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心脏再同步化治疗术中冠状静脉窦夹层破裂一例: 患者女性,70岁,因"胸闷气急1月"入院。超声心动图示左室射血分数18%;心电图示完全性左束支传导阻滞,QRS时限140ms。诊断:扩张性心肌病心功能Ⅳ级。入院第4天行心脏再同步化治疗,右室电极植入成功后行左室电极植入;...; 段徐凌峰徐海鹰沈芸; 文献传递

一种鼻咽管组件: 本实用新型公开了一种鼻咽管组件，包括鼻咽管和引导件，鼻咽管包括管体，导向件包括延伸段、导向段和固定端，延伸段、导向段和固定端依次连接，引导件从鼻咽管末端置入，固定端固定于鼻咽管末端，导向段位于管体内，延伸段穿出管体前端的...; 顾俊杰黄金燕孟莎莎沈芸; 文献传递

心脏再同步治疗术中冠状静脉窦夹层破裂一例被引量：1: 2011年; 患者女,70岁,因“胸闷气急1个月”入院.超声心动图示左心室射血分数（LVEF）0.18;心电图示完全性左束支阻滞,QRS时限140 ms.诊断：扩张性心肌病心功能Ⅳ级.入院第4天行心脏再同步治疗（CRT）,右心室电极导线植入成功后行序心室电极导线植入.经撕开鞘将冠状静脉凄标测电极导管送入冠状静脉窦,通过腔内电网及X线透视确认标测电极导管位于冠状静脉窦内,沿标测电极送入长鞘.; 段徐凌峰徐海鹰沈芸; 关键词：心脏再同步治疗冠状静脉窦夹层破裂治疗术完全性左束支阻滞左心室射血分数

血管内超声指导下冠状动脉旋磨术的护理配合被引量：7: 2016年; 目的探讨血管内超声指导下冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉严重钙化病变术中的护理配合,以提高导管室护士的专业护理水平,缩短手术时间,减少术中不良事件的发生。方法通过回顾性分析本中心18例手术患者的临床资料,就术中如何进行良好的护理配合进行讨论总结。结果 18例冠状动脉严重狭窄伴重度钙化病变患者即刻手术成功率100%,1例(5.6%)出现血管痉挛慢血流,2例(11.1%)出现心率、血压下降,给予对症处理后转危为安,无不良事件发生。结论血管内超声指导下冠状动脉旋磨手术难度大,操作复杂,手术时间长,容易出现不同程度的并发症,导管室护士必须具备扎实的专业理论基础、娴熟的操作技术、良好的心理素质,才能更好的配合手术,缩短手术时间,减少不良事件的发生。; 童晓珊金建芬沈芸; 关键词：冠状动脉旋磨术血管内超声护理配合

患者期望值与手术室整体护理干预的关联性分析被引量：2: 2016年; 目的：分析探讨患者期望值与手术室整体护理的关联性,为提升手术室整体护理质量提供参考。方法：将浙江省杭州市第一人民医院2013年8月-2015年7月符合观察标准的手术治疗患者640例,随机分为对照组320例,观察组320例。对照组实施传统护理,观察组实施整体护理,采用问卷形式,分析两组患者对护理质量的评价和护理的满意度,患者护理质量评价积分和满意度与患者期望值匹配度呈正比。结果：观察组护理质量评分高于对照组（P〈0.05）,观察组的患者满意度亦明显高于对照组。结论：手术室实施整体护理,可提高患者满意度,提高患者对医护人员的信任度,有利于构建和谐医护关系,促使医护人员提高业务素质,提升整体服务质量。; 孟莎莎沈芸蔡灵芝; 关键词：手术患者整体护理干预

腋静脉造影引导经皮穿刺腋静脉植入心脏起搏器导线的临床价值被引量：2: 2011年; 植入式心脏起搏器及其相关技术从最初简单的VVI到现在的双腔、三腔以及ICD和CRT-D.静脉内需长期放置的复杂电极导线也日益增多,无论是起搏器植入、更换还是电极重置,成功获得静脉入路都是植入起搏器的一个关键[1].获取静脉入路有3条,分别为头静脉入路、锁骨下静脉入路和腋静脉入路.头静脉入路常采用切开法获得,但头静脉的临床变异率较高,约20%.; 沈芸凌峰; 关键词：植入心脏起搏器腋静脉经皮穿刺静脉造影植入式心脏起搏器静脉入路

永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染的预防与护理被引量：3: 2011年; 总结202例永久人工心脏起搏器植入术后囊袋感染的预防与护理。预防囊袋感染的护理重点是术前做好皮肤准备,严格手术环境、无菌物品、手术者的手及手术过程的无菌技术管理,术中做好患者护理,减少创伤,注意囊袋制作时大小合适,术后加强切口感染的预防护理。发生囊袋感染1例,201例术后1周拆线,切口愈合良好。; 沈芸; 关键词：人工心脏起搏器植入囊袋感染

房颤冷冻消融术患者术中低体温风险评估与危险因素分析: 2022年; 目的探讨房颤冷冻消融术患者术中发生低体温的危险因素,并建立风险预测模型。方法选取行房颤冷冻消融术的139例患者作为研究对象,根据术中是否发生低体温,分为低体温组42例和正常体温组97例。对两组患者临床资料进行单因素和二元Logistic回归分析术中低体温发生独立危险因素并得出回归方程。结果年龄增加、低BMI、进入手术室时体温≤36.5℃及手术时间延长是术中发生低体温的独立危险因素(p<0.05)。最终预测模型为P=1/[1+e^(-17.015+0.160age-0.3BMI+2.472temperature+0.116operation time)]。上述变量的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.791、0.827、0.741和0.778,四项指标联合预测AUC为0.953,较单个指标显著提升(p<0.05)。结论高龄和低BMI患者术中具有发生低体温的风险,对该类患者在术前应做好体温保护措施,同时尽量缩短手术时间,以降低术中低体温的发生。; 童晓珊王咏梅金建芬孟莎莎沈芸顾俊杰; 关键词：心房颤动冷冻消融术 LOGISTIC回归分析

球囊扩张的缺血预处理效应: 目的球囊预扩张已成为冠状动脉介入手术的必要手段,这一理想的反复心肌缺血模型是否能产生预的缺血预处理效应最终起到保护心肌的作用值得探讨.方法以新型生化指标缺血修饰蛋白(IMA)作为心肌缺血的敏感指标,随机入选31例行冠...; 陈琳王宁夫叶显华杨建敏童国新周亮沈芸

冠心病介入治疗术中冠脉缺血预适应对IMA的影响被引量：7: 2012年; 目的观察冠脉介入治疗术中冠脉缺血预适应对缺血修饰蛋白的影响,探讨缺血修饰蛋白改变对球囊预扩张产生缺血预处理效应的评价意义。方法随机入选60例行冠状动脉造影术的病人,分成行冠脉支架置入手术伴球囊扩张的治疗组(冠脉狭窄程度≥75%)和单纯冠脉造影的对照组(冠脉狭窄程度<75%)。治疗组术中对靶血管的病变行球囊扩张,完全阻断冠脉血流1min,分别测定第1次球囊扩张前5min与扩张后5min及支架置入后5min时的缺血修饰蛋白的水平,对照组测定术前术后的缺血修饰蛋白水平。治疗组所有病人均在连续3次持续1min球囊扩张后再置入支架。结果第1次球囊扩张前5min、球囊扩张后5min、支架置入术后5min时的IMA水平分别为77.09±13.85、90.69±23.34、82.84±21.88U/ml。支架置入术后5min时的IMA水平显著低于第1次球囊扩张后5min时(P=0.026),而支架置入术后5min时的IMA水平与第1次球囊扩张前5min时无显著差异(P=0.150);对照组造影手术前后IMA无明显改变(P=0.70)。结论一过性心肌缺血可以导致IMA水平迅速升高,但反复球囊预扩张或多次发生一过性心肌缺血会诱导缺血预适应反应,可能导致IMA水平回落,甚至恢复至基线水平。; 陈琳王宁夫叶显华周亮杨建敏童国新沈芸郭士遵来蕾徐鹏; 关键词：球囊预扩张缺血预处理缺血修饰蛋白

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沈芸

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