胡晓蕾
- 作品数：9 被引量：24H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省博士后基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吉兰巴雷综合征患者临床及康复分析
- 2005年
- 目的总结各型吉兰巴雷综合征(Cuillain Barre Syndrome,GBS)的临床及康复特点。方法回顾调查近五年我院收治的吉兰巴雷综合征患者254例,并根据GBS电生理记载结合各型诊断标准对资料较为完整者进行分型,探讨常见类型GBS的临床、治疗、实验室检查和病程康复特点。结果根据Asbury和美国神经病学会制订的急慢性GBS诊断标准共确诊病例254例,其中经典GBS即急性炎症性多发性神经病AIDP89例、GBS变异型急性运动轴索型神经病AMAN32例、未分型AIDP或AMAN72例、Fisher综合征14例、慢性GBS(CIDP)34例、复发型GBS5 例、全植物神经功能不全3例。GBS发病总体趋势为男性高于女性,七、九、十月高发;CIDP病前感染史明显低于急性GBS:重症者发病率在AMAN中较常见;重者患者都迅速出现肢体瘫痪,多数需要辅助呼吸。周围运动神经传导速度减慢为最主要神经电生理改变,CSF检查可见蛋白细胞分离现象。IvIg与其它GBS病因治疗PE和激素治疗相比应用较多,效果较好。CIDP对激素的反应优于急性GBS。结论我院近5年收治的GBS的流行病学特征、临床、电生理、康复特点和1997- 1999年进行的哈尔滨地区GBS流行病学前瞻性研究相比相似。仅近年我院患者进行免疫球蛋白静点、血浆交换患者及进行脑脊液、腰穿检查者比例增加,这对临床确诊、获得更好治疗效果有益。
- 代亚美王淑荣胡晓蕾赵庆杰王德生
- 关键词：吉兰巴雷综合征疾病特征康复
- 颅内静脉窦血栓形成65例临床报告被引量：4
- 2014年
- 目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床和影像学特点及与预后关系。方法回顾性分析2006年1月至2011年5月哈尔滨医科大学附属第一医院诊断的65例CVST患者的病因,临床表现,影像学特征,治疗及预后。结果 65例患者的平均年龄(33.3±11.4)岁,男女比例为1∶1.95。感染和围生期是最常见的病因(63.46%)。头痛为最常见的临床表现(80.00%),其次为肢体无力等局灶性神经功能缺损症状(27.69%)及癫痫发作(21.54%)。颅脑CT及磁共振成像证实静脉窦内血栓影分别为15.38%(10/65)、24.19%(15/62);显示脑实质内局部或广泛水肿缺血损害者分别为30.77%(20/65)、32.26%(20/62)。61例行磁共振静脉血管成像(MRV),有不同程度的静脉窦病变,表现为受累静脉窦狭窄或闭塞;19例进行数字减影血管造影(DSA),均证实为一支或多支静脉窦狭窄或闭塞,静脉期延迟;14例行头MRV、DSA造影检查的患者,均予以证实为静脉窦血栓,两者改变基本相符。经低分子肝素抗凝、脱水降颅压等治疗后,65例患者中临床痊愈25例(38.46%),部分好转35例(53.85%),死亡5例(7.69%)。结论 CVST以进行性头痛为主要表现,可伴有神经功能缺损或癫痫发作。MRV结合腰椎穿刺检查是诊断的主要手段。抗凝及降颅压治疗具有良好的治疗效果,上矢状窦血栓及脑组织有大面积水肿缺血损害者预后不良。
- 魏成群戴文杰齐旭胡晓蕾赵庆杰
- 关键词：颅内静脉窦血栓磁共振静脉成像
- CTLA-4基因外显子1的49位点A/G多态性与吉兰-巴林综合征的关联研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)基因外显子1的49位点A/G多态性与吉兰-巴林综合征(GBS)易患率的相关性。方法采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析10例吉兰-巴林综合征患者及20例正常人CTLA-4基因外显子1的49位点A/G多态性。结果CTLA-4基因的3种基因型在GBS患者组中分布情况为:AA型30.0%;AG型50.0%;GG型20.0%。在对照组中分布情况为:AA型35.0%;AG型50.0%;GG型15.0%(P>0.05)。CTLA-4/G49等位基因频率在GBS患者组为45.0%,在对照组为40%(P>0.05)。结论CTLA-4基因外显子1的49位点A/G多态性与GBS无显著性关联。
- 胡晓蕾代亚美
- 关键词：基因多态性
- 脑梗死患者血浆叶酸和维生素B_(12)与同型半胱氨酸的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的观察脑梗死患者血浆叶酸和维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法检测243例脑梗死患者血浆叶酸、VitB12、Hcy水平,并根据叶酸水平将Hcy分为低于正常组(A组)、正常偏低组(B组)和偏高组(C组),比较叶酸与Hcy的相关性;同样,根据VitB12水平再将Hcy分为A、B、C三组,比较两者相关性。结果叶酸A、B、C三组之间Hcy水平两两比较均差异有统计学意义(P<0.05),同样,VitB12三组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy与叶酸和VitB12相关系数rs分别为-0.560,P=0.00和-0.302,P=0.00。149例高Hcy(>16 mmol/L)患者中,叶酸和VitB12水平都在A组和B组的占73%(108例),都在C组的占4%(6例)。叶酸水平在A组和B组,而VitB12在C组的占11%(17例);VitB12水平在A组和B组,而叶酸在C组的占12%(18例)。结论叶酸或VitB12的绝对缺乏或相对缺乏是高Hcy血症的重要原因。叶酸和VitB12水平与Hcy水平均呈负相关,且与叶酸的相关性强于VitB12,但在部分人群中其相关性可能存在差异。
- 迟林胡晓蕾齐旭刚宝芝魏成群赵庆杰
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸叶酸维生素B12
- 吉兰-巴雷综合征患者的流行病学特点及其预后:5年254例资料回顾被引量：5
- 2006年
- 目的:回顾分析各型吉兰-巴雷综合征患者的临床特征及随访结果,为该病的合理治疗提供依据。方法:①选择2000-01/2005-01在哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的吉兰-巴雷综合征患者254例男154例,女100例,平均(35±19)岁;符合Asbury和美国神经病学会制订的急慢性吉兰-巴雷综合征诊断标准的病历资料。②将全部病例的年龄、性别、发病月份、前驱病史、发病至高峰期及住院时间、首发症状、运动症状、感觉症状、波及颅神经、植物神经情况、辅助检查、治疗、随访等均列入Excel病例统计表进行分析统计。并根据吉兰-巴雷综合征电生理记载和临床表现,结合各型诊断标准对资料较为完整者进行分型。比较各型吉兰-巴雷综合征患者年龄、性别分布情况,发病月份分布,前驱病史,临床表现、实验室检查、用药情况和康复特点。③计数资料统计描述采用数字或率形式表示,计量资料以x±s表示,组间计量结果差异比较采用t检验。结果:①分型:经典吉兰-巴雷综合征即急性炎症性多发性神经病89例、吉兰-巴雷综合征变异型急性运动轴索型神经病32例、未分型急性炎症性多发性神经病或急性运动轴索型神经病72例、Fisher综合征14例、慢性吉兰-巴雷综合征34例、复发型吉兰-巴雷综合征5例、全植物神经功能不全3例。②年龄、性别分布:在各型中性别分布大部分为男多于女,仅复发性和植物神经型吉兰-巴雷综合征女>男。慢性吉兰-巴雷综合征及复发型吉兰-巴雷综合征患者年龄明显高于急性炎症性多发性神经病、急性运动轴索型神经病患者(P<0.05～0.01)。③发病月份分布:7,9,10月为吉兰-巴综合征发病高峰。④前驱病史:慢性吉兰-巴雷综合征有病前感染史比例(25%)明显低于急性吉兰-巴雷综合征(53.3%)。⑤临床表现:93%以上患者以四肢无力为主要症状;重者患者都迅速出现肢体�
- 代亚美王德生王淑荣胡晓蕾赵庆杰张黎明
- 关键词：多神经根神经炎康复
- 伴有癫痫发作的颅内静脉窦血栓14例报道被引量：2
- 2012年
- 目的对伴有癫痫发作的颅内静脉窦血栓(CVST)进行临床分析,以降低误诊率,提高诊治水平。方法对我院2006年1月至2011年5月收治的14例伴有癫痫发作的CVST患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者在治疗静脉窦血栓的同时,辅以抗癫痫药物治疗。其中2例在急性期2周内死亡,病死率为14.29%,其余12例经治疗后好转出院。结论 CVST临床表现复杂多样,缺乏特异性,对合并局灶性神经功能缺损及头颅CT/MRI显示局部出血或缺血性梗死的高危患者可预防性应用抗癫痫药物。
- 魏成群齐旭胡晓蕾迟林赵庆杰
- 关键词：颅内静脉窦血栓癫痫
- 抗高血压药物治疗依从性对高血压患者首发脑梗死的影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨抗高血压药物治疗依从性对原发性高血压患者首次发生脑梗死的影响。方法选取2006年12月至2007年12月于我院诊治或体检的114例合并首发脑梗死的原发性高血压患者为观察组，以同期114例未发生脑梗死的原发性高血压患者为对照组，进行问卷调查及相关辅助检查，对抗高血压药物治疗依从性等研究因素进行单因素和多因素的logistic回归分析。结果依从性、高血压病程、吸烟史、饮酒史对高血压患者首发脑梗死的影响有统计学意义（P〈0．05）。相对于未治疗，依从性好是高血压患者首发脑梗死的保护性因素，OR值为0．429（95％CI0．186～0．993）；依从性差为其危险因素，OR值为2．142（95％CI1．052～4．364）。低量饮酒史为保护性因素，OR值为0．494（95％CI0．252—0．968）。相对于〈5年的高血压病程，≥10年病程是高血压患者首发脑梗死的危险因素，10～19年和≤20年的OR值分别为3．421、3．959。吸烟史也为危险因素，OR值为2．118（95％CI1．075～4．174）。结论抗高血压药物治疗依从性是原发性高血压患者首发脑梗死的一个重要影响因素。良好的依从性是保护性因素，对首发脑梗死有明确的预防作用；依从性差以及未治疗的高血压患者比依从性好者易患脑梗死。应采取措施提高患者抗高血压药物治疗的依从性。
- 徐心宋英魁耿清孔晓光陶莉胡晓蕾
- 关键词：抗高血压药物病人依从脑梗塞
- 蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死患者中的临床应用观察被引量：5
- 2013年
- 目的评价蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在腔隙性脑梗死患者之认知状况评估中的应用价值,探讨腔隙性脑梗死患者不同领域的认知损害与其影像学所见病灶部位的相关性。方法 159例腔隙性脑梗死患者,依其MoCA和MMSE所得分值分为3组:认知功能正常对照组(MMSE分值在划界线以上及MoCA≥26分);观察组(MMSE分值在划界线以上但MoCA<26分);认知功能障碍对照组(MMSE分值在划界线以下及MoCA<26分)。记录各组患者的人口学资料、头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位、MoCA和MMSE分值,分析头MRI所见不同病灶部位与MoCA各子项目分值之间的关系,应用SPSS 17.0程序软件包等进行统计学分析。结果 (1)腔隙性脑梗死患者认知功能异常筛出率MMSE为38.36%,MoCA为83.01%;MMSE分值异常者中无MoCA分值正常者,MMSE分值正常者(占研究总体的61.63%)中有占研究总体44.65%者MoCA分值异常。(2)患者头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位多发,以额叶、顶叶、基底节最多见,其次为丘脑、脑干及侧脑室周围白质。(3)不同的梗死病灶部位所相关的认知损害领域也不同(P<0.05):额叶病灶与执行功能、视空间能力、注意与计算力、语言、抽象力、记忆力等损害相关,顶叶病灶与执行功能、视空间能力损害相关,基底节病灶与执行功能、记忆力、计算与注意力等损害相关,丘脑病灶与执行功能、记忆力、计算力、语言表达力、抽象思维力、定向力等受损相关,小脑病灶与执行功能、注意力、计算力受损相关,脑干病灶与执行功能、语言、记忆力损害相关,侧脑室周围白质损害与执行功能、语言、计算力、记忆等功能下降相关。结论 MoCA量表是评价腔隙性脑梗死患者认知功能障碍灵敏而客观的量表;腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍是多领域的,不同梗死灶部位损害的认知领域不同。
- 徐心吴杨胡晓蕾
- 关键词：脑梗死蒙特利尔认知评估量表影像学
- 原发性高血压合并腔隙性脑梗死患者的抗高血压用药依从性分析
- 2010年
- 采用回顾性问卷式调查，选择2007年1月1日至2008年1月1日于我院神经内科及体检中心就诊或体检的、头部CT证实有腔隙性脑梗死的原发性高血压患者80例为研究组，以同期就诊或体检头部CT显示正常的高血压患者80例为对照组，对两组抗高血压药物治疗的依从性等指标进行比较及多因素分析。结果显示，研究组依从好者少于对照组（X^2=16．661，P=0．000），不用药者多于对照组（X^2=7．605，P=0．009）。对照组长效药物应用比例高于研究组（x^2=10．736，P=0．001）。每组中依从良好者平均血压及血压达标情况均好于依从差及不服药者。logistic回归分析显示，依从性好、在一定范围内收缩压控制越好，腔隙性脑梗死的发生率越低（P〈0．05或〈0．01）；高血压的病程越长，腔隙性脑梗死发生率越高（P〈0．01）。提示合理选择长效抗高血压药物，提高患者用药依从性，将血压控制在合理范围内，对预防原发性高血压患者腔隙性脑梗死的发生有积极重要的意义。
- 徐心耿清宋英魁胡晓蕾
- 关键词：高血压病人依从
