42例,男30例,女12例,年龄70(68,73)岁]:接受全程多模式镇痛,术前实施外周神经阻滞(PNB)+术后PCIA+NSAIDs。收集并比较3组患者术后第1、2天静息疼痛数字分级评分(NRS)、术后补救镇痛需求率、助眠药物需求率及恶心呕吐发生率;术后恢复情况,包括术后24 h实验室指标、排便时间、引流管拔除时间、出院时日常生活能力(ADL)评分、术后并发症发生率以及住院时间。结果M组患者术后第1、2天的静息NRS[M(Q_(1),Q_(3))]分别为2(1,3)、1(0,2)分,均低于C组的4(3,5)、2(1,4)分及P组的3(2,4)、2(1,3)分(均P<0.001);M组患者术后第1、2天静息NRS≥4分发生率为23.8%(10/42)、11.9%(5/42),均低于C组的51.9%(28/54)、35.2%(19/54)及P组的33.3%(14/36)、16.7%(7/36)(均P<0.05);M组患者术后48 h内补救镇痛需求率、助眠药物需求率、并发症发生率、术后住院天数分别为47.6%(20/42)、9.5%(4/42)、21.4%(9/42)、5(4,6)d,均低于C组的72.2%(39/54)、29.6%(16/54)、46.3%(25/54)、6(5,9)d及P组的66.7%(24/36)、27.8%(10/36)、27.8%(10/36)、6(5,7)d(均P<0.05)。3组患者术后恶心呕吐发生率、实验室指标、排便时间、引流管拔除时间、出院ADL评分及总住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全程多模式镇痛可改善泌尿系统恶性肿瘤根治手术老年患者术后48 h内疼痛情况,降低术后并发症,缩短术后住院时间,加速患者康复。
- 刘慧丽宋亚男王晓晓李民
- 关键词：泌尿系统肿瘤多模式镇痛加速康复外科
- 腹腔镜子宫切除术老年患者术中局部脑氧饱和度变化的影响因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨老年患者术中局部脑氧饱和度(rSctO_(2))变化幅度与患者术前基础疾病及术中因素的相关性。方法回顾性分析美国耶鲁纽黑文医院2016年10月至2017年2月进行择期腹腔镜子宫切除术老年患者39例,记录患者基本情况、既往病史、术中指标和rSctO_(2)指标(基线值、最大值、最小值、最大值-基线值、基线值-最小值)。采用Pearson相关分析rSctO_(2)各项指标与术前、术中因素的相关性,采用独立样本t检验比较高血压组与非高血压组、糖尿病组与非糖尿病组之间rSctO_(2)各项指标的差异;以有无糖尿病作为分层因素,对年龄、体质指数(BMI)、高血压与rSctO_(2)各项指标相关性进行多因素分析。结果患者年龄(67.6±5.6)岁,左侧额叶rSctO_(2)基线值为(71.2±3.9)%,右侧为(70.8±4.1)%。高血压组左、右侧rSctO_(2)最大值-基线值分别为(12.9±4.5)%、(12.8±4.4)%,小于非高血压组的(16.3±4.2)%和(16.2±4.9)%(t=2.329、2.266,均P<0.05);高血压组的右侧基线值-最小值为(5.3±3.7)%,显著大于非高血压组的(2.7±4.2)%(t=-2.061,P<0.05)。糖尿病组左侧rSctO_(2)最小值为(64.4±4.2)%,左、右侧最大值分别为(81.7±4.0)%、(81.9±4.5)%,均低于非糖尿病组的(68.4±4.1)%、(86.7±4.2)%、(86.0±3.7)%(t=2.623、3.297、2.850,均P<0.05)。多因素分析结果显示糖尿病组年龄(t=2.866,P<0.05)、高血压病(t=-4.530,P<0.01)对左侧最大值-基线值具有影响;高血压对右侧最大值-基线值具有影响(t=-4.629,P<0.01)。结论术前合并糖尿病、高血压对腹腔镜子宫切除术老年患者术中rSctO_(2)的变化具有显著影响。
- 刘伟平王晓晓李刚曲亦伸郭向阳孟令忠李民
- 关键词：腹腔镜子宫切除术老年人局部脑氧饱和度
- 非线性动力学特征在生理时间序列分析中的应用
- 2023年
- 生理时间序列也称生理信号,是按照时间顺序收集的某个生命体征指标的观测结果,如心电信号、呼吸信号。对生理信号的分析可通过提取时域特征、频域特征、时频域特征来实现。此外,生理信号被证明具有广泛的非线性动力学特征,提取生理信号的非线性特征,有利于充分刻画生理信号的变化规律,尤其适用于波形和振幅特征不太明显的情况。
- 王晓晓张华赵一鸣
- 关键词：生理信号时间序列分析心电信号
- 急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入术后微循环阻力指数与左心室不良重构的相关性
- 2024年
- 目的:评估急性前壁ST段抬高心肌梗死(acute anterior ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)与1年后左心室不良重构(left ventricular adverse remodeling,LVAR)之间的关系。方法:采用单中心回顾性队列研究,连续选择2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院住院的前壁STEMI并行PPCI患者,术后即刻通过压力/温度导丝测量IMR。利用血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)峰值评估梗死面积,心肌梗死(myocardial infarction,MI)后1 d和1年时评估超声心动图,将左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较基线增加≥20%定义为LVAR。结果:共入选43例患者,平均年龄(58.7±12.4)岁。根据IMR正常参考值将患者分为两组,IMR>25(n=23)组较IMR≤25组(n=20)患者冠状动脉造影显示梗死相关血管完全闭塞率(95.7%vs.65.0%,P=0.029)更高,血清CK峰值水平更高[4090(383,15833)vs.1580(396,5583),P=0.004],室壁瘤发生率更高(30.4%vs.5.0%,P=0.021)。MI后1 d两组LVEDV差异无统计学意义[(111.0±18.8)mL vs.(115.0±23.6)mL,P=0.503],而1年后IMR>25组LVEDV明显高于IMR≤25组[(141.5±33.7)mL vs.(115.9±27.9)mL,P=0.018]。IMR>25组LVAR发生比例更高(47.4%vs.11.8%,P=0.024)。二元Logistics回归显示IMR[B=0.079,exp(B)(95%CI)为1.082(1.018~1.149),P=0.011]和血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平[B=1.610,exp(B)(95%CI)为5.005(1.380~18.152),P=0.014]是患者MI后1年发生LVAR的预测因素,IMR对1年后发生LVAR具有良好的预测价值(曲线下面积=0.749,P=0.019),IMR>29为良好的临界点,敏感性81.8%,特异性68.0%。结论:STEMI患者PPCI术后即刻测定IMR可以反映微血管功能,而微血管功能障碍是STEMI后1年左心室不良重构的有力预测指标。
- 王方芳梁芙萌李楠王晓晓韩江莉郭丽君
- 关键词：急性心肌梗死甘油三酯
- 病例报告表设计的要点和注意事项被引量：2
- 2019年
- 病例报告表(case report form,CRF)旨在收集临床试验中每位受试者的相关数据,它是临床试验成功的关键因素。我国将CRF定义为:按临床试验方案所规定设计的一种文件,用以记录每一例受试者在试验过程中的数据。它是一种印刷的、可视的或是电子版的文件,用于记录并向申办者报告每例受试者的所有试验方案要求的信息。
- 刘小莉王晓晓赵一鸣
- 关键词：病例报告表受试者CASECRF
- 临床研究数据缺失的类型
- 2016年
- 临床研究面临的情况非常复杂，资料收集困难重重。在临床研究中，即使质量控制很好，也会出现或多或少的资料记录不完整，即数据缺失。在人口学资料、暴露／干预测量指标、结局指标等各方面的数据中，都会遇到缺失数据，有些关键数据的缺失会导致整条病例资料不可使用。
- 李楠王晓晓赵一鸣
- 关键词：人口学资料结局指标缺失数据病例资料
