吴世强
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 垂体泌乳素微腺瘤围手术期糖皮质激素补充治疗的探讨被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经蝶窦入路显微手术切除垂体泌乳素微腺瘤技术与围手术期激素变化的相关性及补充治疗的必要性,及基于假性包膜术式对病人垂体功能保护的临床意义。方法将75例垂体泌乳素微腺瘤病人随机分组,对照组(n=25):术前及术后均不使用激素;术前激素组(n=25):术前常规使用激素,术后不使用;围手术期激素组(n=25):术前及术后常规使用激素。所有病人行导航(或)内镜辅助经蝶窦显微切除术,术后随访及收集资料并进行分析。结果平均随访12个月,镜下肿瘤全切率100%,治愈率达94.67%。组间术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月8AM血清皮质醇未见统计学差异(P>0.05),随访未见垂体功能低下。结论垂体泌乳素微腺瘤经蝶窦基于假性包膜外显微切除疗效显著,手术并发症少,对正常垂体功能干扰小,围手术期是否常规激素补充还值得进一步探讨。
- 李然吴世强陈曦胡航徐钰李家庆赵旻陈娟雷霆
- 关键词：泌乳素瘤围手术期糖皮质激素
- 神经导航辅助经鼻蝶鞍区病变显微手术的临床应用被引量：10
- 2014年
- 目的总结神经导航在经鼻蝶鞍区病变显微切除手术中的临床应用价值。方法对60例神经导航辅助下完成的经鼻蝶鞍区病变显微手术病例进行回顾性分析。其中垂体腺瘤5 5例;Rathke束肿3例;脊索瘤1例;不典型表现肿瘤1例,考虑脑膜瘤可能性大。结果所有病例均顺利完成手术,术后3个月随访鞍区增强MRI证实肿瘤全切49例,次全切除3例,大部分切除6例,少量切除2例。术后病理结果显示:泌乳素垂体腺瘤1 4例,生长激素垂体腺瘤5例,无功能性垂体腺瘤3 6例,垂体Rathke囊肿3例,鞍区血管外皮瘤1例,脊索瘤1例。功能性垂体腺瘤患者术后激素水平均不同程度下降,术后出现一过性尿崩症8例,顽固性水、电解质紊乱1例,脑脊液鼻漏2例,无死亡病例。结论在经鼻蝶鞍区病变显微手术中,神经导航的使用漂移较少,手术方向和病灶定位相对更加准确,可缩短手术时间,减少对局部结构的破坏和对海绵窦、颈内动脉等重要结构的损伤,明显改善了手术效果,此外,在一定程度上扩大了经鼻蝶手术的适应证,是一种具有重要临床价值的手术辅助技术。
- 孙炜吴世强雷琢玮陈娟徐钰李然雷霆
- 关键词：神经导航经鼻蝶入路鞍区病变显微手术
- 神经导航及内镜辅助下经鼻蝶显微切除无功能性垂体大腺瘤的近期疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨神经导航及内镜辅助下经鼻蝶显微切除手术治疗无功能性垂体大腺瘤的近期临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2014年9月诊治的62例无功能性垂体大腺瘤患者的临床资料,按是否使用神经导航及内镜辅助技术分成两组：研究组（32例）和对照组（30例）。研究组采用神经导航及内镜辅助下经鼻蝶显微切除术,对照组采用常规经鼻蝶显微切除手术。观察比较两组患者术后住院时间、症状缓解、并发症、随访残留及复发情况。结果研究组术后住院时间（6.6±0.7）d明显短于对照组（8.1±0.8）d,术后并发症（尿崩症、脑脊液鼻漏、电解质紊乱、术后瘤腔出血、垂体功能低下等）发生率明显少于对照组,术后症状缓解率高于对照组,术后随访肿瘤残留比例及复发比例明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;按照Knosp分级研究组中Knosp 2级患者的残留比例与对照组的比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在经鼻蝶显微切除手术治疗无功能性垂体大腺瘤中使用神经导航及内镜辅助技术,能减少术后并发症,提高手术全切率,减少术后肿瘤残留,有效控制患者复发,临床近期疗效明显优于常规经鼻蝶显微切除手术。
- 吴世强张卓周明辉吴亢陈娟张华楸舒凯雷霆
- 关键词：无功能性垂体腺瘤神经导航
- 单纯后颅窝减压术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的效果研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨单纯后颅窝小骨窗骨性减压术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的临床疗效。方法对我院神经外科2008年1月至2014年4月收治的27例ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症患者的临床资料进行回顾性分析,并依据Tator评价标准对所有病例的恢复情况进行评估。结果术后全部患者的感觉及运动症状均有改善,出院时依据Tator评价标准评估疗效,优17例,良10例;术后随访24例患者,随访时间0.5-6.0年,患者症状均有缓解,且MRI检查提示脊髓空洞较术前缩小或塌陷,无小脑移位等并发症出现,末次随访时依据Tator评价标准评估疗效,优15例,良8例,差1例。结论单纯后颅窝小骨窗骨性减压术并发症少,远期效果理想,是治疗ChiariⅠ型畸形的一种有效方法。
- 雷琢玮舒凯蒋伟吴世强程立冬雷霆李锋
- 关键词：后颅窝脊髓空洞症
