钱春艳 作品数:73 被引量:194 H指数:6 供职机构: 常州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 常州四药临床药学科研基金 常德市科技局项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 经济管理 更多>>
门诊抗菌药物合理使用的药学干预模式及其效果分析 被引量:2 2015年 采用分层抽样法在各指定科室随机抽取1月份门诊抗菌药物处方作为对照组进行点评,根据点评结果制定药学干预措施并实施,以相同方式抽取8月份处方作为干预组,对比分析干预前、后处方中不合理指标变化以及不合理指标再犯和新增情况。对照组和干预组处方不合格率分别为19.1%、3.7%。多数科室的处方中不合理指标再犯率≤10%,如儿科、妇科、骨科等;也有个别科室的处方中不合理指标再犯率>10%,如肝胆外科。经药学干预后,门诊抗菌药物处方不合理用药现象明显减少,干预措施积极有效。但部分指标改善不够理想,有待进一步完善。 成云兰 王莉英 钱春艳关键词:抗菌药物 药学干预 存活7年以上肾移植患者环孢素A血药浓度监测资料分析 被引量:4 2010年 目的:为临床安全、合理应用环孢素A(CsA)提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定91例存活7年以上肾移植患者2291例/次的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系。结果:CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异大;男性、女性2组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);与中、青年组比较,老年组患者的血药浓度在同一时间段内差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测CsA血药浓度,可防止免疫过度、不足和药物毒性,从而提高移植肾的长期存活率。 邹素兰 蒋艳 钱春艳 钱爱而关键词:肾移植 环孢素A 血药浓度 阑尾炎术后肺部感染患者的药学监护 目的:通过临床药师参与1例阑尾炎术后肺部感染患者的药学监护实践,了解腹部手术后肺部感染的治疗监护方案。方法:临床药师根据患者的病情变化,提供相关治疗建议,与临床医师讨论,共同制定针对性的治疗方案,并及时调整。结果:患者经... 钱春艳 陈彦关键词:术后肺部感染 临床药师 药学监护 文献传递 890份住院患者用药医嘱点评分析与干预方法探讨 被引量:1 2018年 目的:了解住院患者用药医嘱存在的问题,探讨临床药师介入用药医嘱点评工作的模式。方法:抽取常州市第一人民医院(以下简称"我院")2015年7月—2016年6月每月1%的出院患者用药医嘱,共890份,对医嘱用药合理性进行回顾性评价与分析。结果:890份住院患者用药医嘱中,不合理用药医嘱389份,占43.71%。不合理用药共481例次,主要包括围术期预防性用药不当(123例次,占25.57%)、给药剂量偏大(99例次,占20.58%)、给药途径不当(79例次,占16.42%)和溶剂选择不当(54例次,占11.23%)等方面。结论:应通过临床药师点评、干预工作及院内相关支持工作,进一步提高我院住院患者医嘱用药合理率。 薛晓燕 傅雷宇 邹素兰 钱春艳关键词:住院医嘱 点评 合理用药 肺腺癌合并左肺阻塞性肺炎及左下肢深静脉血栓患者治疗药学监护 被引量:3 2016年 1例中年女性患者,因肺癌化疗入院,入院诊断为左肺腺癌(T4N3M0,Ⅲb期),左侧阻塞性肺炎,左下肢深静脉血栓。因患者出现下肢深静脉血栓,先后使用低分子肝素和华法林治疗,临床药师评估了低分子肝素和华法林的重叠使用时间,并通过动态测定INR调整华法林的用量。因甲地孕酮分散片(宜利治)可促进深静脉血栓形成,建议停用。同时,临床药师分析了血栓形成及加重可能是因左下肺阻塞性肺炎治疗所使用的抗生素及肺癌治疗应用的化疗药与华法林的相互作用所致,提示医生予以关注,并就可能影响华法林血药浓度的药物和食物以及INR监测等对患者进行出院教育。 钱春艳 宋惠珠 蔡小军关键词:深静脉血栓 抗凝治疗 华法林 药学监护 我院肾脏内科2011-2013年病原菌耐药性监测分析及治疗方案优化策略 被引量:4 2015年 目的:了解肾脏内科住院患者感染致病菌的分布特点及耐药现状和变迁,探讨群体药动-药效学研究对预防耐药菌产生的意义。方法:采用WHONET 5.4软件回顾性统计并分析我院肾脏内科2011-2013年各类送检标本的病原菌培养结果及药敏试验数据,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)的规则进行药敏结果判定。结果:共分离出1 230株感染致病菌,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主,检出率分别为46.50%、7.07%、4.15%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类保持低耐药水平,耐药率均小于23.53%,其中大肠埃希菌对以上3种抗菌药物的平均耐药率分别为4.61%、3.84%、0.41%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌为主,检出率分别为9.43%、5.20%、3.90%,均对糖肽类药物高度敏感,其中金黄色葡萄球菌对利福平、四环素的耐药率均小于12.50%,对庆大霉素、环丙沙星和苯唑西林的平均耐药率分别为12.28%、15.18%、25.00%。结论:在肾脏内科,革兰阴性菌主要引起泌尿系感染,对氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂类、碳青霉烯类敏感性高;革兰阳性菌可引起血流感染、腹膜感染及尿路感染,对糖肽类药物敏感。开展群体药动-药效学研究优化改进治疗方案,对提高治疗效果、减少细菌耐药意义重大。 钱卿 张全英 王玉月 钱春艳 陈荣关键词:肾脏内科 耐药性监测 针对哮喘防治中的不良偏向 发挥临床药师的作用 被引量:3 2010年 在哮喘治疗中存在哮喘药未分级治疗的缺陷,吸入治疗推广不够,吸入给药方法掌握不好等不良偏向,并由此作为切入点,通过宣传和贯彻防治哮喘药物的临床分类,参与制定长期治疗方案,做好患者的门诊教育和出院指导,使患者掌握吸入剂的用法,从而充分发挥临床药师作用。 钱春艳 蔡映云 邹素兰关键词:临床药师 哮喘药物治疗 吸入疗法 临床药师参与肺癌药物治疗切入点的探讨 被引量:3 2015年 目的:探讨临床药师参与肺癌药物治疗的切入点。方法:结合肿瘤科的实际工作,通过案例分析介绍临床药师从用药合理性、药物相互作用、疼痛治疗等方面参与临床肺癌药物治疗的内容和方法。结果:临床药师可将关注抗肿瘤药物及辅助药物使用的合理性、药物相互作用、疼痛治疗用药监护、为医护人员举办专题讲座、开展临床研究等作为参与肺癌药物治疗的切入点。结论:临床药师可为临床提供多种形式的药学服务,促进临床更加安全、合理用药。 李洁 钱春艳 邹素兰关键词:肺癌 临床药师 药物治疗 药学服务 临床药师应用万古霉素治疗药物监测软件参与临床个体化给药的药学实践 被引量:2 2019年 目的:评价万古霉素计算器(Vancomycin-Calculator)在制订万古霉素初始给药方案和万古霉素群体药动学软件(JavaPK for desktop-vancomycin,JPKD)在调整给药方案中的作用。方法:选取选取2017年10月至2018年10月常州市第一人民医院使用万古霉素的住院患者,临床药师参与其药物治疗过程。采用均相酶放大免疫法监测万古霉素的实际血药浓度;应用Vancomycin-Calculator软件,根据患者年龄、身高、体质量、表观分布容积及血肌酐水平等预测初始给药剂量;应用JPKD软件,根据患者年龄、体质量、血肌酐水平、给药剂量、给药间隔、输注时间、输注结束至取样的时间和万古霉素初始实测谷浓度等相关信息,预测调整给药方案和谷浓度;采用双变量相关分析统计实测值与预测值的相关性。结果:临床药师共为66例次患者应用Vancomycin-Calculator软件设计了万古霉素初始给药方案,其中49例次(占74.2%)的给药方案被采纳。万古霉素的预计给药日剂量为(2.11±0.70)g,实际给药日剂量为(2.02±0.44)g,两者有极显著的正相关关系,具有统计学意义(r=0.069,P<0.01)。根据Vancomycin-Calculator软件推算万古霉素的预计谷浓度为(17.26±1.11)μg/ml,实测谷浓度为(14.70±2.05)μg/ml,两者有显著性的正相关关系,具有统计学意义(r=0.293,P<0.05)。根据第1次万古霉素的实测谷浓度,应用JPKD软件对22例次谷浓度不达标的患者进行调整给药方案的设计,22例次(100%)给药方案均被采纳;根据JPKD软件推算的万古霉素预计谷浓度为(15.46±1.45)μg/ml,实测谷浓度为(16.40±2.40)μg/ml,两者有显著性的正相关关系,具有统计学意义(r=0.45,P<0.05)。结论:Vancomycin-Calculator和JPKD软件具有良好的血药浓度预测性。 倪春艳 夏宗玲 钱春艳关键词:万古霉素 重症医学科临床药师参与临床合理用药的方式 被引量:4 2014年 目的:探讨临床药师在重症医学科参与合理用药的方式。方法:通过结合实例介绍临床药师在重症医学科病房的临床实践,从参与抗感染治疗、关注药物相互作用、分析药品不良事件、注意合理用药细节、参与多学科病例讨论、参与科室业务学习等方面,从药学角度关注用药的合理性与安全性。结果与结论:临床药师参与重症医学科的药学实践,促进了临床合理用药,融入了临床治疗团队,最终使患者受益。 薛晓燕 钱春艳 邹素兰关键词:临床药师 合理用药 抗感染治疗 药物相互作用 药物不良事件