周鑫
- 作品数：4 被引量：41H指数：2
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病大血管病变的临床标志被引量：9
- 2014年
- 目的观察踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)及Framingham评分对2型糖尿病患者冠心病(CHD)的预测性。方法 2型糖尿病患者196例,其中合并CHD者40例,无CHD者156例,测定ABI、TBI及CIMT,计算Framingham评分。结果 CIMT在CHD组为(0.92±0.23)mm,显著高于非CHD组(0.81±0.26)mm(P=0.017);Framingham评分CHD组为(14.77±3.42),显著高于非CHD组(12.93±3.55)(P=0.005);ABI在CHD组(1.04±0.20)显著低于非CHD组(1.12±0.16)(P=0.014)。行受试者工作特征曲线(ROC)分析,ABI、CIMT、Framingham评分的曲线下面积分别为0.638、0.663、0.641(P均<0.05);最佳诊断界值分别为1.175、0.805mm、11.5。结论 ABI、CIMT、Framingham评分均可以作为2型糖尿病CHD的临床标志。
- 周鑫杨建梅陈路增王虹郭晓蕙
- 关键词：糖尿病冠心病踝肱指数颈动脉内中膜厚度
- 儿童癫痫患者奥卡西平血药浓度现状及相关因素分析
- 周鑫周颖
- 2型糖尿病大血管病变的临床标志
- 目的:观察ABI、TBI、CIMT、Framingham评分、Framingham评分的10年冠心病风险对2型糖尿病患者冠心病的预测性。方法:2010年-2011年就诊于我院内分泌门诊或内分泌病房的2型糖尿病196例,根...
- 周鑫杨建梅郭晓蕙
- Donabedian质量理论在血液透析患者血管通路持续质量改进中的应用被引量：32
- 2018年
- 目的应用Donabedian质量理论,构建血液透析患者血管通路的结构-过程-结果指标,并对其进行持续质量改进,探讨该质量理论指导下的三维指标能否提高血管通路管理质量。方法对北京大学第一医院血液净化中心维持性血液透析患者的血管通路进行持续质量改进。干预前采用常规的注重结果指标的持续质量改进方法,干预措施主要为在Donabedian质量理论指导下,关注维持性血液透析患者血管通路的结构-过程-结果三维指标,观察该方法与常规的持续质量改进方法对血管通路质量的影响有无差异。结果干预前后,患者总数为148例和203例。干预前后,血管通路构成比方面,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)比例由73.0%提高到81.8%(χ~2=3.871,P=0.049),中心静脉置管(central venous catheter,CVC)比例由24.3%下降到14.3%(χ2=5.717,P=0.017);血管通路并发症方面,CVC的导管功能不良发生率由0.94/1000导管日下降到0.40/1000导管日(χ~2=9.786,P=0.002),内瘘狭窄发生率由0.29/1000患者日下降到0.08/1000病人日(χ~2=7.703,P=0.006);在动静脉内瘘穿刺方法上,区域法穿刺由94.5%下降到77.7%(χ~2=13.848,P=0.000),而绳梯法穿刺由3.7%提高到13.7%(χ~2=13.162,P=0.000);患者由于血管通路并发症而住院的比例由23.8%降低到10.0%(χ~2=9.037,P=0.003)。结论 Donabedian质量理论指导下的维持性血液透析患者血管通路的质量管理,其提高血管通路质量效果明显,是值得推广的一种管理模式。
- 陶珍晖郭学宋妍冈金剑周鑫陈育青
- 关键词：维持性血液透析血管通路
