王瑜
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
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- 胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌调强放疗摆位误差和剂量学的影响
- 2024年
- 目的:探讨胸壁补偿膜厚度及患者体型特征对乳腺癌患者手术后接受调强放疗治疗的摆位误差及放疗剂量的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2023年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤放疗中心治疗的103例乳腺癌患者,对患者进行锥形束CT检查,分析患者的体质量指数(BMI)、肿瘤位置、胸围、患侧乳腺体积对其摆位误差的影响,分析不同厚度的补偿膜对患者靶区、肺部、心脏、脊髓的放射剂量的影响。结果:不同BMI、不同患侧分布的乳腺癌患者在左右方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05);胸围≥89.0 cm、患侧乳腺体积≥650 cm^(3)患者的左右方向摆位误差大于胸围<89.0 cm、患侧乳腺体积<650 cm^(3)患者(P<0.05)。不同患侧分布的乳腺癌患者在上下方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05);BMI≥23.1 kg/m^(2)、胸围≥89.0 cm、患侧乳腺体积≥650 cm^(3)患者的上下方向摆位误差大于BMI<23.1 kg/m^(2)、胸围<89.0 cm、患侧乳腺体积<650 cm^(3)患者(P<0.05);不同BMI水平、不同胸围、不同乳腺体积、不同患侧分布的乳腺癌患者在前后方向上的摆位误差无统计学意义(P>0.05)。左侧乳腺癌病灶患者采用0.5 cm补偿膜和1.0 cm补偿膜的放射治疗计划靶区(PTV)D_(95%)、PTV靶区D_(5%)、左侧肺部V_(20%)、心脏V_(30%)、心脏平均剂量(D_(mean))、脊髓最大剂量(D_(max))、机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用0.5 cm补偿膜患者的适形度指数(CI)值低于采用1.0 cm补偿膜的乳腺癌患者(P<0.05),右侧乳腺癌病灶患者采用0.5 cm补偿膜和1.0 cm补偿膜的PTV靶区D_(95%)、PTV靶区D_(5%)、右侧肺部V_(20%)、脊髓D_(max)、MU、CI、HI测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌调强放疗患者,BMI、胸围、患侧乳腺体积均与摆位误差有关,采用0.5 cm和采用1.0 cm胸壁补偿膜均可以用于术后放疗,对放疗剂量和加�
- 刘玉平张震王瑜常娟娟王光明
- 关键词：乳腺癌胸壁体型特征调强放疗摆位误差放疗剂量
- 宫颈残端癌2例报告及文献复习被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨宫颈残端癌的诊治特点、预防及早期发现。方法:复习2例宫颈残端癌的相关临床资料,结合文献进行探讨。结果:宫颈残端癌是指子宫次全切除术之后,在残留的子宫颈部发生的癌,一般以2年为界分为隐性残端癌和真性残端癌。其治疗原则与一般宫颈癌相同,由于子宫体缺如使得治疗有其特殊性,早期宫颈残端癌的手术治疗效果与一般宫颈癌相同。结论:宫颈残端癌较少见。其发生率高低与实施子宫次全切除术的多少有关,应做好次全子宫切除术时的宫颈检查、术后残留宫颈的随诊及早期发现宫颈残端癌。
- 田梅施晓燕黄彩敏王瑜
- 关键词：子宫次全切除术
- 食管癌患者放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制的发生率及危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨食管癌患者放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2024年1月于阜阳市肿瘤医院接受食管癌放疗联合替吉奥治疗的60例患者的临床资料。采用单因素分析筛选出可能与食管癌放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制发生的相关因素,采用多因素Logistic回归分析确定食管癌放疗联合替吉奥治疗期间发生急性骨髓抑制的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,骨髓抑制组患者白细胞(WBC)≤3.0×10^(9)·L^(-1)占比、血红蛋白(Hb)≤100 g·L^(-1)占比、中性粒细胞≤2.0×10^(9)·L^(-1)占比、血细胞比容≤37%占比高于非骨髓抑制组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,WBC、Hb、中性粒细胞升高是患者放疗联合替吉奥治疗期间发生急性骨髓抑制的保护因素(P<0.05)。结论食管癌放疗联合替吉奥治疗期间急性骨髓抑制的发生率较高,且其发生与多种因素相关。临床应根据患者的个体情况和危险因素评估,合理选择治疗方案,及时监测血常规指标,预防和处理急性骨髓抑制及其并发症,提高患者的生活质量和治疗效果。
- 张月锋李太平卢峰王瑜王光明
- 关键词：食管癌放疗
- 机器学习识别肝细胞癌骨转移驱动基因及体外放疗分析
- 2023年
- 目的:通过机器学习识别肝细胞癌骨转移(HCC-BM)驱动基因并初步探索体外放疗(EBRT)对驱动基因表达水平影响。方法:基因表达综合数据库中GSE14520和GSE84402数据集合并作为测试集,GSE121248和GSE54236数据集分别作为验证集。执行最小绝对收缩和选择操作符,以及支持向量机-回归特征消除筛选关键基因,获得与GeneCards数据库中HCC-BM相关基因有交集的HCC-BM驱动基因。使用CIBERSORT评估HCC-BM驱动基因与免疫细胞浸润间相关性。选取阜阳市肿瘤医院2020—2021年间收治的22例HCC-BM患者为研究组,同期选取我院22例正常体检的健康人群作为对照组。比较EBRT前后HCC-BM驱动基因表达水平变化,以及ASPM表达水平与疼痛缓解关系。结果:4个HCC-BM驱动基因被识别,分别为异常纺锤体样小头畸形相关蛋白(ASPM)、C型凝集素结构域家族4成员(CLEC4M)、细胞外基质蛋白1(ECM1)、无花果酶2(FCN2)。测试集中相邻肝正常组织ASPM表达较HCC组织降低(P<0.05),CLEC4M、ECM1和FCN2表达较HCC组织增高(P<0.05);验证集均获得同样结果。ASPM表达较高HCC患者预后较差,而CLEC4M、ECM1和FCN2表达较低患者预后较好。ASPM与M2型巨噬细胞呈正相关;CLEC4与M2型巨噬细胞、中性粒细胞和M1型巨噬细胞呈正相关;FCN2与M0型巨噬细胞呈负相关。研究组血清ASPM表达高于对照组(P<0.05),FCN2表达低于对照组(P<0.05)。EBRT后HCC-BM患者血清ASPM表达水平降低(P<0.05)。完全缓解者血清ASPM表达水平低于部分缓解者。结论:ASPM、CLEC4M、ECM1、FCN2可能参与HCC-BM发生机制,其中ASPM可能与EBRT效果相关。进一步探索驱动基因有助于开发治疗靶点,提高EBRT效果,改善预后。
- 王瑜童列杏康婉英丁鑫钱和生
- 关键词：肝细胞癌骨转移免疫细胞体外放射治疗
- 中性粒细胞和淋巴细胞最低值与老年宫颈癌同步放化疗疗效及预后的关系被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨老年宫颈癌患者同步放化疗期间中性粒细胞(neutrophil,N)和淋巴细胞(lymphocyte,L)最低值与治疗疗效及总生存时间(overall survival,OS)的关系,旨在为宫颈癌的诊治和预后评判提供依据。方法 选取2017年1月—2019年12月于阜阳市肿瘤医院行同步放化疗的116例老年宫颈癌患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。收集患者的临床资料,对所有患者进行随访,随访终点为全因死亡。通过Kaplan-Meier曲线明确患者的OS并行Log-rank检验;采用单因素和多因素Cox回归分析明确影响OS的独立危险因素。结果 受试者工作特征曲线提示N和L最低值的临界值分别为1.69×10^(9)/L和0.52×10^(9)/L。N最低值>1.69×10^(9)/L组治疗有效率显著低于N最低值≤1.69×10^(9)/L组(P=0.04)。患者中位随访时间43个月,48例(41.37%)患者达到随访终点。N最低值>1.69×10^(9)/L组和L最低值≤0.52×10^(9)/L组3年生存率分别显著低于N最低值≤1.69×10^(9)/L组和L最低值>0.52×10^(9)/L组(66.8%vs 89.2%,P<0.001;62.0%vs 87.7%,P<0.001)。Cox多因素回归证实,N最低值>1.69×10^(9)/L (HR=1.90)和L最低值≤0.52×10^(9)/L(HR=2.21)是患者OS的独立危险因素。结论 老年宫颈癌患者同步放化疗期间,N和L最低值可能具有相反的预测预后意义;动态监测N和L水平可能对治疗和患者预后具有一定的指导价值。
- 康婉英王瑜张琳琳刘玉平牛蕾蕾
- 关键词：老年宫颈癌同步放化疗中性粒细胞淋巴细胞
- ^60钴外照射治疗晚期宫颈癌近期疗效观察
- 1999年
- 我院放疗科自1993年6月至1996年4月共收冶晚期宫颈癌47例，均采用^60Co体外照射，取得较好的近期疗效，现将结果报道如下。
- 王瑜邹素云
- 关键词：晚期宫颈癌组织学类型
- 中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的近期疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨中药保留灌肠治疗放射性直肠炎的近期疗效。方法 75例放射性直肠炎患者随机分为两组。治疗组37例：选用三七参10 g、黄芪10 g、黄连30 g、仙鹤草30 g炮制,加水制剂100 mL,保留灌肠,5~7 d。对照组：庆大霉素16万单位,思密达6 g,地塞米松10 mg加生理盐水至30~50 mL,保留灌肠,5~7 d,伴有出血者加用肾上腺素1 mg。结果两组患者腹痛、腹泻、便血、肛门坠痛等症状均较治疗前有所改善。治疗组总显效率62.2%,优于对照组的23.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定,毒副反应轻。
- 王瑜胡宪强
- 关键词：放射性直肠炎保留灌肠中药
- 同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察被引量：11
- 2008年
- 目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组(A组)32例用DF方案化疗,同时行根治性放疗;对照组(B组)32例行单纯放疗。结果观察组CR为93.75%,PR为6.25%,3年总生存率为65.63%。3年无瘤生存率为53.13%。对照组CR为81.25%,PR为18.75%,3年总生存率为43.75%。3年无瘤生存率为31.25%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应2组相近,全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定,应用方便,副作用少。
- 王瑜王光明
- 关键词：同步放化疗宫颈肿瘤有效率毒副反应
- 同步放化疗与序贯放化疗对非小细胞肺癌患者近期疗效、预后及毒副反应的影响被引量：6
- 2022年
- 目的分析同步放化疗(CCRT)、序贯放化疗(SCRT)对非小细胞肺癌患者近期疗效、预后及毒副反应的影响。方法将2016年2月-2018年11月收治的107例非小细胞肺癌根据放化疗方案的不同分为研究组56例(予CCRT)与对照组51例(予SCRT)。比较2组近期疗效,治疗前后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平,预后情况(无进展生存率、总生存率、局部复发率、远处转移率)及毒副反应。结果研究组临床总有效率为91.07%高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后2组CYFRA21-1均下降,其中研究组下降程度最为显著(P<0.05);研究组局部复发率、远处转移率低于对照组(P<0.05,P<0.01);2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCRT治疗非小细胞肺癌可有效提升临床近期疗效,改善患者预后,且未显著增加毒副反应。
- 王瑜张琳琳胡宪强韩越云
- 关键词：同步放化疗序贯放化疗细胞角蛋白19片段预后毒副反应
