韩哲
- 作品数：14 被引量：188H指数：6
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- 移位型股骨颈骨折空间移位三维重建及其临床意义被引量：23
- 2015年
- 目的 测量移位型股骨颈骨折股骨头的空间移位程度并进行三维重建,为临床评估移位型股骨颈骨折严重程度及判断预后提供依据. 方法 收集80例移位型股骨颈骨折患者（GardenⅢ型40例,GardenⅣ型40例）双侧股骨近端多层螺旋CT薄层扫描数据（DICOM格式）,导入三维重建软件生成双侧股骨近端三维模型.通过软件的三维测量技术计算股骨头空间移位参数,并进行数据整理和分析. 结果 GardenⅢ型、Ⅳ型股骨头小凹最深点的移位分别为（23.7±10.0）mm和（30.2±9.0） mm（P＜ 0.05）;GardenⅢ型、Ⅳ型股骨头中心的移位分别为（14.4 ±5.6）mm和（18.8 ±5.5）mm（P ＜0.05）;GardenⅢ型、Ⅳ型股骨头空间位移的角度分别为（29.2±15.7）.和（39.1±17.1）.（P＜0.05）.GardenⅣ型组中13％ （5/40）为粉碎性骨折,而GardenⅢ型组无粉碎性骨折. 结论 三维重建能更全面、准确地评价股骨颈骨折类型及移位程度.目前使用较为广泛的Garden分型对于移位型股骨颈骨折的认识存在一定局限性,临床医师需重新认识并制订更适宜的诊疗方案.
- 付鑫韩哲马信龙张弢徐桂军王树俊徐康卢晋姜轩
- 关键词：股骨颈骨折成像
- 基于螺旋CT的三维重建及数字化测量技术在评估股骨颈骨折内固定术复位质量的应用
- 目的建立股骨颈骨折空心螺钉内固定术前和术后三维模型,并进行空间移位参数的测量,评价股骨颈骨折术后复位质量,指出目前评价股骨颈骨折复位质量方法的不足,并提出一种新型评价术后空间复位质量的方法。方法收集2011年1月至201...
- 韩哲马剑雄王树俊张弸羽付鑫张弢马信龙
- 踝关节X线检查体位摆放辅助器
- 本实用新型属于踝关节X线检查辅助摆放的设备领域，尤其涉及一种踝关节X线检查体位摆放辅助器，其特征在于包括底盘、脚踏板、锁定器，所述底盘与所述脚踏板转动连接，所述底盘端部底面设有滑动槽，所述锁定器设置在所述滑动槽内，并可在...
- 马信龙徐桂军付鑫马剑雄田鹏孙晓雷马宝意卢晋王树俊韩哲徐康
- 文献传递
- 利用三维测量手段验证二维影像引导术中股骨颈骨折复位的局限性的研究
- 2015年
- 目的利用三维测量方法测量股骨头残留空间移位程度,验证二维影像资料引导股骨颈骨折闭合复位术是否具有局限性。方法纳入91例股骨颈骨折患者,按骨折类型分为移位和非移位型两组。建立术后近端股骨三维模型,测量股骨头残留移位量,评价复位效果。测量参数:股骨头中心移位量(d)、股骨头小凹-中心连线偏转角度(α)、股骨头自旋角度(β)、股骨颈短缩量(L)。比较两组间各指标的差异性。结果 d和α在移位型、非移位型两组中无统计学差异(P=0.62;P=0.70)。β和L在移位型和非移位型骨折两组中,差异有统计学意义(P=0.047;P=0.019)。结论利用二维影像方法在术中引导股骨颈骨折复位存在明显的复位不良现象,具有明显的局限性。
- 汪松张弢张弸羽马信龙吕广水韩哲
- 关键词：股骨颈骨折骨折复位
- 中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折治疗的研究进展
- 2023年
- 股骨颈骨折(FNF)是临床常见的骨折类型之一,具有发病率、死亡率、并发症发生率和再手术率高的临床特点。中青年PauwelsⅢ型FNF多由于高能量损伤所致,骨折断端存在巨大的剪切力,一直是临床治疗中的难点。该文从Pauwels分型的研究进展入手、强调PauwelsⅢ型骨折解剖复位和坚强内固定的必要性,并分析目前临床中常用的内固定方式的优势与不足,旨在为临床治疗该类骨折提供一定的参考依据。
- 韩哲曹东东孙翔韩超谢梦琦董强
- 关键词：股骨颈骨折中青年内固定
- 断端皮质粉碎对青壮年股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统固定术后疗效的影响研究被引量：11
- 2021年
- 目的探讨断端皮质粉碎对股骨颈动力交叉钉系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折患者术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至12月期间天津医院创伤髋关节科采用FNS固定治疗的86例股骨颈骨折患者资料。根据股骨颈断端皮质是否粉碎,将患者分为两组:皮质粉碎组41例,男16例,女25例;年龄中位数为53.0(40.5,57.0)岁;股骨颈断端皮质粉碎。无皮质粉碎组45例,男21例,女24例;年龄中位数为55.0(44.5,62.5)岁;股骨颈断端皮质完整。对患者进行为期6个月的短期随访,记录并比较两组患者的术后并发症,以及术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数和疼痛视觉模拟评分(VAS)等。结果两组患者除了骨折分型之外,其他术前一般资料及复位方式等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。皮质粉碎组患者的骨不连、股骨颈短缩发生率[17.1%(7/41)、29.3%(12/41)]显著高于无皮质粉碎组患者[0%(0/45)、11.1%(5/45)],术后6个月髋关节Harris评分、Barthel指数[82.0(72.5,91.5)分、100.0(90.0,100.0)]显著低于无皮质粉碎组患者[94.0(88.0,98.0)分、100.0(100.0,100.0)],疼痛VAS评分[1.5(0,4.5)分]显著高于无皮质粉碎组患者[0(0,1.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的股骨头坏死和内固定失效发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伴有断端皮质粉碎可能是股骨颈骨折FNS固定术后发生并发症的重要影响因素,其严重影响患者术后髋关节功能及生活质量的恢复。
- 吾米提·塔西马信龙韩哲纪能能孙翔韩超董强
- 关键词：股骨颈骨折骨钉
- 三维C型臂导航在骨科手术应用的研究进展被引量：3
- 2016年
- 三维C型臂透视导航已在骨科手术中得到广泛，其最大优点就是术者可以在术中实时获得患者三维重建的图像，可以根据二维图像和三维图像的对比来实现手术的微创和精准性。且术者还可以在术中根据实际情况随时改变手术治疗的方案，而不必过多地担心定位不准确带来的一系列问题。三维C型臂导航技术主要应用于脊柱、创伤、关节、矫形等方面，本文就目前三维C型臂在骨科临床及实验中的应用相关文献进行综述。
- 韩彪马信龙马剑雄王颖韩哲张成宝孙磊卢斌王岩
- 关键词：外科手术成像
- 柚皮苷对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的作用被引量：8
- 2015年
- 目的观察柚皮苷对去势大鼠骨质疏松骨折愈合的作用，探讨柚皮苷促进大鼠骨质疏松骨折愈合的机制。方法选择60只3个月龄雌性SD大鼠，行双侧卵巢切除，建立骨质疏松动物模型，2个月后制作右侧胫骨横行骨折。术后按随机数字表法分为对照组（20只）、柚皮苷组（20只）和雌激素组（20只）。柚皮苷组灌服柚皮苷100mg·kg-1·d-1；雌激素组灌服17—β雌二醇22．5μg·kg-1·d-1；对照组给予等体积的等渗盐水皮下注射。术后分别于2，8周处死动物，取出手术侧胫骨，行x线片进行评分；然后行双能x线吸收测定骨折部位骨密度（BMD）；采用Micro—CT对骨折部位进行定量分析，检测指标：骨体积（BV）、相对骨体积比（BV／TV）、平均骨小梁厚度（Tb．Th）；ELISA法测定血清骨钙素与大鼠I型胶原C端肽（CTX-1）；三点弯曲力学试验测定骨折最大载荷。结果术后2周对照组、柚皮苷组、雌激素组x线片评分分别为0．6±0．6，1．2±0．5，1．4±0．6，柚皮苷组、雌激素组均较对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后8周对照组、柚皮苷组、雌激素组x线评分分别为2．6±0．6，3．6±0．6，3．6±0．6，柚皮苷组、雌激素组均较对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2周对照组、柚皮苷组、雌激素组BMD值分别为（117．4±4．4）mg／cm2、（129．4±2．8）mg／cm2、（127．6±3．0）mg／cm2，柚皮苷组、雌激素组均较对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后8周对照组、柚皮苷组、雌激素组BMD值分别为（119．0±3．8）mg/cm2、（132．0±5．8）mg／cm2、（133．8±3．2）mg,／cm2，柚皮苷组、雌激素组均较对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Micro—CT扫描显示柚皮苷组和雌激素组骨折断端骨小梁数目及骨小梁连续性明显多于对照组。术后2周对照组、柚皮苷组、雌�
- 李风波孙晓雷马剑雄张杨赵斌李艳军韩哲马信龙
- 关键词：胫骨骨折骨质疏松柚皮苷
- 老年髋部骨折的手术时机对预后的影响被引量：4
- 2022年
- 随着人口老龄化,髋部骨折的发生率正在迅速增加,由于高病死率,髋部骨折现在已成为世界范围内最重要的健康问题之一。手术时机对其预后的影响已被广泛讨论,尽管老年髋部骨折的治疗指南各不相同,但大多数机构建议尽快行早期手术,以帮助患者获得最有利的结果。根据研究报道,虽然关于延迟手术与术后病死率之间的关系有不同的看法,但是早期手术与术后结果的改善(例如褥疮发生、术后功能改善、住院时长)有很强的相关性。不足之处是,现有的研究主要是基于观察性研究,这些研究容易受到固有偏见的影响。希望未来能通过大规模的随机对照实验来进一步明确手术时机对预后的影响,为手术时机的确定提供更精准的数据。
- 曹东东韩哲纪能能吾米提·塔西孙翔韩超董强
- 关键词：髋部骨折手术时机病死率预后
- 利用有限元方法测定不同日常动作下坏死股骨头力学变化的研究被引量：15
- 2015年
- 目的利用有限元方法评估坏死股骨头对日常动作的耐受程度。方法招募单侧股骨头坏死患者7例和健康志愿者11名。行螺旋CT断层扫描，取得DICOM格式文件并导入医学图像处理软件ScanIP，建立股骨头有限元模型，同时借助Orthoload数据库模拟日常动作场景（正常站立，上、下楼梯，单、双腿站立，蹲，坐），将整体模型导入有限元软件Abaqus中进行分析。判断两组志愿者双侧股骨力学性能有无对称性，同时比较各日常动作下两组志愿者双侧股骨应力集中区域的平均弹性模量及变形程度有无差异。结果两组年龄、身高、体重的差异均无统计学意义。正常对照组双侧股骨头平均弹性模量为[（7125±745）MPa，（7112±751）MPa]和微应变为（952微应变，954微应变），差异均无统计学意义；股骨头坏死组患、健侧股骨头平均弹性模量为[（5798±1036）MPa，（6667±888）MPa]和微应变为（1261微应变，987微应变），差异均有统计学意义。正常对照组双侧股骨在任何动作下股骨头平均弹性模量和变形程度的差异均无统计学意义，而股骨头坏死组除双腿站立外的各动作下，患侧平均弹性模量明显低于健侧，差异有统计学意义；变形程度在下楼梯动作时明显高于其他动作，差异有统计学意义。结论不同日常活动状态对坏死股骨头的力学性能影响不同，运动强度越大对股骨头内部结构损害越严重，早期股骨头坏死患者适合低强度的康复运动锻炼。
- 汪松马信龙张弸羽马剑雄王颖吕广水姜轩王辰韩哲赵峰张弢
- 关键词：股骨头坏死有限元分析日常生活活动
