盛寅
- 作品数:7 被引量:6H指数:2
- 供职机构:江苏大学附属昆山医院更多>>
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- 变应性支气管肺曲霉病一例
- 2014年
- 临床资料患者男性,57岁。因"发作性胸闷、气促8年,再发2个月"于2013年11月11日入院。患者8年来反复发作性胸闷、气促,多于闻及油烟或"感冒"后诱发,予以平喘等治疗后好转。发作间期生活能自理,无明显胸闷、气促,未予以吸入药物治疗。2个月前再次出现胸闷、气促,伴咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,偶有棕褐色痰液,无胸痛及咯血,无夜间端坐呼吸,在社区医院口服药物治疗无明显好转,
- 赵年卢旭东盛寅朱琳虞乐群
- 关键词:变应性支气管肺曲霉病药物治疗发作间期端坐呼吸气促
- 呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性患者227例分析被引量:2
- 2021年
- 目的探讨呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性的住院患者临床特征。方法回顾性分析江苏大学附属昆山医院2017年1月至12月期间呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性的227例住院患者,根据药物敏感试验结果,将其分为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)组(62例)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(165例),分析两组患者的性别、年龄<65岁、基础疾病、侵袭性操作及抗生素使用情况。结果CRKP组年龄<65岁者显著多于CSKP组[59.68%(37/62)vs.43.03%(71/165),χ^(2)=5.016,P=0.015]。两组患者的基础疾病主要包括脑卒中、颅脑外伤、肿瘤(除肺癌)、充血性心力衰竭、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、自身免疫性疾病等,其中,排名前3位的基础疾病分别为脑卒中、颅脑外伤、慢性呼吸系统疾病。CRKP组患者胃管置入[82.26%(51/62)vs.59.39%(98/165)]、深静脉置管[69.35%(43/62)vs.50.91%(84/165)]、导尿管置入[83.87%(52/62)vs.61.21%(101/165)]、气管插管[59.68%(37/62)vs.41.21%(68/165)]、有创机械通气[62.90%(39/62)vs.52.12%(86/165)]以及使用碳青霉烯类抗生素情况[37.10%(23/62)vs.10.91%(18/165)]均显著高于CSKP组(χ^(2)=10.452、6.223、10.537、6.186、2.123、16.593,P均<0.05)。结论侵袭性操作可造成CRKP显著增加,且CRKP患者使用碳青霉烯类抗生素的比例明显高于CSKP患者。
- 余霓雯陈成王玉婷盛寅
- 关键词:肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶回顾性分析
- 右位心伴全内脏反位1例报告
- 2015年
- 右位心属于先天性心血管畸形,可能由于胚胎发育过程中内脏旋转发生障碍而形成的,与家族遗传、染色体结构畸变有关[1]。除心脏易位外,多伴有其他内脏器官的转位或先天性心脏病,其发生率约为0.5/10 000。1临床资料患者男,28岁,业务员,因咳嗽、咳痰二周就诊。患者于二周前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰少许,为黄脓痰,无畏寒、发热,无鼻塞、流涕,无肌肉酸痛,无咯血及痰中血丝,无胸痛,未予以重视,三天来咳痰量增多,遂至门诊就诊。
- 盛寅赵年周兴菊
- 关键词:右位心内脏反位
- 原发性肺隐球菌病1例被引量:2
- 2015年
- 患者,男性,32岁,因“反复咳嗽、咳痰半年余,右侧胸痛2周”于2014年1月2日入我科。患者半年来反复出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,夜间稍加重,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无痰中带血,曾于2013年12月13日至我市某院就诊,胸部螺旋 CT 示(图1):右肺上叶空洞伴周围斑片影,考虑炎性病变,以结核可能大;2周前自觉右侧胸背部疼痛,无咯血,无胸闷、气喘,半年来体质量无明显减轻。入院查体:全身浅表淋巴结未及肿大,右上肺呼吸音偏低,两肺未闻及干、湿性啰音,心律齐,未及病理性杂音。实验室检查:血常规、血沉、C 反应蛋白正常;肝肾功能、电解质、血糖未见异常;血脂:低密度脂蛋白胆固醇3.50 mmol/L,总胆固醇5.72 mmol/L;血肿瘤指标:甲胎蛋白、癌胚抗原、糖 类 抗原 125、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段正常,糖 类 抗原 1 99:41.83 U/ml(参考值0~37 U/ml)。人类免疫缺陷病毒抗体阴性、丙型肝炎病毒抗体阴性、梅毒螺旋体抗体阴性。痰涂片找抗酸杆菌3次均阴性。痰培养及痰真菌培养阴性。心电图未见明显异常;肝胆胰脾超声检查未见异常;头颅 CT 未见异常。患者至上级医院支气管镜检查示:支气管镜下未见明显异常,透视下在右上叶后段病灶处肺活检检查。病理示:凝固性坏死物及少量纤维增生组织,其间见孢子及菌丝样结构,真菌感染可能。免疫组织化学:CD68(+)、六铵银染色(+)、抗酸染色阴性、过碘酸希夫(PAS)(+)。确诊为:原发性肺隐球菌病;给予氟康唑注射液200 mg,每日2次,静脉滴注,治疗后于2014年1月15日复查胸部螺旋 CT 示(图2):右肺上叶空洞改变伴少许周围片状阴影,较2013年12 月13日明显缩小;出院后继续口服氟康唑片每次200 mg,每日2次,并门诊定期复查胸部螺旋 CT、血常规、肝肾功能等;2014年3月25日复查胸部螺�
- 朱琳卢旭东盛寅赵年
- 关键词:隐球菌病体层摄影术螺旋计算机
- 原发性干燥综合征并甲状腺功能减退及间质性肺病1例被引量:2
- 2016年
- 患者,女,75岁。因'发现甲状腺功能减退1年,纳差1月余'收入我院。患者1年前因全身皮肤褐色色素沉着伴瘙痒于当地医院就诊,确诊为'甲状腺功能减退、间质性肺病',予补充甲状腺素治疗后好转出院。1月余来,患者无明显诱因下出现纳差,乏力,伴有胸闷、活动后气促,夜间不能平卧,伴有腹胀,偶有咳嗽,无明显咯痰。否认高血压病、糖尿病、
- 田高润盛寅
- 关键词:干燥综合征甲状腺功能减退间质性肺病肺动脉高压心功能不全