张科
- 作品数：13 被引量：36H指数：4
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- 探讨贲门癌的淋巴结转移规律
- 2011年
- 目的：探讨贲门癌淋巴结转移的一般规律。方法：对手术切除的33例贲门癌临床病理资料进行回顾性分析,探讨贲门癌的淋巴结转移的规律。结果：共计清扫482枚淋巴结,127枚淋巴结转移。其中11例没有淋巴结转移;8例中每例仅只有1枚淋巴结转移,其中1例转移至食管旁,1例转移至胃左动脉旁,1例转移至贲门旁,1例转移至胃大弯,另4例转移至胃小弯;其余14例有2~20枚淋巴结转移,其中12例均转移至胃大、小弯、贲门旁、胃左动脉旁和下段食管旁。结论：贲门癌的淋巴结转移主要向下转移,胃大小弯、贲门旁和胃左动脉旁转移最常见。
- 汪永和魏祥志张科李学文
- 关键词：贲门癌淋巴结转移手术
- 经腹右经胸食管癌根治术36例治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的总结36例食管癌经腹右经胸根治术治疗体会。方法回顾性分析36例经腹右经胸两切口食管癌根治术治疗情况。结果 36例患者均顺利完成经上腹右胸两切口食管癌根治术,1例死于心脏并发症,其余均顺利出院,无吻合口瘘、重度吻合口狭窄等严重并发症发生。结论经腹右经胸食管癌根治术是治疗胸段食管癌较理想的手术方式,安全、可靠,对淋巴结的清扫较彻底,符合对恶性肿瘤的根治原则,值得推荐和推广。
- 张科李学文
- 关键词：食管癌手术治疗
- 贲门癌淋巴结转移的特点及意义被引量：8
- 2013年
- 目的探讨贲门癌肿瘤大小、分化程度、浸润深度与淋巴结转移的关系,以期为贲门癌的诊断和治疗提供帮助。方法对65例采用手术治疗的贲门癌患者淋巴结进行分组并行病理检查,依据转移淋巴结的分布特点,分析转移规律。结果 65例共清扫淋巴结866个,转移度28.1%,转移率72.3%。胸腔淋巴结转移率为18/65(27.7%),腹腔淋巴结转移率为46/65(70.8%)。肿瘤大小、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率相关。结论贲门癌有向胸、腹腔两野淋巴结转移的倾向,多数贲门癌的淋巴结遵循逐站转移、按贲门淋巴在腹腔、胸腔的引流规律转移。外科治疗应根据肿瘤大小选择,以经胸路径为主,腹部切口为辅,清扫胸、腹腔两野淋巴结。
- 张科江陈汪永和魏祥志
- 关键词：贲门癌淋巴结转移
- 解聚素-金属蛋白酶17及表皮生长因子受体在食管鳞状细胞癌中的表达及其意义
- 2018年
- 目的 探讨解聚素-金属蛋白酶17（ADAM17）与表皮生长因子受体（EGFR）在人食管鳞状细胞癌（ESC）组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系.方法 选择2013年1月至2017年12月合肥市第三人民医院66例ESC患者术后病理组织石蜡标本,采用免疫组织化学法检测66例ESC组织及33例癌旁组织中ADAM17与EGFR蛋白的表达,分析二者与临床病理特征的关系,采用Kendall法分析二者表达的相关性.结果 ESC组织中ADAM17与EGFR蛋白的阳性表达率均高于癌旁组织[68.2％（45/66）比33.3％（11/33）,χ^2=10.874,P=0.001;66.7 ％（44/66）比39.4％（13/33）,χ^2=6.699,P=0.01].ADAM17蛋白、EGFR蛋白的表达与ESC病理TNM分期、浸润深度及有无淋巴结转移有关（χ^2值分别为4.797、4.890、6.089;8.790、8.766、10.154,均P＜0.05）.ADAM17蛋白的表达与EGFR蛋白表达呈正相关（rs=0.368,P＜ 0.05）.结论 ADAM17和EGFR在人ESC组织中呈高表达,且二者在肿瘤发生、发展中存在相互作用.二者联合检测可能有助于ESC转移程度的判断及预后评价.
- 岳庆峰吴莉莉相加庆魏祥志汪永和张科江陈
- 关键词：食管肿瘤免疫组织化学
- 空肠营养管盲置在食管癌Ivor-Lewis术中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨Ivor?Lewis术中盲置空肠营养管的方法。方法2015年1月至2016年12月合肥市第三人民医院实施Ivor?Lewis食管中下段癌切除术病人19例,均采用盲置空肠营养管。主要步骤包括:(1)经腹游离胃;(2)食管肿瘤切除和胃食管胸内吻合;(3)在巡回护士协助下,术者经食管裂孔盲置空肠营养管。结果所有病例未发生营养管相关不良事件,19例均成功放置。结论Ivor?Lewis食管癌切除术中盲置空肠营养管是一种可行的置入方式。外科医生通过练习可以熟练掌握。
- 汪永和魏祥志岳庆峰张科孙永刚江陈
- 关键词：食管肿瘤食管切除术
- 初期开展心脏瓣膜病外科治疗23例的经验和教训分析被引量：5
- 2015年
- 目的回顾性分析23例心脏瓣膜病患者的临床资料,总结初期开展瓣膜外科治疗所应汲取的经验和教训。方法全组除1例为主动脉右瓣冠脱垂外,其余22例均为风湿性心脏瓣膜病,共有二尖瓣病变19例次,主动脉瓣病变15例次,其中主动脉瓣、二尖瓣联合瓣膜病变11例;均在气管插管+静脉复合麻醉下,经胸正中切口,常规建立体外循环。二尖瓣置换术(MVR)采用右房—房间隔入路,多数采用2-0 prolene线连续缝合,主动脉瓣膜替换(AVR)采用主动脉根部切口,采用双头带垫间断褥式缝合,必要时可间断单针缝合。双瓣膜置换先置换二尖瓣,再置换主动脉瓣。合并三尖瓣中度以上关闭不全病例,同期行Devega术或置环成形术(TVP)。合并CABG患者先在体外循环下行桥血管远端吻合,再行瓣膜置换术,并行循环下进行桥血管近端吻合。结果术后心脏21例自动复跳,2例心外膜除颤后复跳,术后再次开胸止血1例,房间隔切口裂开1例,呼衰及精神症状1例,均经积极治疗痊愈出院。全组无死亡病例。术后1周复查心超均未发现瓣周漏。术后全部随访至今,随访患者心功能都有不同程度好转。结论准确掌握手术时机,充分术前准备及正确围术期处理,术中积极保护心肌和左室功能,正确处理合并症,可明显提高瓣膜置换术的成功率,降低手术并发症,提高患者生存质量。
- 魏祥志江陈汪永和张科岳庆峰孙永刚
- 关键词：心脏瓣膜病瓣膜置换术人工心脏瓣膜
- 胸部外伤197例临床治疗体会
- 2008年
- 目的探讨胸部外伤的诊断与外科的治疗方法。方法回顾性分析我院的胸部外伤患者197例的临床外科治疗,其中行胸腔闭式引流143例,剖胸手术42例,手术治疗占同期胸部外伤的26·5%。结果肺部感染16例,在院死亡1例,占0·5%,其余患者均康复出院。结论胸部外伤患者及时治疗和正确的处理,是提高治愈率,减少并发症的关键。
- 张科
- 关键词：胸部外伤
- 食管癌患者血清12项肿瘤标志物的水平变化及意义被引量：4
- 2015年
- 目的观察食管癌患者血清12项肿瘤标志物(C12)水平变化,探讨其临床意义。方法应用C12系统检测84例食管癌患者(食管癌组)和40例健康体检者(对照组)的C12水平、阳性表达率,并比较其在肿瘤转移、未转移者间的差异。结果食管癌组中CA199、CEA、Ferritin、β-HCG、CA125、HGH的表达水平显著高于对照组(P均<0.01);食管癌组中的CA199(23.8%)、CEA(34.5%)、Ferritin(32.1%)、AFP(11.9%)、CA125(27.4%)的阳性率明显高于对照组(P均<0.05);食管癌组C12阳性率为34.5%,明显高于对照组(P<0.05);转移者C12阳性率(66.6%)明显高于未转移者(6.67%)(P<0.05)。结论食管癌患者血清C12水平明显升高,C12检测对食管癌的诊断及转移的评估有一定价值。
- 江陈魏祥志张科汪永和
- 关键词：食管肿瘤肿瘤标志物
- 贲门癌、食管癌术后早期肠内营养应用的体会被引量：3
- 2011年
- 目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)在贲门癌、食管癌患者术后的实施方法与临床效果。方法对132例贲门癌、食管癌患者在术中经鼻留置营养管,术后经鼻肠管给予EN治疗;对照组30例患者未进行肠内营养。结果所有贲门癌、食管癌患者术中均顺利留置鼻十二指肠营养管,行肠内营养的患者吻合口瘘、肺部感染、切口感染、术后胃排空障碍等并发症的发生率较对照组明显减少,术后肛门排气和排便时间也明显缩短。结论贲门癌、食管癌患者术后应用EN,能保护胃肠道黏膜屏障功能,促进胃肠功能恢复,提高机体免疫功能,增强抗感染能力,改善营养,减少费用,减少并发症的发生率,提高手术成功率,增强康复信心,是患者术后简便、安全、有效的营养补给法。
- 魏祥志张科汪永和岳庆峰
- 关键词：贲门癌食管癌十二指肠营养管肠内营养
- 痰热清注射液治疗胸外伤后痰潴留30例被引量：1
- 2011年
- 目的观察痰热清注射液治疗外伤性多发性肋骨骨折后痰潴留的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予以痰热清注射液入液静滴,对照组予以沐舒坦静推。两组均治疗7～10d,观察两组咳嗽、咯痰及发热等症状体征改善情况。结果治疗组与对照组在发热、咳嗽、咯痰、发热等症状改善及胸片好转情况均优于对照组。结论痰热清治疗外伤性多发性肋骨骨折后痰潴留疗效良好,安全性高。
- 魏祥志汪永和张科李学文
- 关键词：痰热清
