胡林辉
- 作品数：5 被引量：23H指数：2
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：茂名市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管241例分析及可视化预测模型的建立研究被引量：8
- 2019年
- 目的分析神经重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素,并建立可视化的预测模型。方法回顾性分析2012年5月至2018年3月广东省人民医院神经ICU内放置螺旋型鼻肠管且操作前应用促胃肠动力药的重症患者。所有置管常规24 h后行床边X线评估,管端位于幽门后为置管成功。按置管结局分为成功组和失败组。统计患者的一般资料、APACHEⅡ评分、急性胃肠功能损伤(AGI)分级、治疗措施及药物使用等。采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素,并建立预测模型和Nomogram(列线图)。结果入选患者共241例,男146例,女95例,年龄中位数58岁,APACHEⅡ评分中位数20分,AGI分级中位数I级。119例置管成功,122例置管失败,总体成功率49.4%。Logistic回归分析表明影响置管的因素包括APACHEⅡ评分、镇静镇痛药、缩血管药、AGI分级。建立的预测模型和Nomogram的ROC曲线下面积为0.8002。结论 APACHEⅡ评分、镇静镇痛药、缩血管药、AGI分级影响神经重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的成功率。据此建立的预测模型具有中等偏上的效能,可视化为Nomogram后,可为临床医师提供一个方便快捷的决策辅助工具。
- 胡林辉胡林辉胡北吕波孙诚袁炳斌袁炳斌
- 关键词：螺旋型鼻肠管可视化NOMOGRAM
- 血液灌流联合抗蛇毒血清对蛇咬伤所致急性重症患者的疗效分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨血液灌流联合抗蛇毒血清治疗蛇咬伤所致急性重症患者的临床应用价值。方法回顾性分析收治的67例毒蛇咬伤致急性重症患者的临床资料,其中32例采用单纯抗蛇毒血清进行治疗(对照组),35例在抗蛇毒血清的基础上进行血液灌流(观察组),对比两组临床疗效,并分析两组治疗前后的[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(Fg)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。结果观察组的临床有效率显著优于对照组(88.6%vs 59.4%,P<0.05)。治疗前,两组患者的凝血及肝肾指标均无统计学差异(P均>0.05);治疗后,两组患者的PT、APTT、TT、ALT、AST、TB、BUN、Cr及CK-MB均有所降低,且观察组明显低于对照组,Fg有所升高,且观察组明显高于对照组,两组之间各个指标的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血液灌流联合抗蛇毒血清治疗急性重症蛇咬伤疗效确切,且利于促进患者凝血、肝肾功能恢复。
- 袁炳斌吕锐陈伟鹏陈高科胡林辉林静凯
- 关键词：血液灌流抗蛇毒血清
- 创伤严重脓毒血症和MODS免疫调理治疗的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨针对创伤、严重脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)患者开展免疫调理治疗的临床效果。方法选取本院2012年4月至2014年4月收治的创伤、严重脓毒症和MODS患者74例,采用随机数字法分为实验组与对照组各37例,对照组病例仅行ICU内常规治疗,实验组在其基础上增加免疫调理治疗方法。结果治疗后,两组患者的APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、CD14+单核细胞HLADR表达水平以及存活率比较存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对创伤、严重脓毒血症和MODS患者采用免疫调理治疗可显著改善其机体免疫状况,提高治疗效果保证良好预后效果。
- 袁炳斌罗春花胡林辉林靖凯
- 关键词：免疫调理创伤严重脓毒症MODS
- 乌司他丁辅助治疗对ICU脓毒症患者PCT、CRP、WBC及氧合指数的影响被引量：1
- 2014年
- 目的研究乌司他丁辅助治疗对ICU脓毒症患者的PCT、CRP、WBC及氧合指数的影响。方法从2013年5月-2014年4月于我院共有94例患者经诊断为ICU脓毒症患者。以数字法随机分成观察组（47例）和对照组（47例）。对照组采用传统的治疗方法对患者进行治疗;观察组则在对照组治疗的基础上加用乌司他丁辅助治疗。对比两组患者的PCT、CRP、WBC及氧合指数等。结果观察组在治疗后第3天PCT、CRP、WBC的值,均显著低于对照组;氧合指数则显著高于对照组。观察组治疗后PT、APTT、DIC评分,均显著低于对照组;治疗前,两组各项对比无显著性差异。治疗后观察组TNF-α、IL-6值均显著低于对照组;观察组CO值显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论乌司他丁辅助治疗ICU脓毒症患者,不仅可提高治疗效果,而且降低炎症反应,改善患者的器官功能,安全性较好,值得临床推荐。
- 袁炳斌吕锐陈伟鹏陈高科胡林辉林静凯
- 关键词：乌司他丁氧合指数
- 瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞的效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞（APE）的有效性和安全性。方法选取2012年1～6月就诊于本院骨科出现APE的38例患者为对照组，2012年7月～2013年12月就诊于本院骨科出现APE的40例患者为观察组。对照组患者给予吸氧、扩张肺血管、解热、镇痛、消炎及80 IU/kg的肝素钠抗凝治疗，观察组在对照组治疗基础上给予瑞替普酶进行溶栓治疗，18 mg/次，2次（两次给药时间间隔30 min）。观察比较两组的治疗效果，治疗前后各临床病理生理参数（心率、肺动脉平均压、血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压、肺栓塞面积）的变化，出血并发症发生率。结果治疗前，两组患者各临床病理生理参数比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，两组患者各临床病理生理参数均明显恢复，观察组心率、肺栓塞面积显著低于对照组（P〈0.05），肺动脉平均压、动脉氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压显著高于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为92.5%，显著高于对照组的68.4%，差异有统计学意义（χ＾2=7.27，P=0.009）。观察组出血并发症发生率为12.50%，高于对照组的10.52%，但差异无统计学意义（χ＾2=0.074，P=1.00）。结论应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期APE能够明显改善患者的临床症状，疗效显著，安全性高，值得推广应用。
- 袁炳斌陈伟鹏陈高科胡林辉林静凯
- 关键词：骨科围术期急性肺栓塞溶栓治疗
