刘洁
- 作品数：13 被引量：95H指数：7
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Shehata术治疗腹腔型高位隐睾5例被引量：16
- 2018年
- 本文报道2016年4月~2017年5月我科采用Shehata术对5例腹腔型高位隐睾在腹腔镜下分期行牵引睾丸固定术:一期腹腔镜下切断睾丸引带,在睾丸远端沿引带两侧扇形切开腹膜,游离精索血管和输精管(游离时尽量避免电钩对输精管和精索血管的损伤),同时将固定睾丸(缝合睾丸白膜)在对侧髂前上棘内上方2.5 cm处(即髂前上棘与脐膀胱皱襞间)。6~8周后再次腹腔镜探查,睾丸均无坏死。拆除缝线,腹股沟做小切口,将睾丸引出,检查精索无扭转,置入阴囊缝合固定在皮肤与肉膜间。5例睾丸均存活,安放固定位置合适。随访6个月,睾丸无回缩,无萎缩和皮肤内凹现象,彩超提示睾丸血供良好。我们认为Shehata术分期睾丸牵拉固定术保留睾丸主要血供,成活率高,利用肠管重力渐进牵引拉伸血管,安全可靠,效果良好。
- 段光琦晋志远刘洁王啸唐睿随帮志朱庆华徐旭东
- 关键词：隐睾小儿
- 包皮环切吻合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中的疗效对比分析被引量：8
- 2015年
- 目的比较一次性包皮吻合器与传统包皮环切术在小儿包皮手术中疗效对比分析。方法分析2014年3—9月采用一次性包皮吻合器与传统包皮环切术治疗的174例小儿包皮过长或包茎患者的临床资料。年龄3岁2个月-14岁,平均7.8岁。其中151例采用一次性包皮吻合器行包皮环切术,23例行传统包皮环切术。结果所有患者均顺利完成手术,吻合器组患者切缘整齐,美观。吻合器组在手术时间、术中出血量及包皮水肿消退时间方面均优于传统的包皮环切术,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月电话随访患者对包皮外观满意度,吻合器组随访到147例,所有患儿家属对外观均满意;包皮环切组随访到18例,1例患者对术后外观不满意,为感觉包皮两侧不对称。结论一次性包皮吻合器行包皮环切术临床疗效满意,手术简单,用时短,可做临床推广。
- 刘洁段光琦王啸唐睿随帮志
- 关键词：包皮环切术包茎包皮过长
- 基层医务人员科研能力提升与对策
- 2024年
- 科研是医学发展的重要的组成部分,随着医疗技术的不断进步,提高科研的能力、推动和加强科研能力的提升是目前我们国家医疗服务机构面临的重要问题。本研究探讨目前基层医疗机构医务人员科研能力存在的问题并进行相应的探讨,提出相应的解决方法。
- 胡婷婷申奇奇乔旭界高继光刘洁
- 关键词：基层医疗机构
- 虚拟仿真系统在腹腔镜外科教学改革应用与研究
- 2023年
- 腹腔镜手术无法直接感观和接触实体的组织和器官,同时由于腔镜本身的“手眼分离”特点,导致腹腔镜外科手术学成为目前外科学教学的难点之一。本研究探讨目前腹腔镜外科教学的模式以及虚拟仿真技术在外科学教学中的发展现状,阐述虚拟仿真技术在医学教育中的优势,对腹腔镜外科手术学的数字化模拟教学提供初步的教学参考。
- 刘洁段光琦张阳陈国仙
- 关键词：腹腔镜教学
- 未触及睾丸隐睾的腹腔镜手术体会被引量：15
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜在未触及睾丸隐睾患儿中的应用价值。方法选取2007年12月～2014年6月诊疗的未触及睾丸的隐睾患儿40例（45侧）,根据患儿情况在腹腔镜下行相应手术治疗。腹腔内睾丸33例（38侧）,其中行一期睾丸下降固定术29例（33侧）,分期睾丸下降固定术4例（5侧）;精索血管进入腹股沟管6例（6侧）,行腹股沟区探查术;1例（1侧）腹腔内见输精管呈盲端,镜下切除。结果 40例（45侧）均手术顺利。手术时间34～65 min,平均46 min。术后住院时间2～5 d,平均3.2 d。40例随访6～24个月,平均8.7月。睾丸回缩至阴囊上方4例,睾丸萎缩1例,阴囊水肿、血肿3例,无睾丸扭转坏死。结论腔镜技术暴露清楚,解剖明确,不易损伤周围组织,对患儿创伤较小,有助于提高睾丸下降固定的成功率,尤其对腹腔内盲端输精管和很高位置的睾丸有较好的治疗效果,对治疗小儿高位隐睾具有重要的临床价值。
- 段光琦王啸刘洁唐睿随帮志
- 关键词：隐睾腹腔镜
- 3D打印技术在儿童腹膜后肿瘤手术规划中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在儿童腹膜后肿瘤手术规划及医患沟通中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年9月收治的11例腹膜后肿瘤患儿的全腹部CT平扫+增强DICOM格式的原始数据,使用Mimics软件对CT图像进行阈值选取、区域增长、模具处理、多层编辑修饰等建模过程,最终获得完整的肿瘤3D模型,通过3D打印机打印出患儿的肿瘤模型。术前将得到的肿瘤3D模型通过计算机进行分析并与患儿家属谈话。采用3D模型使用情况调查表分别对患儿家属及手术助手进行问卷调查。结果本研究成功建立11例腹膜后肿瘤的3D模型,肿瘤与周围临近脏器、血管的情况显示清晰。其中8例成功施行肿瘤切除术,3例患儿家属要求转院治疗。患儿家属较谈话前对病情掌握程度明显提高(P<0.05),手术助手满意度调查评分(9.1±1.5)分。结论通过3D打印出的肿瘤模型可清晰显示儿童腹膜后肿瘤复杂的解剖关系,有助于术前规划出合理的手术方式,并可提高患儿家属对于手术方式的认知,有利于增进家属对于治疗的配合。
- 段光琦王啸刘洁唐睿随帮志王彭
- 关键词：腹膜后肿瘤外科手术儿童
- 腹腔镜下治疗儿童腹股沟斜疝术中所见合并问题的处理被引量：7
- 2017年
- 目的分析总结皖南医学院弋矶山医院腹腔镜下特制疝针治疗小儿腹股沟斜疝手术遇到的一些实际问题及其处理方法。方法 2014年3月至2015年5月,皖南医学院弋矶山医院行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术小儿腹股沟斜疝患者318例。回顾性分析术中合并常见问题、解决方法及术后随访。结果手术时间5~40 min,平均13.5 min,术中出血1.5 ml,术中在其他部位增加操作通道和器械23例。腹膜皱襞遮挡33例、大网膜疝入并与疝囊粘连2例、合并隐性直疝13例、发现鞘膜积液5例、肠系膜与腹膜粘连1例、发现美克尔憩室1例、术中肠粘连1例、内脏下滑靠近内环口5例、巨大疝25例。结论单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术已成为治疗小儿腹股沟斜疝的首选手术方式,具有创伤小、恢复快、同时能发现对侧隐性疝及处理多种合并疾病等多种优点,但手术过程中仍会面临多种问题,随着术者的技术水平不断提高,正确的处理可以取得良好疗效,减少手术创伤。
- 刘洁段光琦王啸唐睿随帮志
- 关键词：腹腔镜儿童
- 坎地沙坦酯对酒精性肝纤维化小鼠TGF-β1/Smads信号通路的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨坎地沙坦酯对酒精性肝纤维化(alcoholic liver fibrosis,ALF)小鼠TGF⁃β1/Smads信号通路及相关生化指标的影响。方法将42只C57小鼠随机分为空白对照组(n=8)和模型组(n=34),成功构建ALF小鼠模型后,随机分为模型对照组、阳性对照组和实验组。阳性对照组和实验组分别给予水飞蓟素和坎地沙坦酯干预,其余正常饲养。干预结束后,异氟烷吸入麻醉小鼠,腹主动脉取血,离心,ELISA法检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和甘油三酯(TG)的水平,解剖分离肝脏,计算肝脏指数;并切取部分肝组织制作石蜡切片,苏木精-伊红和天狼星红染色,光镜下观察病理改变,其余肝组织裂解、匀浆,分离上清液,Western blot检测TGF⁃β1和Smad3蛋白的表达水平,TR⁃PCR检测TGF⁃β1 mRNA和Smad3 mRNA水平。结果光镜下可见,模型对照组小鼠肝组织局部可见大量炎性细胞浸润、出血、肝细胞坏死和胶原沉积;模型对照组ALT、AST和TG水平显著高于空白对照组、阳性对照组和实验组,差异均有统计学意义(P<0.01),阳性对照组与实验组ALT、AST和TG水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);肝脏指数、TGF⁃β1和Smad3蛋白的表达水平和TGF⁃β1 mRNA和Smad3 mRNA水平均与上述统计结果一致。结论实验结果表明,坎地沙坦酯可以改善肝纤维化,降低血清ALT、AST和TG水平,并通过抑制TGF⁃β1/Smads信号通路关键分子表达而发挥作用。
- 徐旭东段光琦刘洁杨辉钱叶本
- 关键词：坎地沙坦酯酒精肝纤维化SMADS信号通路
- 单孔腹腔镜下特制疝针治疗儿童腹股沟斜疝的问题及处理被引量：16
- 2015年
- 目的：总结单孔腹腔镜下特制疝针实施小儿腹股沟斜疝手术时遇到的一些实际问题及处理技巧。方法2014年3月至7月，我们收治196例小儿腹股沟斜疝，患儿均接受腹腔镜下特制疝针经皮穿刺腹膜外内环口结扎术。回顾性分析术中遇到的常见问题、解决方法及术后随访情况。结果本组完成腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术193例，3例中转为传统小切口手术。手术时间5～40 min，平均14.5 min，术中出血1.5 mL，术中在其他部位增加操作通道和器械5例。腹膜皱襞遮挡33例，大网膜疝入并与疝囊粘连2例，腹膜外气肿2例，结扎线缠绕大网膜12例，合并其他疾病1例，断线脱线2例，内脏下滑靠近内环口5例，腹膜撕裂2例，巨大疝3例，阴囊积气1例，穿刺部位小血肿2例，脐疝1例。结论单孔腹腔镜经皮穿刺腹膜外结扎术已成为小儿腹股沟斜疝的首选手术方式，具有创伤小、恢复快、能同时发现对侧隐性疝等多种优点，但在实际操作过程中仍有诸多问题，正确处理可以减少或避免意外损伤及术后并发症的发生。
- 刘洁段光琦王啸唐睿随帮志
- 关键词：腹腔镜儿童
- 儿童肝血管瘤的诊治现状与进展
- 2024年
- 儿童肝血管瘤是儿童婴幼儿期最常见的肝脏良性血管源性肿瘤,部分儿童肝血管瘤与肝脏恶性肿瘤鉴别困难,且少数有恶性转化或出现危及生命并发症的可能。本文综述了儿童肝血管瘤的分型、临床特征、诊断、治疗及预后等,以期为该病的临床诊治提供参考。
- 修文丽崔凤静张警丽刘洁郝希伟夏楠董蒨
- 关键词：血管瘤肝肿瘤治疗学婴儿
