苏宪灵
- 作品数：12 被引量：33H指数：3
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- 疑难病例析评第300例呼吸道乳头状瘤-肺部空洞-肺部结节被引量：2
- 2013年
- 病历摘要
患者女，20岁，因反复呼吸困难、咳嗽、咳痰18年余，加重1个月于2013年1月8日入院。患者1993年出现声音嘶哑，半年后出现呼吸困难，检查发现喉、气管肿物，手术后病理诊断“喉、气管乳头状瘤”。后因肿瘤复发导致气道阻塞，先后手术治疗6次，1995年行气管切开。术后间断咳嗽、咳黄白黏痰，偶有痰中带血，无呼吸困难。2007年9月于西京医院耳鼻喉科复查时发现气道内肿瘤复发，当时胸部CT示双肺散在薄壁的囊腔样病变（图1，2），给予手术及激光冷冻治疗气道内病变2次。2012年12月出现咳嗽、咳较多黄黏痰，伴发热，
- 苏宪灵孙军平王炜芳李慧灵解立新张歆刚郭爱桃
- 关键词：肺部结节肺部空洞术后病理诊断
- 铜绿假单胞菌在不同老年呼吸道感染中的生物学特性研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作和机械通气相关肺炎(VAP)老年患者呼吸道标本分离所得铜绿假单胞菌的生物学特性是否存在差异。方法收集2012年1月至2014年3月解放军总医院呼吸内科收治的COPD急性发作和VAP患者呼吸道标本分离得到的铜绿假单胞菌共48株,分为两组:COPD组(n=22)和VAP组(n=26)。应用结晶紫染色法检测铜绿假单胞菌的生物被膜形成能力;应用氯仿萃取法测定铜绿假单胞菌的绿脓菌素含量;应用弹性蛋白-刚果红染色方法检测弹性蛋白酶活性。结果 COPD组和VAP组分离所得铜绿假单胞菌的生物被膜形成能力无显著性差异(P>0.05),但存在个体差异。COPD组与VAP组间绿脓菌素和弹性蛋白酶的含量差异无统计学意义(P>0.05),但存在个体差异。结论在COPD急性发作和VAP中,铜绿假单胞菌感染后的生物被膜形成能力和产生的主要毒力因子能力相似。
- 赵铁梅杨晓丹苏宪灵
- 关键词：铜绿假单胞菌机械通气相关肺炎生物被膜毒力因子
- 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例被引量：2
- 2014年
- 朗格汉斯细胞肉芽肿病是指朗格汉斯组织细胞增生性病变，以前包括在组织细胞增生症X中。最近研究表明朗格汉斯细胞肉芽肿病的主要病变是朗格汉斯细胞的克隆性增生。目前认为朗格汉斯组织细胞增生症更合适。肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症（pulmonary Langerhans cell histocytosis，PLCH）为朗格汉斯组织细胞增生症的一种类型，可以原发肺部，也可是全身系统病变的一部分。
- 闫鹏张歆刚王炜芳李慧灵郭爱桃苏宪灵苏鑫顾恒琼解立新
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症朗格汉斯组织细胞增生症LANGERHANS组织细胞增生症X肉芽肿病克隆性增生
- 胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的临床应用被引量：7
- 2015年
- 目的通过回顾分析解放军总医院呼吸内科2012年1月1日至2014年1月1日胸腔镜用于诊断不明原因胸腔积液患者的应用,说明胸腔镜在少见病所造成的胸腔积液诊断方面具有重要作用。方法回顾分析解放军总医院呼吸内科收治的17例胸腔积液待查患者的临床表现、辅助检查及诊治过程,并结合文献进行经验总结。结果 17例通过常规的检查方法未能明确诊断的患者,经胸腔镜检查后除1例患者因胸膜粘连严重,未明确诊断外,其余均明确诊断,其中肺腺癌10例,结核4例,多发性骨髓瘤1例,胸膜间皮瘤1例。结论不明原因胸腔积液在临床中较多见,但诊断困难,容易漏诊及误诊。胸腔镜检查是胸腔积液确诊的重要手段,可尽早应用以明确诊断。
- 齐菲田庆李春燕苏宪灵李玉柱陈良安
- 关键词：胸腔积液胸腔镜
- 慢性阻塞性肺疾病患者血浆肾上腺髓质素水平的变化被引量：2
- 2015年
- 目的:通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)的水平,研究ADM与COPD病情变化的相关性。方法:选择COPD急性加重期患者(加重组)、稳定期患者(稳定组)及健康体检者(对照组)各23例,检测并比较其血浆ADM水平、肺功能、血气分析、血常规。结果:加重组与稳定组血浆ADM水平均明显高于对照组(P<0.01),而加重组血浆ADM水平亦显著高于稳定组(P<0.01);血浆ADM水平与FEV1.0%、FEV1.0/FVC%和动脉血氧分压均呈显著负相关关系(P<0.01),而与血p H有相关关系(P<0.05)。结论:随着COPD患者病情恶化,ADM代偿性增加,扩张气道,抑制炎症反应,可延缓疾病进展。
- 苏宪灵齐菲解立新
- 关键词：肾上腺髓质素炎症反应
- 肺硬化性血管瘤伴淋巴结转移1例并文献复习
- 2016年
- 目的:总结肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的诊断及鉴别诊断方法。方法:对1例PSH患者的临床资料进行整理,并行胸部增强CT及PET/CT检查。结果:右肺结节CT引导下穿刺活检术后病理证实为PSH,患者拒绝手术出院,随访半年病灶稳定,患者无咳嗽等不适主诉。结论:肺内单发或多发结节的鉴别诊断应考虑到PSH。外科手术或CT引导下肺活检是确诊PSH的手段,治疗以手术切除或随访观察为主。
- 苏宪灵齐菲胡红解立新
- 关键词：肺肿瘤血管瘤肿瘤转移
- COPD患者急性加重期血浆U-Ⅱ、ADM水平的变化
- 目的：通过检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)急性加重期、稳定期患者及健康查体者血浆尾加压素Ⅱ(urotensin Ⅱ，UⅡ)和肾上腺髓质素(adr...
- 苏宪灵
- 关键词：急性加重期肾上腺髓质素发病机理
- 文献传递
- 隐源性机化性肺炎24例临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨隐源性机化性肺炎的临床表现、病理特点和影像学特征,以提高临床诊断率和救治水平。方法：回顾分析24例经肺穿刺加病理确诊的隐源性机化性肺炎患者,对其临床表现、肺功能检查、影像学表现、组织病理学、治疗和转归进行综合分析。结果：24例隐源性机化性肺炎患者临床表现以发热、干咳、喘息、活动后呼吸困难和肺部湿啰音为主。肺功能显示阻塞性通气功能障碍12例、限制性通气功能障碍10例、混合性通气功能障碍2例。24例患者中23例肺泡灌洗液均以淋巴细胞为主,只有1例以中性粒细胞为主,肺CT以双肺多发磨玻璃影、多变性、反晕征为主。病理提示机化性肺炎表现。患者均接受糖皮质激素治疗,随访3～12个月,病情均好转。结论：隐源性机化性肺炎的临床表现和影像学表现缺乏特异性,确诊有赖于临床表现-影像-病理特征的综合诊断,一般预后良好,糖皮质激素治疗有效。
- 齐菲苏宪灵李玉柱
- 关键词：肺炎隐源性机化性肺炎肺穿刺术活组织检查糖皮质激素
- 血浆尾加压素Ⅱ在慢性阻塞性肺疾病的表达及其意义被引量：1
- 2015年
- 目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)的水平,研究UⅡ与COPD病情的相关性,以及在COPD发病机制中的作用。方法选取COPD急性加重期、稳定期患者及健康人对照,采用酶联免疫吸附试验法检测血浆UⅡ水平,同时测定肺功能、血气分析、血常规等相关指标。采用SAS6.12统计软件行统计学分析。结果急性加重期组[(45.70±3.82)ng/ml]与稳定期组[(27.76±3.96)ng/ml]比较,血浆UⅡ水平升高,且均高于健康对照组[(14.48±2.38)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.01),血浆UⅡ水平与FEV 1.0%、FEV1.0/FVC%、Pa O2呈负相关。结论 UⅡ随COPD患者病情的加重而增加,有可能参与COPD缺氧、气道阻塞及炎性反应的病理生理变化,导致COPD病情进一步恶化。
- 苏宪灵解立新
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病缺氧气道阻塞
- 复发性多软骨炎48例临床特征及治疗效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析复发性多软骨炎的临床特征及治疗效果。方法回顾性分析2000年9月-2014年11月在解放军总医院住院并确诊的复发性多软骨炎患者48例的临床资料。结果48例患者中,男22例,女26例,确诊时年龄15-79（46.7±13.9）岁。从首次就诊到确诊中位时间为5个月。受累器官包括关节33例（68.8%）,耳部31例（64.6%）,呼吸系统29例（60.4%）,眼部26例（54.2%）,鼻部20例（41.7%）,皮肤9例（18.8%）,血液系统9例（18.8%）,肾脏5例（10.4%）。在呼吸系统受累的29例患者中,行肺CT检查22例,表现为气管及主支气管壁增厚15例（68.2%）,气道狭窄14例（63.6%）,气道壁钙化8例（36.4%）,气道塌陷2例（9.1%）;行喉CT检查6例,喉部软组织增厚2例,声门下气管狭窄、管壁增厚2例,喉腔闭塞1例。48例全部接受糖皮质激素治疗,其中40例同时加用了免疫抑制剂,4例因疗效不佳行气管切开,余44例治疗后病情好转。随访30例,其中4例因喘息、气短及肺炎多次住院治疗,1例因呼吸闲难加重行气管支架治疗,术后出现呼吸衰竭,其余25例病情平稳。结论复发性多软骨炎易累及全身多个系统,误诊率较高,应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗效果较佳,但呼吸系统受累导致气道严重狭窄者可能需要气管切开及气管支架治疗。
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