方佳
- 作品数：19 被引量：39H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- A波的特点、产生机制及临床意义被引量：2
- 2015年
- 电刺激神经干后可于该神经支配的肌肉上记录到复合肌肉动作电位（compoundmuscleactionpo—tential，CMAP）以及潜伏期长于CMAP的各种晚反应，包括F波、H反射及A波等。随着刺激部位和刺激强度的改变，这些晚反应的潜伏期可发生变化。F波是最常见且临床应用最多的晚反应，主用于研究运动神经近端病变。
- 方佳崔丽英
- 关键词：A波慢性炎性
- 肌萎缩侧索硬化上运动神经元损害神经电生理学标记物研究进展
- 肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是快速进展性致死性神经变性疾病。ALS诊断有赖于不同节段上下运动神经元同时受累。亚临床下运动神经元损害可通过肌电图检查确定。而上运动神经...
- 方佳崔丽英刘明生管宇宙李晓光
- 文献传递
- 肌萎缩侧索硬化患者巨大F波特点研究被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）患者巨大F波的特点及其与疾病表型的相关性.方法 对2014年9月至2015年3月就诊于北京协和医院神经科门诊的55例ALS患者和52名健康志愿者行四肢运动神经传导和F波检测.使用100次电刺激获得正中神经、尺神经、胫神经和腓神经F波.分析的F波参数包括巨大F波出现率、出现巨大F波受试者比例、巨大F波与下运动神经元损害的相关性、与上运动神经元损害的相关性、与疾病病程的关系、与疾病严重程度的关系以及与疾病进展速度（disease progression rate,DPR）的关系等.结果 ALS患者正中神经、尺神经、胫神经和腓神经巨大F波出现率[正中神经0.00（0.00）%,尺神经0.00（1.02）%,胫神经0.00（0.00）%,腓神经0.00（0.00）%]高于健康志愿者[正中神经0.00（0.00）%,Z=-2.360,P=0.018;尺神经0.00（0.00）%,Z=-3.997,P〈0.01;胫神经0.00（0.00）%,Z=-3.006,P=0.003,腓神经0.00（0.00）%,Z=-3.006,P=0.003].ALS患者出现巨大F波受试者比例（正中神经13/55,23.6%,尺神经26/55,47.2%,胫神经18/55,32.7%,腓神经16/55,29.1%）也高于健康志愿者（正中神经4/52,7.7%,χ2=0.024,P=0.024;尺神经7/52,13.5%,χ2=14.326,P〈0.01;胫神经6/52,11.5%,χ2=6.897,P=0.009;腓神经6/52,11.5%,χ2=5.042,P=0.025）,差异均有统计学意义.ALS患者正中神经、尺神经、胫神经和腓神经出现巨大F波与未出现巨大F波神经上运动神经元受累比率差异无统计学意义.ALS患者正中神经[11.20（5.80）mV]和胫神经[（13.20±4.61）mV]出现巨大F波神经复合肌肉动作电位波幅高于未出现巨大F波神经[正中神经5.90（8.50）mV,Z=2.883,P=0.004;胫神经（10.69±4.76）mV,t=-2.222,P=0.028],差异有统计学意义.ALS患者巨大F波出现率与疾病病程和ALS功能评分无相关性,与DPR呈负相关（r=-0.287,P=0.034）.出现巨大F波与未出现巨大F波的ALS患者病程比较差异无统计学意义;与未出现
- 方佳崔丽英刘明生刘明生李晓光管宇宙
- 关键词：肌萎缩侧索硬化神经传导F波
- 农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化风险相关性的荟萃分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨农村环境及农药暴露与肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）风险的相关性。方法在英文数据库Embase、OvidMedline、Pubmed、CochraneLibrary及中文数据库万方数据库（Wanfang data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和维普数据库（V1P）中检索有关农药暴露、农民职业或农村居住与ALS风险相关性的研究，发表时间截至2015年5月。按照纽卡斯尔一渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS）对纳入的病例对照研究和队列研究进行质量评价。应用Revman5．3软件进行数据合并与发表偏倚检测。结果共纳入24篇病例对照研究和3篇队列研究，所有研究的NOS评分均≥6分。荟萃分析结果显示农药暴露（OR=1．41，95％CI1．28～1．56）和农民职业（OR=1．42，95％CI1．29～1．57）会显著增加ALS的罹患风险，但居住于农村并无此种关联（OR=1．21，95％CI0．97～1．51）。对农药暴露与ALS风险的相关性进行亚组分析显示，男性（OR=1．75，95％CI1．39～2．21）的罹患风险要高于女性（OR=1．53，95％C11．13～2．08），应用E1Escorial标准诊断ALS的研究其汇总风险（OR=1．68，95％CI1．45～1．95）要高于应用非E1Escorial标准的研究（OR=1．23，95％CI1．08～1．40）。研究存在轻度的发表偏倚。结论我们的发现支持农药暴露可增加ALS的罹患风险。因农民作业时经常有高水平的农药暴露，推荐应降低暴露水平或做好防护措施以降低ALS风险。
- 沈东超崔博方佳崔丽英
- 关键词：肌萎缩侧索硬化农药残留环境暴露
- 肌电图呈广泛神经源性损害的平山病与肌萎缩侧索硬化患者电生理特点比较被引量：5
- 2016年
- 目的 比较肌电图呈广泛神经源性损害的平山病患者与肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者的电生理特点。方法 对2006年4月至2016年1月于北京协和医院神经科经临床和肌电图检查诊断为平山病的83例患者资料进行回顾，寻找肌电图呈广泛神经源性损害的患者，为每例患者选择2例性别、病程相匹配的青年型ALS患者作为对照，对两组患者的电生理特点进行比较。结果 83例平山病患者中共有8例（9.6%）肌电图呈广泛神经源性损害，与ALS对照组[（38.6±4.2）岁]相比，平山病组患者年龄更小[（17.5±2.4）岁，t＝12.92，P〈0.01]，双侧受累者更少（1/8与12/16，P＝0.008），正中神经运动传导复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低者更少（1/8与15/16，P〈0.01），尺神经与正中神经的CMAP比值更低[0.66（0.29，0.79）与1.83（1.20, 3.82），Z＝124.0，P〈0.01]，上肢肌肉的自发电位更少（小指展肌Z＝60.5，P＝0.003；伸指总肌Z＝36.0，P＝0.019），胸锁乳突肌运动单位电位时限较相同性别、年龄组正常值增加的百分比更少[33%（31%，50%）与52%（43%，58%）, Z＝103, P＝0.016]。结论 平山病患者肌电图存在广泛神经源性损害的发病机制尚不明确，上述电生理特点有助于其与ALS相鉴别。
- 沈东超方佳丁青云崔博李大伟邰宏飞管宇宙崔丽英
- 关键词：平山病肌萎缩侧索硬化肌电图
- Lembert-Eaton 肌无力综合征患者11例运动易化试验被引量：4
- 2016年
- 目的初步探索 Lambert-Eaton 肌无力综合征（ Lambert-Eaton myasthenic syndrome ， LEMS）患者运动易化试验（post-exercise facilitation， PEF）的具体操作方法及其临床意义。方法纳入我院2014年12月至2016年4月临床确诊的 LEMS 患者11例，均行PEF 和重复频率电刺激（ repetitive nerve stimulation ， RNS）检测。行PEF检测时，嘱患者收缩小指展肌，运动完成后立即刺激尺神经并记录复合肌肉动作电位（ compound muscle action potential ， CMAP），休息1 min后嘱患者再次收缩小指展肌并在运动完成后记录尺神经CMAP，小指展肌收缩时间从0 s开始，每次增加2 s，重复上述过程直至记录到的CMAP波幅不再增加，记录达到最大CMAP波幅所需的运动时间。在PEF及高频刺激两种方法达到最大 CMAP波幅后继续以0.5 Hz 的频率刺激尺神经并记录CMAP 直至CMAP波幅恢复至初始水平，记录两种方法中CMAP波幅恢复所需的时间。结果11例LEMS患者PEF后均出现CMAP波幅增高现象。记录到最大CMAP波幅对应的小指展肌收缩时间为6～20 s，中位时间12（10，14） s；将PEF时间设定为10～12 s时，敏感度为63.6％。高频刺激以及PEF检测后CMAP波幅恢复过程一致性较好，CMAP波幅恢复至初始水平的平均时间为（50.4±16.0） s。结论应用PEF检测能快速判断结果，且患者更易耐受。临床疑诊LEMS的患者可常规进行运动时间为10～12 s的PEF检测以替代高频刺激检测。当PEF后CMAP波幅较初始升高≥60％时可认为检测结果阳性；CMAP波幅递增≤24％则可认为为阴性；当出现可疑递增现象时（ CMAP波幅增加24％～60％），可进一步行高频刺激检测。而两次检测的间隔时间需大于（50.4±16.0） s。
- 丁青云方佳管宇宙崔丽英胡右方
- 关键词：电刺激电生理学
- 肯尼迪病患者F波特点分析
- 2017年
- 目的 总结分析肯尼迪病患者F波的变化特点.方法 对2013年8月至2014年7月就诊于北京协和医院神经科的32例肯尼迪病患者和30名男性健康志愿者进行正中神经、尺神经、胫神经和腓神经运动的神经传导检测和F波检测.使用100次刺激获得F波.比较肯尼迪病患者和健康受试者所检神经F波参数的差异.分析的F波参数包括F波最短潜伏期、F波出现率、平均和最大F波波幅、巨大F波出现率和出现巨大F波受试者比例.结果 肯尼迪病患者所检神经的平均F波波幅[正中神经：375.0（298.3）μV与297.0（145.0）μV,Z=-3.378,P＜0.01;尺神经：397.5（295.0） μV与293.0（101.8） μV,Z=-3.968,P＜0.01;胫神经：374.5（227.3） μV与294.0（160.5）μV,Z=-3.144,P=0.002;腓神经：346.5（292.8）μV与146.5（69.3） μV,Z=-6.864,P＜0.01]和最大F波波幅[正中神经：1 291.0（952.0） μV与846.5（523.0） μV,Z=-4.823,P＜0.01;尺神经：1 663.5（1 374.0）μV与760.5（341.8） μV,Z=-6.813,P＜0.01;胫神经：（1 054.1±451.6） μV与（652.5±172.5） μV,t=5.380,P＜0.01;腓神经：（840.4±494.1）μV与（370.2±202.0） μV,扛6.475,P＜0.01]及巨大F波出现率[正中神经：0.0％（7.2％）与0.0％（0.0％）,Z=-5.149,P＜0.01;尺神经：3.1％（10.5％）与0.0％（0.0％）,Z=-7.026,P＜0.01;胫神经：0.0％（3.3％）与0.0％（0.0％）,Z=-4.651,P＜0.01;腓神经：3.3％（28.2％）与0.0％（0.0％）,Z=-5.532,P＜0.01]和出现巨大F波受试者比例[正中神经：78.1％（25/32）与10.0％（3/30）,x2=29.016,P＜0.01;尺神经：87.5％（28/32）与10.0％（3/30）,x2=37.200,P＜0.01;胫神经：62.5％（20/32）与6.7％（2/30）,x2=21.085,P ＜0.01;腓神经：68.8％（22/32）与10.0％（3/30）,x2=22.209,P＜0.01]均高于健康受试者,差异有统计学意义.肯尼迪病患者所检神经的F波出现率显著低于健康受试者[正中神经：52.5％（36.3％）与98.0％ （7.0％）,Z=9.010,P＜O.01;尺神经：71
- 方佳刘明生管宇宙丁青云杜华李本红崔丽英
- 关键词：神经传导F波病例对照研究
- 肯尼迪病与肌萎缩侧索硬化F波的比较
- 目的肯尼迪病与以下运动神经元受累为主的肌萎缩侧索硬化患者临床鉴别较困难,既往研究多集中于临床表现、感觉神经传导和针极肌电图等的差异,关于两者F波特点差异的研究较少。本研究旨在探讨肯尼迪病与以下运动神经元受累为主肌萎缩侧索...
- 方佳崔丽英刘明生管宇宙李晓光马俊芳李大伟崔博沈东超
- 文献传递
- 16例多节段受累平山病患者的临床、电生理与影像学特点分析
- 沈东超方佳丁青云吴双管宇宙崔丽英
- 脊髓延髓肌萎缩与肌萎缩侧索硬化F波特点比较分析
- 方佳崔丽英刘明生管宇宙
