目的:从循证医学的角度评价导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床效果。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为从建库至2017年1月。纳入实施环咽肌导尿管球囊扩张术与常规康复训练比较的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并评价研究质量,采用Re V Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入8篇RCT,共计322例,其中试验组165例,对照组157例。分析结果显示,实施导尿管球囊扩张术后,试验组VFSS吞咽功能评分[MD=2.85,95%CI(2.60,3.11)]、VFSS吞咽通过时间[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)]、吞咽障碍程度评分[MD=2.61,95%CI(2.35,2.88)]及吞咽功能改善情况[OR=5.10,95%CI(3.37,7.70)]均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失迟缓症患者的吞咽障碍症状,提高其吞咽功能。
目的探讨正中神经电刺激促进颅内动脉瘤术后昏迷患者觉醒的效果分析。方法选取2016年1月-2018年1月贵州省人民医院收录的48例颅内动脉瘤破裂术后昏迷患者,将其随机分为对照组及干预组,各24例。对照组采用常规护理模式进行干预,干预组在此基础上增加正中神经电刺激进行干预。正中神经电刺激参数设置:电流15mA,频率为50~100Hz,脉宽20ms,每次45min,每日2次,3个月为1个疗程。比较干预前后两组患者格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)、Barthel指数和大脑血流速度改善情况。结果干预后干预组的GCS评分、Barthel指数及颅内血流速改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论采用正中神经电刺激对颅内动脉瘤术后昏迷患者进行护理干预,可以有效起到促醒的作用。
