王滨
- 作品数：20 被引量：127H指数：8
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- 感染性休克患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与无创超声心输出量监测技术测量心指数的临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨感染性休克患者中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[central venous-arterial carbon dioxide difference,P（cv-a）CO2]与无创超声心输出量监测技术（ultrasonic cardiac output monitor,USCOM）测量心指数（cardiac index,CI）的关系。方法 2015年1月至2016年3月华北石油管理局总医院对66例早期复苏6小时后中心静脉血氧饱和度（central venous oxygen saturation,ScvO2）≥70%的感染性休克患者进行回顾性分析,查阅病历记录开始早期复苏（T0）、复苏后6小时（T6）、12小时（T12）、18小时（T18）、24小时（T24）的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）、P（cv-a）CO2、CI、ScvO2。以T0时P（cv-a）CO2 6mm Hg为阈值分为低P（cv-a）CO2组（〈6mm Hg,n=35）和高P（cv-a）CO2组（≥6mm Hg,n=31）,比较各组数据指标。结果在T0、T6、T12、T18、T24,低P（cv-a）CO2组CI分别为（4.1±1.4）、（4.4±0.9）、（4.1±1.3）、（4.0±1.3）、（4.2±1.4）L/（min·m2）,高P（cv-a）CO2组CI分别为（2.4±0.6）、（2.8±0.7）、（2.9±0.6）、（2.7±0.8）、（2.9±0.8）L/（min·m2）,各时间点两组CI差异有显著性（P〈0.001）,各时间点两组P（cv-a）CO2差异有显著性（P〈0.05）,各时间点HR、MAP、CVP、Scv O2差异无显著性（P〉0.05）。CI与P（cv-a）CO2呈负相关（r=-0.804,P〈0.001）,与Scv O2无相关性（r=0.088,P〉0.05）。ROC曲线评估P（cv-a）CO2判断CI≥2.2L/（min·m2）的曲线下面积为0.782,95%可信区间为0.710~0.853（P〈0.001）,P（cv-a）CO2≤5.55mm Hg时的敏感度为0.857,特异度为0.668。结论在感染性休克患者USCOM测得的CI与P（cv-a）CO2呈负相关。感染性休克患者复苏过程中,P（cv-a）CO2可能是非常有用的评估心输出量是否足够的指标,复苏时应当采用多种有效指标尽早识别和治疗需要复苏或复苏不充分的情况。
- 郭志强孔继昌王滨戴坤鹏于广艳杨文珍鲍勇胡坤董兰花王枫周翔
- 关键词：心指数超声感染性休克
- 扩张钳
- 本实用新型提供一种扩张钳，其能够快速准确调节扩张开口的口径，无需双手操作便能使扩张开口锁定在所需口径且不会因误操作而解锁该锁定状态，其包括：第一钳体（1），其在顶端具有第一钳头（11）且在末端具有第一指环（12）；第二钳...
- 李建国孔继昌王淑萍戴坤鹏王滨闫利红
- 文献传递
- 宫腔粘连分离术对妊娠结局的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨影响宫腔粘连患者TCRA术后妊娠结局的因素。方法 2010年12月至2012年12月华北石油管理局总医院收治的宫腔粘连(IUA)患者中符合纳入排除标准76例。登记患者临床资料及随访资料,差异有统计学意义(P<0.05)。结果符合标准入组患者76例,有明确宫腔操作史68例,占89.47%。患者年龄、手术前后月经情况对术后妊娠率均无影响(P>0.05)。宫腔操作次数、病因、粘连程度、手术效果、术后妊娠时间对术后妊娠率均有影响(P<0.05)。轻度和中重度粘连手术效果差异有统计学意义(P<0.05);术前月经情况对手术效果无明显影响(P>0.05)。结论宫腔粘连的病因以宫腔操作为主。发病原因、宫腔操作次数、粘连程度、手术效果及术后妊娠时间是影响妊娠率的主要因素。
- 张建洁王滨路桂杰陈雪袁琳王丽
- 关键词：宫腔粘连宫腔粘连分离术妊娠
- 集束化干预措施降低ICU中心静脉导管使用率和感染率的临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨集束化干预措施对重症医学科中心静脉导管使用率和中心静脉导管感染率的影响。方法2011年1—12月基线阶段进行中心静脉导管目标监测,2012年1月—2014年12月干预阶段实施中心静脉导管的集束化干预措施并行目标监测,比较干预前后中心静脉导管使用率和中心静脉导管感染率。结果实施集束化干预措施后中心静脉导管使用率从73.0%下降至58.8%(P<0.01),中心静脉导管感染率从4.86%下降至1.84%(P<0.05)。结论集束化干预措施能降低重症医学科中心静脉导管使用率和感染率。
- 郭志强戴坤鹏王滨孔继昌于广艳李双成
- 一种防扎手注射器针帽
- 一种防扎手注射器针帽，包括，针帽，其特征在于：所述的针帽由上片与下片组成，上片与下片呈半圆形状对称设置，形成一空腔，其上片与下片一端均设有封堵，另一端为开口部，在上片与下片一侧设有按压器，其按压器与上片和下片为一体式结构...
- 路桂杰张爱霞张建洁吕军于哲宋海红王滨朱铭郑琦郭强
- 文献传递
- 前列腺脓肿2例报道被引量：1
- 2015年
- 前列腺脓肿（prostatic abscess,PA）的常见发病原因为前列腺炎和糖尿病,常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;临床表现主要为发热和尿道刺激症状,均可经直肠前列腺超声确诊,治疗上以经直肠穿刺引流为主[1-4].但前列腺脓肿临床表现有不典型的,致病菌仍以大肠埃希菌为主,可疑病例应及时行经直肠前列腺超声确诊,抗生素治疗无效应及时外科手术治疗,现临床分析2例并文献复习报道如下.
- 董自平张丽华王滨张建洁于哲刘涛
- 关键词：前列腺脓肿
- 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差联合液体负荷状态评价感染性休克预后的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[central venous-arterial carbon dioxide partial difference,P(cv-a)CO_2]联合液体负荷状态评价感染性休克预后的价值。方法收集2015年10月—2017年3月我科收治的95例感染性休克患者资料,依据治疗72 h后有无液体过负荷及P(cv-a)CO_2将患者分为4组,A组为液体过负荷+P(cv-a)CO_2≥6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);B组为非液体过负荷+P(cv-a)CO_2≥6 mmHg;C组为液体过负荷+P(cv-a)CO_2<6 mmHg;D组为非液体过负荷+P(cv-a)CO_2<6 mmHg,比较各组28 d和90 d的病死率、机械通气时间、ICU住院时间、住院时间的差异。结果 4组间机械通气时间、ICU住院时间、住院时间、28 d和90 d的病死率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P(cv-a)CO_2和液体过负荷状态可以联合评价感染性休克的预后。
- 郭志强王恩燕戴坤鹏王滨孔继昌李志云殷明胡坤董兰花王枫
- 关键词：感染性休克
- 一种新型脐疝带
- 一种新型脐疝带，包括，在呈圆形的盖板上设置有多个透气孔，透气孔是有规律的外圈大孔内圈小孔的透气孔，盖板是有弧度的，在盖板、药棉的外部有药布包裹。在盖板弧度里一面设有含中草药药棉。本实用新型有结构简单，设计合理，柔软透气，...
- 王滨张建洁路桂杰张丽华董自平吕军
- 文献传递
- 月经周期及年龄对血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察育龄女性月经周期和年龄对血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125水平的影响。方法选取2011年1月至2015年10月华北石油管理局总医院和北京友谊医院体检中心45例月经周期正常并排除妊娠的健康女性作为本研究对象。根据年龄分为两组,≤35岁组22例,>35岁组23例。分别于月经周期的卵泡(FP)期,排卵(OP)期,黄体(LP)期采集两组妇女血清样本,分别检测HE4和CA125水平。结果 1月经周期各个阶段HE4和CA125水平的变化:血清HE4水平分别为:FP期(38.9±1.2)pmol/L,OP期(45.7±1.1)pmol/L和LP期(41.9±1.2)pmol/L,其中FP期明显低于OP期(P=0.0002),而FP期与LP期、LP期与OP期差异无显著性(P>0.05)。血清CA125水平分别为:FP期:(13.9±0.7)IU/ml,OP期:(13.2±0.4)IU/ml和LP期:(13.6±0.4)IU/ml,月经各阶段无显著差异。2不同年龄组月经周期各个阶段HE4和CA125水平的变化:血清HE4水平:≤35岁组在FP期、OP期、LP期分别为(37.6±1.3)pmol/L、(46.7±1.3)pmol/L、(42.7±1.5)pmol/L,该组中观察到FP期HE4水平明显低于OP期(P<0.0001),而FP期与LP期及LP期与OP期水平比较差异无显著性;>35岁组FP期、OP期和LP期HE4水平分别为(44.2±0.8)pmol/L、(42.3±1.7)pmol/L和(39.1±2.0)pmol/L,该组患者月经周期不同阶段HE4水平比较差异无显著性(P>0.05)。血清CA125水平:≤35岁组CA125水平在FP期、OP期和LP期水平分别为(12.8±0.7)IU/ml、(12.5±0.7)IU/ml、(13.2±0.7)IU/ml,该组月经周期不同阶段CA125水平比较差异无显著性(P>0.05);>35岁组FP期、OP期和LP期分别为:(13.3±0.7)IU/ml、(13.6±0.8)IU/ml、(13.7±0.6)IU/ml,>35岁组月经周期不同阶段CA125水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论在育龄女性中界定HE4诊断界值可能受月经周期不同阶段激素水平的影响,而血清CA125水平在月经周期各阶段变化不明显。
- 马潇潇张建洁陈雪王滨赵玉君郑艳蒲慧然黄泽俊龙燕
- 关键词：月经周期年龄CA125
- 中心静脉-动脉二氧化碳分压差在感染性休克液体复苏策略中的指导作用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差(ΔPCO_2)作为检测指标指导感染性休克液体复苏治疗的可行性。方法选取感染性休克患者57例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=27)治疗。监测2组中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、ΔPCO_2、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、住ICU时间、机械通气时间、28 d病死率、6 h液体平衡。结果 2组治疗6 h后CVP,PaO_2/FiO_2均有明显升高,APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组CVP和PaO_2/FiO_2均显著高于对照组,APACHEⅡ评分、SOFA评分以及住ICU时间、机械通气时间、6 h液体平衡均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测ΔPCO_2辅助液体复苏可有效降低液体平衡量,缩短机械通气时间和住ICU时间,改善治疗效果。
- 王滨张建洁路桂杰刘少云王丽郭志强
- 关键词：感染性休克
