涂俊
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：南昌大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留瓣膜的主动脉根部置换术的研究进展被引量：1
- 2014年
- 主动脉根部置换术通常用于治疗主动脉根部的病变。保留主动脉瓣的主动脉根部置换术是近些年来比较热门的一种研究,这种手术方式保留了瓣叶,但也可能因为瓣叶接合点的牵拉而导致主动脉瓣闭锁不全[1-2]。目前为止,主动脉根部动脉瘤的标准手术方法仍是带有机械瓣或生物瓣的管道复合物置换手术。
- 涂俊徐建军
- 关键词：主动脉根部置换术保留主动脉瓣手术方式置换手术手术方法复合物
- 钝性主动脉损伤的临床研究进展
- 2015年
- 钝性主动脉损伤是指突然而强大的力量作用导致的主动脉损伤,较易导致生命危险,近年来并不少见。如何提高这类外伤患者的存活率是当前创伤救治中面临的一个挑战。本文概述了钝性主动脉损伤的病理生理、病变过程、临床表现、诊断及治疗等内容,为加强对这类严重创伤的认识、作出早期诊断和治疗提供参考。
- 涂俊徐建军
- 关键词：病理生理学
- 江西省公立医院医师多点执业认知调查分析被引量：2
- 2018年
- 目的探究江西省公立医院医师多点执业的意愿分析。方法采用自编问卷对江西省5家三级甲等公立医院的医务人员进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果大部分医师对多点执业持赞同态度,但实施过程受医师身份、风险责任分担、薪酬待遇及执业时间地点等问题限制。结论针对医师对多点执业影响因素的看法,提出改革现行人事制度、明确医师医疗风险法律责任、保障医师薪酬待遇等建议。
- 和倡畅龙莉涂俊龚敏勇黄勤蒋文瑞朱锦徐率陈欢胡蕾杨维兰
- 关键词：医师
- 胸腔镜辅助右侧小切口在二次心脏瓣膜手术中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的探讨胸腔镜辅助右侧小切口在二次心脏瓣膜手术中的有效性及安全性。方法选取开展胸腔镜辅助右侧小切口二次瓣膜手术治疗的老年患者38例,男17例,女21例;其中先天性心脏病术后再次手术2例,二尖瓣闭式扩张术后二尖瓣病变16例,主动脉瓣置换术后二尖瓣病变7例,二尖瓣置换术后二尖瓣病变8例,二尖瓣成形术后5例。病例均采用右股动脉、右股静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环。冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,经右侧胸壁小切口(3~6 cm)在胸腔镜下完成心脏手术。结果全组1例因术后引流量多再次开胸止血,无死亡病例。主动脉阻断时间(48.0±18.0)min,术后机械通气时间(6.2±3.1)h,术后胸腔引流量(150.0±28.0)ml,术后输血量(0.8±1.6)U,住ICU时间(22.0±8.0)h,术后住院时间(6.8±1.6)d。结论胸腔镜辅助下右胸小切口行二次瓣膜手术安全可靠,创伤小,恢复快,患者满意度高。
- 龙翔吴永兵朱书强涂俊廖云飞徐建军胡欣春
- 关键词：电视胸腔镜微创小切口右胸前外侧切口二尖瓣手术二次手术
- 脂肪乳对体外循环心瓣膜置换术心肌的保护作用
- 2014年
- 目的探讨体外循环下脂肪乳后处理对心瓣膜置换术患者心肌酶的影响。方法将心瓣膜置换术患者40例随机分成2组,试验组20例,于主动脉开放即刻从体外循环机内快速注入200mL脂肪乳;对照组20例,同法注入200mL生理盐水。分别于主动脉阻断前及主动脉开放后0.5、1、2、4、24h采集桡动脉血,检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,同时行动脉血气分析,并记录两组患者血流动力学指标、体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、心脏复跳情况、多巴胺使用量和术后辅助呼吸时间、重症监护室(ICU)停留时间、24h尿量和24h胸腔引流量。结果两组患者血流动力学、多巴胺使用量、心脏自动复跳率、术后24h尿量及24h胸腔引流量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清LDH、CK、CK-MB、cTnI水平均较主动脉阻断前升高(P<0.05);与对照组相比,试验组LDH在主动脉开放后24h时降低(P<0.05),cTnI和CK在主动脉开放后4、24h降低(P<0.05),CK-MB在主动脉开放后2、4、24h时间点降低(P<0.05)。结论体外循环脂肪乳后处理可以降低心脏瓣膜置换术患者心肌酶的释放,减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 涂俊叶青周建良张小强吴永兵朱书强龙翔徐建军
- 关键词：脂肪乳体外循环心脏瓣膜假体植入心肌保护
- 单纯主动脉瓣置换术微创胸骨旁与常规胸骨正中切口的比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较单纯主动脉瓣病变患者微创胸骨旁切口与常规胸骨正中切口主动脉瓣置换术的临床效果与安全性。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月,南昌大学第二附属医院心胸外科共施行单纯主动脉瓣置换术113例,其中微创胸骨旁切口34例(微创组),平均年龄(57.28±7.27)岁;常规胸骨正中切口79例(常规组),男51例、女28例,平均年龄(58.33±6.18)岁。微创组经胸骨旁右锁骨中线第3肋间切口进胸,股动、静脉插管建立体外循环;常规组经胸骨正中切口进胸,常规升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环。两组在阻断升主动脉后,施行主动脉瓣置换术。结果两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。微创组术中体外循环时间及主动脉阻断时间较常规组长(P<0.05),但术后呼吸机辅助通气时间、术后住ICU时间及术后住院时间均较常规组明显缩短(P<0.05),且术后24h胸腔引流量及术中、术后输血量明显少于常规组(P<0.05)。术后早期常规组开胸探查止血1例。结论与常规胸骨正中切口相比,微创小切口可安全、有效地应用于主动脉瓣置换术。
- 涂俊徐建军
- 关键词：主动脉瓣置换术
