赵传华
- 作品数：3 被引量：36H指数：3
- 供职机构：军事医学科学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贝伐单抗联合伊立替康为主方案一线治疗转移性结直肠癌的临床评价被引量：8
- 2010年
- 目的 评价贝伐单抗联合伊立替康（CPT-11）为主方案一线治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性,分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化.方法 将67例转移性结直肠癌患者分为IFL组、IFL＋贝伐单抗组和FOLFIRI组.IFL组采用CPT-11（每周125 mg/m2）＋亚叶酸钙（CF,每周20mg/m2）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu,每周500 mg/m2）;IFL＋贝伐单抗组采用贝伐单抗（每2周5 mg/kg）＋IFL方案（CPT-11每周125 mg/m2,CF每周20 mg/m2,5-Fu每周500 mg/m2）;FOLFIRI组采用CPT-11（180 mg/m2）＋CF（200 mg/m2）＋5-Fu（1000 mg/m2）.3组患者均持续治疗至病情进展或毒性不能耐受.结果 67例患者均可评价疗效和毒性.IFL组、IFL＋贝伐单抗组和FOLFIRI组的治疗有效率分别为16.0%（4/25）、35.0%（7/20）和18.2%（4/22;x2=6.026,P=0.049）,中位无疾病进展时间（PFS）分别为3.7、7.5和4.0个月（x2=11.97 P=0.003）.全组患者的1年生存率为47.0%,2年生存率为27.0%,中位生存时间为13.0个月,总生存期在3组间差异无统计学意义（x2=3.42,P=0.18）.3组患者治疗前后血清肿瘤标记物均有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.IFL组和FOLFIRI组的主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,IFL＋贝伐单抗组增加的不良反应主要有高血压、出血、心脏毒性和伤口愈合延迟.结论 以CPT-11为基础方案的化疗联用贝伐单抗提高了晚期结直肠癌患者治疗的有效率,并延长了PFS,不良反应患者可耐受.
- 林莉徐建明王岩葛飞娇刘烈军赵传华李珊珊刘建芝李志强
- 关键词：结直肠肿瘤贝伐单抗伊立替康
- 影响晚期胃癌患者疗效和预后的相关因素分析被引量：21
- 2012年
- 目的分析影响晚期胃癌患者疗效和预后的相关因素。方法回顾性分析临床病理特征、接受不同化疗方案的治疗情况及HER-2基因表达等因素对晚期胃癌患者疗效和预后的影响。结果 2008年12月至2011年8月共纳入192例晚期胃癌患者,182例接受联合方案一线治疗,其中156例可评价疗效,有效率(RR)为19.9%,三药方案的有效率优于两药方案(27.0%vs.15.1%,P=0.008),三药方案中含靶向药物优于不含靶向药物(33.3%vs.14.3%,P=0.012);108例接受二线治疗,其中69例可评价疗效,RR为13.0%,单药方案与多药方案的有效率、中位疾病进展时间差异均无统计学意义。接受二线治疗者较仅行一线治疗者的中位生存时间明显延长(14.1个月vs.7.3个月,P<0.001)。HER-2阳性患者接受含曲妥珠单抗方案治疗的有效率显著高于单纯化疗方案,其中一线治疗的RR分别为45.4%和11.0%(P=0.008),二线治疗的RR分别为50.0%和10.0%(P=0.009)。Cox多因素回归分析显示,ECOG评分、HER-2表达、肿瘤负荷以及是否接受二线治疗是晚期胃癌患者的预后独立因素。Logistic多元回归分析提示靶向治疗对疗效有显著影响。结论一线治疗应用含靶向药物的三药联合方案可显著提高晚期胃癌的疗效,二线治疗使晚期胃癌的预后明显改善。HER-2表达情况将影响治疗的选择,从而影响患者的预后。
- 宗杰王岩徐建明葛飞娇林莉赵传华李珊珊
- 关键词：胃癌人表皮生长因子受体-2化学治疗预后
- 血浆游离DNA的K—ras基因突变丰度与转移性结直肠癌患者疗效和预后的相关性被引量：7
- 2013年
- 目的探讨肽核酸钳制PCR（PNA-PCR）法和传统巢式PCR法检测血浆游离DNA中K—ras基因突变丰度与转移性结直肠癌患者疗效和预后的相关性。方法收集106例转移性结直肠癌患者外周血并提取血浆游离DNA，分别采用PNA-PCR法和传统巢式PCR法检测血浆游离DNA的K—ras基因状态。根据是否突变及突变丰度，将患者分为野生型组、低丰度突变组和高丰度突变组，分析K—ras基因突变丰度与患者疗效和预后的关系。结果106例患者肿瘤组织K—ras基因的突变率为40．6％，采用PNA—PCR法检测血浆游离DNA中K—ras基因的突变率为31．1％，显著高于传统巢式PCR法检测的K—ras基因的突变率（15．1％，P=0．006）。PNA—PCR法检测的血浆K-ras基因状态与肿瘤组织K—ras基因状态的检测一致率高达83．0％。野生型组（73例）、低丰度突变组（17例）和高丰度突变组（16例）患者的中位生存时间（OS）分别为23．5、17．3和13．9个月（P=0．002），其中各组一线单纯化疗者的中位无进展生存时间（PFS）分别为6．8、6．1和3．2个月（P=0．002），中位OS分别为23．0、15．5和13．9个月（P=0．036）。K—ras基因野生型患者一线接受西妥昔单抗联合化疗的有效率为75．0％，好于单纯化疗者（23．4％，P=0．058）；二线接受西妥昔单抗联合化疗的疾病控制率为100％，明显好于单纯化疗（35．7％，P〈0．001）。Cox多因素回归分析显示，PNA-PCR法检测血浆K—ras基因状态、ECOG评分、手术次数和首发转移部位均为影响转移性结直肠癌患者预后的独立因素。结论PNA—PCR法检测血浆游离DNA可替代肿瘤组织用于K-ras基因突变检测。血浆游离DNA的K—ms基因突变丰度是影响转移性结直肠癌患者预后的独立因素。
- 柏艳清刘晓静王岩葛飞娇赵传华付亚莉林莉徐建明
- 关键词：K-RAS基因预后
