张立国
- 作品数：4 被引量：43H指数：3
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- 纤维支气管镜吸痰对重症颅脑损伤气管切开患者效果的观察分析被引量：15
- 2015年
- 目的对比纤维支气管境吸痰与传统吸痰方法对重症颅脑损伤气管切开患者的效果。方法选择纳入30例颅脑损伤气管切开患者根据吸痰方式不同分两组,观察比较两组7d内痰咳痰黏稠度、黏膜损伤程度、体温及白细胞、降钙素原(PCT)的变化。结果纤维支气管镜吸痰治疗后患者临床症状、体征、咳痰黏稠度、气道黏膜损伤情况、体温及白细胞计数、PCT等观察指标结果明显好于传统组(P<0.05)。结论纤支镜吸痰是一种先进、可行的方法,较传统吸痰降低肺部感染率,减少并发症,改善预后。
- 张立国胡玲红刘增辉
- 关键词：纤维支气管镜吸痰气管切开颅脑损伤
- 颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的危险因素分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨影响颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液发生的独立危险因素。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月149例颅脑损伤去骨瓣减压术患者的临床资料,其中术后发生硬膜下积液47例(积液组),未发生硬膜下积液102例(非积液组)。对其危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回顾分析。结果两组患者入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量、基底池受压、中线结构位移≥10 mm、蛛网膜下腔出血及脑积水发生率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分≤5分、血肿量>40 ml、中线结构位移≥10 mm、蛛网膜下腔出血、脑积水、基底池受压是颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜外积液的独立危险因素。结论损伤严重、血肿量大、CT表现为基底池受压和中线结构位移≥10 mm、并发蛛网膜下腔出血及脑积水的颅脑损伤患者在去骨瓣减压术后发生硬膜下积液的风险较高,应给予重视。
- 文世宏刘科峰吴智远龚坚王建张立国
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术硬膜下积液
- 钛网修补颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅骨缺损的时机研究被引量：16
- 2015年
- 目的:探讨颅脑损伤患者去骨瓣减压术后行钛网修补时机的选择。方法:颅脑损伤行去骨瓣减压手术后颅骨缺损患者88例,根据颅骨缺损修补的时间,分为早期组46例和晚期组42例,比较2组局灶性神经功能异常改善及改良功能生活指数量表(RFLI)评分。结果:早期组中,修补前具有局灶性神经功能异常的患者25例,术后改善15例(60%);晚期组中,修补前具有局灶性神经功能异常的患者22例,术后改善11例(50%);早期组改善率高于晚期组(P<0.05)。早期组修补术后1、2年的RFLI评分分别为(66.3±13.9)分、(75.9±16.4)分;晚期组修补术后1、2年的RFLI评分分别为(60.8±17.2)分、(67.1±18.5)分;2组2年后RFLI评分均高于1年后,差异有统计学意义(P<0.05);1年后早期组RFLI评分高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05),2年后早期组RFLI评分高于晚期组,有显著性差异(P<0.01)。结论:对因颅脑损伤行去骨瓣减压手术治疗的颅骨缺损患者应早期行颅骨缺损修补术。
- 文世宏刘科峰吴智远龚坚王建张立国
- 关键词：颅骨缺损钛网颅骨修补术
- 高敏C反应蛋白对颈动脉内膜剥脱术早期预后的影响分析
- 2021年
- 目的探讨血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱(CEA)术治疗早期预后的影响。方法回顾性分析184例颈动脉狭窄行CEA术治疗患者的临床资料。术前检测血清Hs-CRP水平;通过门诊或电话随访了解患者术后早期(<30 d)发生的不良事件。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析Hs-CRP水平增高是否为患者早期预后的独立危险因素。结果本组184例患者共进行217次CEA术。有36例患者术前Hs-CRP水平高,其术后早期不良事件发生率为6.5%(12/184)。单因素分析显示,Hs-CRP水平增高和对侧颈动脉狭窄患者的术后早期预后不良的比例,分别明显高于Hs-CRP水平正常及不狭窄患者(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,Hs-CRP水平增高是CEA术后发生早期不良事件的独立危险因素(OR值4.733,95%CI 1.428~15.686;P<0.05)。结论CEA术是安全有效的,但是对术前Hs-CRP高水平的患者需警惕其早期不良事件的发生。
- 杨良张立国陶银煜陈小宇吴智远
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术高敏C反应蛋白
