目的探讨青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床表现及内分泌代谢特征。方法选择2010-01/2012-10月间就诊于南京医科大学附属南京医院妇产科门诊的青春期PCOS患者50例,记录其身高、体质量、月经情况,完善盆腔超声检查,检测性激素水平、空腹血糖、胰岛素、血脂水平并行葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)。根据是否合并肥胖、胰岛素抵抗、睾酮升高进行分组,比较各组之间激素及代谢水平的差异。结果 1青春期PCOS患者中月经稀发或闭经的发生率达90%;至少一侧卵巢多囊样改变者占90%;肥胖、胰岛素抵抗、高睾酮的发生率分别为36%,30%,20%;糖耐量减低患者7例(14%),血脂代谢异常患者2例(4%)。2肥胖组较非肥胖组空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、OGTT2h血糖均显著升高,而黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(the ratio of luteinizing hormone and follicle stimulating hormone,LH/FSH)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)则显著降低;胰岛素抵抗组较非胰岛素抵抗组体质量指数(body mass index,BMI)、FINS、TG、LDL、OGTT2h血糖均显著升高,而HDL则显著降低;高睾酮组较非高睾酮组IR、OGTT2h血糖均显著升高。结论月经失调是青春期PCOS患者最常见的临床表现;糖脂代谢障碍,肥胖、高睾酮是加重胰岛素抵抗及糖代谢的高危因素,肥胖、胰岛素抵抗是影响脂代谢的高危因素。
