田秋实
- 作品数：10 被引量：90H指数：5
- 供职机构：无锡市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省科委社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疏肝宁神降逆护膜方对非糜烂性反流病患者CGRP、SP含量的影响被引量：17
- 2016年
- 目的使用中药疏肝宁神降逆护膜方治疗非糜烂性反流病(NERD),观察其疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)表达的影响。方法将37例患者随机分为治疗组(20例)与对照组(17例)。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,治疗组在对照组的基础上加予中药疏肝宁神降逆护膜方。治疗前后进行反流性疾病问卷评估临床症状,胃镜下取食管下段组织2块送检,行免疫组化,检测黏膜组织中CGRP及P物质表达情况。结果 1反流性疾病问卷症状总积分:2组治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组症状总积分及烧心、胸口痛、胃内容物上涌的症状积分低于对照组(P<0.05),口中酸/苦味的症状则没有显著差异(P>0.05);总有效率:治疗组(75%)高于对照组(47%)(P<0.05);2免疫组化显示治疗组治疗后的CGRP、P物质的表达均较治疗前减少(P<0.05),而对照组治疗前后则无明显差异(P>0.05)。结论疏肝宁神降逆护膜方配合现有西药疗法能更为有效地缓解NERD患者的症状,提高疗效,其可能的作用机制为抑制伤害性传导物质CGRP、P物质的表达,从而降低食管的高敏性,保护食管黏膜,提高其屏障功能。
- 戴高中田秋实范先靖朱世楷诸静芬赵克学
- 关键词：非糜烂性反流病
- 益气活血清热化湿方对消化性溃疡Hp根除率的影响及对Hp球形变的观察被引量：9
- 2016年
- 目的:观察益气活血清热化湿方对Hp(+)的消化性溃疡Hp根除率、溃疡愈合情况的影响;探讨Hp在根除过程中可能出现的球形变异。方法:采用随机数字表法将80例Hp阳性的消化性溃疡患者分成对照组及治疗组,每组40例。两组均给予西药标准三联疗法,疗程2周,在此基础上对照组给予奥美拉唑镁肠溶片20 mg,1次/d,服用4周。治疗组联合中药益气活血清热化湿方治疗,2次/d,总疗程均为6周。总疗程结束后2周行14C呼气试验(urea breathe test,UBT);复查胃镜观察并记录溃疡的愈合情况,统计治疗后内镜下溃疡愈合的有效率;胃体、胃窦各取1块组织行快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT);取胃窦组织行免疫组化法(gastric mucosa immunohistochemistry test,GMIT)检测Hp。记录并评估上述3种不同检测方法的检测结果,确定最终的根除率。结果:治疗组内镜疗效总有效率为97.5%(39/40),明显优于对照组87.5%(35/40)(P<0.05)。治疗组Hp根除率77.5%(31/40),亦明显高于对照组55%(22/40)(P<0.05)。治疗后三种检测方法得出的Hp阳性总个数分别为UBT(12个)、RUT(8个)、GMIT(24个),呼气试验、快速尿素酶试验Hp阳性检出率均低于免疫组化法(P<0.05)。免疫组化染色涂片中发现大量球形幽门螺杆菌。结论:益气活血清热化湿方结合标准三联法较单纯标准三联疗法能更为有效地促进溃疡的愈合,提高Hp的根除率。
- 戴高中范先靖田秋实周春刚朱世楷赵克学沈旦蕾
- 关键词：益气活血清热化湿
- 白芨散对非糜烂性反流病的临床疗效及治疗机制的研究被引量：4
- 2017年
- [目的]使用中药白芨散治疗非糜烂性反流病(NERD),观察其临床疗效及其对食管下端黏膜组织超微结构中鳞状细胞间隙(DIS)影响,从而初步探讨中医中药对非糜烂性反流病的治疗机制。[方法]将37例诊断为NERD的患者随机分为治疗组(20例)与对照组(17例)。对照组采用奥美拉唑和吗丁啉治疗,治疗组在对照组西药的基础上加予白芨散。治疗前后进行反流性疾病问卷(耐信量表)评估,胃镜下取食管下端组织2块送投射电镜观察DIS。[结果]!耐信量表症状总积分:实验组治疗前(18.4±4.16)、治疗后(8.75±3.80),对照组治疗前(19.0±4.26)、治疗后(13.3±4.92),2组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后均较治疗前有所下降(P<0.05);治疗后比较,实验组症状积分低于对照组(P<0.05);总有效率:实验组(75%)高于对照组(47%)(P<0.05);".食管下端鳞状细胞间隙(DIS):实验组前后的DIS分别为(0.79±0.03)μm、(0.68±0.02)μm,对照组前后的DIS分别为(0.74±0.03)μm、(0.75±0.03)μm,治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均较治疗前均变窄(P<0.05),治疗后实验组DIS低于对照组(P<0.05),变窄更为明显。[结论]中药白芨散配合西药疗法能更为有效地缓解NERD患者的症状,提高临床疗效,其可能的机制与修复食管下端鳞状细胞有关。
- 范先靖戴高中田秋实
- 关键词：非糜烂性反流病
- 非糜烂性胃食管反流病的研究及中西医治疗进展被引量：28
- 2014年
- 非糜烂性胃食管反流病（non—erosive reflux disease，NERD）是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的一种类型，又称内镜下阴性GERD。GERD还包括反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）和Barrett食管（Barrett esopha-gus，BE）两种类型。其中RE可见食管远端黏膜破损，BE是指食管远端鳞状上皮被柱状上皮所取代，它们共称为胃食管反流相关性疾病[1]。
- 田秋实戴高中
- 关键词：非糜烂性胃食管反流病中西医治疗
- 平疣汤对疣状胃炎的临床疗效观察及对HIF-1α、VEGF因子的作用研究
- 2018年
- 1.观察自拟平疣汤对疣状胃炎(VG)的临床疗效;2.观察平疣汤对胃粘膜组织内HIF-1α、VEGF表达的影响;3.探讨该方治疗疣状胃炎的可能作用机制。方法 1.38例患者随机分为治疗组(18例)、对照组(20例),对照组予PPI(雷贝拉唑肠溶胶囊),治疗组在对照组的基础上加入平疣汤;2.治疗前后分别进行疣状胃炎症状问卷评分;3.内镜下钳取组织,送免疫组化观察HIF-1α,VEGF因子的表达情况。结果 1.症状积分:两组治疗前无差异(P>0.05),治疗后均有所下降(P<0.05),治疗组痞满、胃痛、乏力、纳差症状的分组积分低于对照组(P<0.05);2.免疫组化:治疗前,两组HIF-1α,VEGF因子表达无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组HIF-1α、VEGF因子表达均下降,治疗组表达低于对照组(P<0.05)。结论:自拟平疣汤配+PPI治疗,能更为有效地缓解症状、提高疗效。推测其可能的机制为:通过抑制VEGF,HIF-1α的表达,阻断炎症发生进程,抑制胃黏膜的疣状改变。
- 田秋实
- 关键词：疣状胃炎HIF-1ΑVEGF
- 白头翁汤加减灌肠方对溃疡性结肠炎肠黏膜NF-κB mRNA的影响被引量：24
- 2017年
- 目的:使用白头翁汤加减灌肠方治疗急性期左半结肠型溃疡性结肠炎患者,观察其疗效及对肠黏膜NF-κB mRNA表达的影响并探讨其机制。方法:34例左半结肠型患者随机分组法分为2组,治疗组采用白头翁汤加减灌肠方,对照组给予SASP保留灌肠,疗程均为45 d,比较2组的临床疗效及结肠镜下表现,RT-PCR法测定肠黏膜NF-κB mRNA的表达。结果:2组治疗后各症状均较前好转,其中治疗组对腹泻、脓血便、腹痛的缓解更具优势,治疗组总有效率(94.11%)高于对照组(76.47%),2组镜下表现积分均较前下降,组间比较差异有统计学意义。2组肠黏膜NF-κB mRNA的表达均较前下降,组间比较差异无统计学意义。结论:白头翁汤加减灌肠方较SASP能更好地缓解症状并改善肠黏膜的镜下表现,其作用机制可能通过下调NF-κB mRNA从而抑制促炎因子的产生及释放。
- 戴高中陈晨范先靖田秋实周春刚朱世楷
- 关键词：NF-ΚBMRNA溃疡性结肠炎
- 继发于华氏巨蛋白血症小肠毛细淋巴管扩张症1例被引量：1
- 2020年
- 1 病例报道患者,以"腹泻3个月"于2018年8月19日经门诊收住我院消化内科。患者3个月前无明显诱因下出现大便次数增多,3~10次/d,色黄,水样便,无黏液脓血,饭后0.5 h即便,伴里急后重、排便不尽、肛门下坠感,伴脐周隐痛,胃纳差,伴头晕乏力,胸闷。病程中有数次发热,体温最高39.0℃,均于社区医院输液治疗。门诊予调节肠道菌群、蒙脱石散、洛哌丁胺口服止泻,效果不显。
- 田秋实陈喆
- 益气活血清热化湿方对消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率的影响被引量：7
- 2015年
- 目的观察益气活血清热化湿方对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者溃疡愈合及Hp根除率的影响,探讨在根除过程中Hp可能出现的球形变异。方法采用随机数字表法将80例Hp阳性的消化性溃疡患者分为对照组及治疗组,每组40例。两组均给予西药标准三联疗法,疗程2周,在此基础上对照组继服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,服用4周。治疗组同时联合中药益气活血清热化湿方治疗,每日2次,总疗程均为6周。停药2周后复查胃镜观察并记录溃疡的愈合情况,统计治疗后内镜下溃疡愈合的有效率;行14C呼气试验(urea breathe test,UBT);胃体、胃窦各取1块组织行快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT);胃镜抽取胃液,胃窦部位钳取活组织标本行Hp尿素酶基因PCR扩增试验(urea A-PCR)。记录并评估上述3种不同检测方法的Hp阳性情况,确定最终的根除率。使用电子显微镜观察治疗后的胃黏膜组织,以发现未被根除的Hp,对其形态进行观察。结果治疗组内镜疗效总有效率为97.5%(39/40),明显优于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Hp根除率为75.0%(30/40),亦明显优于对照组52.5%(21/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后不同检测法得出的Hp阳性总个数分别为^(14)C UBT(12个)、RUT(8个)、urea A-PCR(27个),^(14)C UBT及RUTHp阳性检出率均低于urea A-PCR法(P<0.05)。电子显微镜下可观察到杆状及球状的Hp。结论益气活血清热除湿方联合标准三联法较西药标准三联疗法能更为有效地促进溃疡的愈合,提高Hp的根除率。
- 戴高中范先靖田秋实朱世楷赵克学沈旦蕾
- 关键词：益气活血清热化湿幽门螺杆菌
- 疏肝宁神降逆护膜法对非糜烂性反流病临床疗效、食管上皮超微结构及神经肽类物质的影响的研究
- 目的： 1)观察疏肝宁神降逆护膜法对非糜烂性反流病的临床疗效;2)观察疏肝宁神降逆护膜法对食管上皮超微结构的影响;3)观察疏肝宁神降逆护膜法对食管上皮组织内肽类神经物质表达的影响，包括降钙素基因多肽、P物质。 4)讨...
- 田秋实
- 关键词：非糜烂性胃食管反流病临床疗效
- 文献传递
