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硬膜外预置管用于经产妇分娩镇痛临床分析被引量：3: 2015年; 目的探讨硬膜外预置管阻滞用于经产妇分娩镇痛的有效性、及时性、安全性,提高经产妇分娩镇痛率和质量。方法选择2013年5月~2014年10月我院住院待产的足月经产妇270例为研究对象,根据研究要求分为三组,其中观察组（A组）运用PCEA的分娩镇痛方式;对照1组（B组）运用连续硬膜外分娩镇痛;对照2组（C组）未经分娩镇痛,观察三组产妇的生命体征、胎心,记录第一、二、三产程时间及疼痛的视觉模拟评分（VAS评分）、Bromage评分、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分、产妇出血量、会阴裂伤发生率等。结果三组产妇的一般资料如年龄、身高、体重、孕周比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;三组的产程、会阴裂伤发生率相比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照1组在缩宫素使用率、剖宫产率、新生儿窒息率评分、产后出血量方面差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组与对照2组在缩宫素使用率、剖宫产率、新生儿窒息率评分、产后出血量比较有统计学意义（P〈0.05）。结论连续硬膜外预置管法阻滞用于经产妇分娩镇痛安全有效,可以提高对产科并发症的手术麻醉处理的及时性、有效性,减少会阴裂伤发生率,增加经产妇分娩的安全性。; 赵燕峰李斌欧阳雨芳; 关键词：经产妇分娩镇痛硬膜外

去氧肾上腺素联合体位控制剖宫产术中仰卧位综合征发生的临床效果被引量：3: 2018年; 目的:研究去氧肾上腺素联合体位控制剖宫产术中仰卧位综合征发生的临床效果。方法:选择2017年2-11月在本院选择剖宫产手术的300例足月孕妇,通过随机数字表法将患者平均分为A、B和C组,每组100例。A组产妇麻醉成功后选取平卧位,B组产妇麻醉成功后将产妇平卧位,在产妇右髋部垫一个沙袋,使子宫向左侧倾斜15°~30°,C组产妇麻醉成功后即刻静脉泵注小剂量去氧肾上腺素,同时在产妇右髋部垫一个沙袋,使子宫向左侧倾斜15°~30°,比较三组产妇麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)状态、新生儿的Apgar评分以及仰卧位综合征的发生率。结果:麻醉前后,C组产妇的SBP、DBP及HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉前后,B组和A组T2、T3的SBP与DBP均低于T1,T2、T3的HR均高于T1,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和A组产妇的SBP、DBP及HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组中新生儿出生1 min后的Apgar评分明显高于B组和A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组新生儿出生5 min后的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组仰卧位综合征发生率为1%,显著低于B组的35%和A组的45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉泵注小剂量去氧肾上腺素联合体位改变能有效控制剖宫产术中仰卧位综合征的发生,更好的维持产妇血流动力学的稳定,对新生儿Apgar评分的提升也有着积极的作用,值得临床推广。; 桂雪梅叶小飞周慧宗斯林敏李斌刘雨晴周倩倩; 关键词：去氧肾上腺素仰卧位综合征剖宫产腰硬联合麻醉

硬膜外预置管用于经产妇分娩镇痛临床研究被引量：2: 2017年; 目的探讨硬膜外预置管用于经产妇分娩镇痛临床研究价值。方法选择足月待产经产妇270例作为研究对象,依据患者需求和分娩镇痛方式将产妇分为3组,A组选择自愿要求分娩镇痛无禁忌证的足月经产妇90例,B组同期硬膜外无禁忌证的足月经产妇90例,另设同期未行分娩镇痛的足月经产妇90例作为C组,记录3组产妇产程时间,观察3组产妇缩宫素的使用率、分娩结局、新生儿窒息率以及产后出血率。结果产程3组比较差异无统计学意义;会阴裂伤率A、B组比较差异无统计学意义,两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组在缩宫素使用率和剖宫产率方面比较差异无统计学意义,两组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇在新生儿窒息率、产后出血率等方面比较差异无统计学意义。结论硬膜外预置管用于经产妇分娩镇痛安全性高,且满足产妇不同阶段镇痛需求,保证镇痛的及时性、有效性,具有重要的临床价值。; 赵燕峰李斌欧阳雨芳; 关键词：经产妇分娩镇痛

一种可调式小儿气道保护体位垫: 本实用新型针对现有技术中的体位垫无法有效固定小儿头部的弊端，提供一种可调式小儿气道保护体位垫，属于医疗器材技术领域，包括充气式的颈托、肩垫,颈托和肩垫之间可拆卸连接，颈托和肩垫之间设有能对颈托和肩垫分别进行单独充放气的充...; 赵燕峰李斌

硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛中的临床研究被引量：1: 2022年; 目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外(DPE)阻滞技术在分娩镇痛中的应用效果。方法:选取2019年5月-2021年5月九江市妇幼保健院收治的120例足月待产妇,按随机数字表法分为对照组(n=60),观察组(n=60)。对照组给予硬膜外阻滞,观察组予以DPE阻滞,观察至患者出院。对比两组镇痛情况、疼痛程度、各产程时间及新生儿情况、不良反应发生情况。结果:观察组罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、手动推注药物次数均少于对照组,镇痛起效时间、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分降至3分及以下时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇痛前(T_(0)),两组VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后5 min(T_(1))、镇痛后30 min(T_(2))、镇痛后60 min(T_(3))、宫口全开(T_(4))、分娩(T_(5))时,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎儿娩出后的1、5 min新生儿Apgar评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DPE阻滞用于产妇分娩镇痛中对母婴无不良影响,可缩短镇痛起效时间,减少麻醉药物使用量与手动推注药物次数,减轻产妇疼痛程度,促进产程进展,有效降低不良反应发生率,安全可行。; 张清李斌宗斯; 关键词：分娩镇痛产程时间

甘露醇联合小剂量地塞米松用于妇科腹腔镜手术患者的临床观察: 2021年; 目的评价甘露醇联合小剂量地塞米松用于妇科腹腔镜手术患者的临床效果。方法选择我院择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者120例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄25~60岁,体重45~75kg,采用随机数字表法将患者分为4组(n=30),甘露醇组(M组):术前30min静脉滴注2ml/kg甘露醇;地塞米松组(D组):麻醉诱导后静脉注射地塞米松10mg;甘露醇联合地塞米松组(MD组):术前30min静脉滴注甘露醇2ml/kg,并于麻醉诱导后静脉注射地塞米松10mg;生理盐水对照组(C组):术前30min静脉滴注2ml/kg生理盐水。分别在麻醉诱导前(T0)、气腹体位变化后即刻(T1)、气腹体位变化后30min(T2)、气腹关闭体位变化后即刻(T3)、气腹关闭体位变化后10min(T4)用超声测量患者双侧椎动脉和颈内动脉直径(D)、时间平均血流流速(TAMV)及血管阻力指数(RI),计算患者脑血流量(CBFV)变化情况,并记录患者术后24h内头痛头晕及恶心呕吐发生情况。结果与C组比较,M组、MD组患者T1~T2时颈内动脉血管阻力指数(RI)、椎动脉血管阻力指数(RI)及脑血流量(CBFV)均降低,患者术后24h内头痛头晕发生率降低(P<0.05),D组患者颈内动脉RI、椎动脉RI及CBFV差异无统计学意义(P>0.05),M组、D组及MD组患者PONV发生率降低(P<0.05);与D组比较,M组、MD组患者T1~T2时颈内动脉血管阻力指数(RI)、椎动脉血管阻力指数(RI)及脑血流量(CBFV)降低,患者术后24h内头痛头晕发生率降低(P<0.05),MD组患者PONV发生率降低(P<0.05),M组患者PONV发生率差异无统计学意义(P>0.05);与M组比较,MD组患者PONV发生率降低(P<0.05),患者颈内动脉RI、椎动脉RI及CBFV差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘露醇联合小剂量地塞米松可明显减轻妇科腔镜手术患者术后恶心呕吐反应,且效果较单用甘露醇或地塞米松效果更佳。; 李斌李小珊赵健舒; 关键词：甘露醇地塞米松术后恶心呕吐脑血流量

静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者镇痛效果的影响被引量：25: 2017年; 目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果的影响。方法选择我院择期全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者80例,年龄28~65岁,体重42~76kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组),每组40例。L组于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5mg/kg,随后以2mg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束,C组以同样方法静脉输注等容量生理盐水100ml。术毕两组患者均使用舒芬太尼自控静脉镇痛,维持VAS评分≤3分。分别于术后2、4、8、12、24和48h行Ramsay镇静评分和BCS舒适度评分,记录患者术后24h舒芬太尼用量、额外追加舒芬太尼用量、自控镇痛次数、术后首次排气、排便时间、恶心、呕吐发生情况以及住院时间。结果与C组比较,L组患者术后2、4、8、12和24h的Ramsay镇静评分和BCS舒适度评分明显升高(P<0.05),术后24h舒芬太尼用量[(34.8±5.8)μg vs(49.8±12.5)μg]、额外追加舒芬太尼用量[(22.5±2.6)μg vs(46.2±3.8)μg]、自控镇痛次数[(20±4)次vs(48±6)次]明显减少(P<0.05),术后首次排气[(17±6)h vs(27±7)h]、排便时间[(26±8)h vs(47±9)h]以及住院时间[(4.5±0.5)d vs(5.6±0.8)d]明显缩短(P<0.05),术后恶心[2例(5%)vs 8例(20%)]明显减少(P<0.05)。结论静脉输注利多卡因可提高腹腔镜下全子宫切除术患者术后镇痛效果,节俭术后阿片类镇痛药物的用量,促进患者术后肠道功能的恢复,缩短患者住院时间。; 赵燕峰赵健舒张清李斌; 关键词：利多卡因腹腔镜术后疼痛镇痛

右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛的临床效果被引量：6: 2020年; 目的评价右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性与有效性。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级I-Ⅱ级,年龄20-60岁,体重45-75kg,采用随机数字表法分为2组:右美托咪啶组(D组),芬太尼组(F组),每组30例。应用电子镇痛泵,D组药物配伍为右美托咪啶600μg用0.9%盐水稀释到100ml,F组药物配伍为芬太尼600μg用0.9%盐水稀释到100ml,两组均采用负荷量-持续背景量-PCIA量模式,观察两组患者给负荷剂量后0、2、6、12、24、48 h的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及VAS评分、Ramsay评分、按压次数(D1)、实际有效进药次数(D2)和恶心、呕吐等不良反应和治疗情况。结果两组患者镇痛效果均良好,差异无统计学意义(P>0.05),PCIA后患者综合满意度无统计学差异(P>0.05),两组患者的MAP、RR和SpO2均在正常范围内波动,组间比较差异无统计学差异(P>0.05),而D组的心率在PICA启动后2h、6h和12h时点较F组和基础值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),恶心、呕吐F组3例(10%),窦性心动过缓D组2例(6.7%),所有患者均无心动过速、低血压、呼吸抑制和烦躁不安等不良反应发生。结论右美托咪啶可安全用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛,是一种安全有效的镇痛方法。; 李斌李小珊赵健舒; 关键词：右美托咪啶腹腔镜手术术后镇痛

多模式术后镇痛改善剖宫产术后母婴生活质量被引量：7: 2015年; 目的:探讨多模式镇痛硬膜外腔注射小剂量吗啡联合曲马多经静脉患者自控镇痛(PCIA)应用于剖宫产术后的镇痛效果、并发症及母乳喂养的优越性。方法:选择择期剖宫产手术患者360例,随机分为3组,每组120例。A组持续静脉镇痛:舒芬太尼50μg+曲马多500 mg+昂丹司琼5 mg+生理盐水(NS)至160 m L混合液PCIA,背景剂量4 m L/h,病人自控镇痛(PCA)每次2 m L,锁定时间30 min;B组硬膜外镇痛:首剂吗啡2 mg+0.9%NS 5 m L硬膜外腔单次注射,1%罗派卡因200 mg+地塞米松5 mg+0.9%NS混合液160 m L经硬膜外患者自控镇痛(PCEA),背景剂量4 m L/h,PCA每次2 m L,锁定时间30 min;C组硬膜外联合静脉镇痛:硬膜外注射吗啡2 mg+地塞米松5 mg+NS 5 m L联合曲马多500 mg+昂丹司琼5 mg+NS至160 m L混合液PCIA,背景剂量4 m L/h,PCA每次2 m L,锁定时间30 min。观察术后40 h内平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(Sp O2)、术后视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、初乳和母乳喂养时间、并发症的发生率及总体满意度。结果:三组患者均取得良好的镇痛效果,但镇静评分、初乳及母乳喂养时间、不良反应发生率、满意度C组明显优于A组和B组。结论:硬膜外腔注射单次注入小剂量吗啡联合曲马多静脉PCIA镇痛能提高剖宫产术后满意度,降低并发症,缩短初乳及母乳喂养时间。; 赵燕峰李斌叶小飞; 关键词：多模式术后镇痛剖宫产母婴生活质量

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