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脂质蓄积指数在成人生长激素缺乏症患者中对胰岛素抵抗的评估价值被引量：2: 2015年; 目的:探讨成人生长激素缺乏症(adult growth hormone deficiency,AGHD)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)水平与人体测量学参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的关系。方法:收集42例AGHD患者及42例健康人群,测量2组人群人体测量学参数及糖脂生化指标,计算体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、LAP、稳态模型评价胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。结果:AGHD组人群LAP高于对照组人群,而且与对照组比较腰围(waist circumference,WC)、WHR、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR、甘油三酯(triglyceride,TG)升高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)降低(P<0.05)。根据AGHD人群LAP水平四分位数分组进行比较,体质量、BMI、WC、WHR、收缩压(systemic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、FINS、HOMA-IR、TG随LAP增高而递增(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,LAP与年龄、BMI、WC、臀围(hip circumference,HC)、WHR、SBP、DBP、FINS、HOMA-IR、TG、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)呈正相关(P<0.05);HOMA-IR与BMI、WC、TG呈正相关(P<0.05)。IR人群LAP明显增高,ROC曲线下面积分析,LAP曲线下面积最大,LAP的最佳界限值为31.32,有较高的灵敏度与特异度。进一步进行多元线性回归分析发现LAP与BMI、SBP、HOMA-IR独立相关(β=0.414,0.249,0.329,均P<0.05)。结论:AGHD患者LAP高于健康人群,与IR及血脂相关指标显著相关。与其他体脂指标相比,有较好的IR评价价值。; 刘婵夏佳佳李林蔓刘秀容郑晓雅任伟; 关键词：生长激素缺乏症胰岛素抵抗

沉默TCF7L2对胰岛素抵抗HepG2细胞胰岛素降解酶表达的调控作用观察被引量：4: 2015年; 目的探讨沉默转录因子7类似物2(TCF7L2)对胰岛素抵抗(IR)Hep G2细胞胰岛素降解酶(IDE)表达的调控作用及可能机制。方法将Hep G2细胞分为空白组、TCF7L2干扰组、空载体组、IR组、IR+TCF7L2干扰组、IR+空载体组。采用高浓度胰岛素(5×10-6mol/L)持续作用24h诱导IR模型(IR-Hep G2细胞)生成。以人TCF7L2 m RNA编码序列为干扰靶点构建TCF7L2特异性小干扰RNA慢病毒载体(LV-TCF7L2-si RNA)转染空白组及IR组细胞,空载体病毒转染空载体组及IR+空载体组细胞。q RT-PCR法检测各组细胞TCF7L2及IDE m RNA的表达,Western blotting检测各组细胞TCF7L2、IDE、胰岛素刺激后蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白表达的变化,流式细胞术检测各组2-脱氧-D-葡萄糖(2-NBDG)荧光葡萄糖摄取率。结果与空白组比较,IR组细胞葡萄糖消耗量及2-NBDG摄取率均明显降低(P<0.01),证明IR细胞模型建立成功。q RT-PCR及Western blotting结果显示,IR组TCF7L2及IDE m RNA种蛋白表达水平均明显低于空白组(P<0.05),TCF7L2干扰组TCF7L2、IDE m RNA和蛋白表达水平较空白组、空载体组明显下降,IR+TCF7L2干扰组TCF7L2、IDE m RNA和蛋白表达水平较IR组、IR+空载体组均明显下降(P<0.05)。生理剂量胰岛素刺激后,IR组、IR+TCF7L2干扰组p-AKT蛋白水平较空白组明显下降(P<0.01),各组总AKT水平差异无统计学意义。TCF7L2干扰组2-NBDG荧光葡萄糖摄取率较空白组和空载体组明显下降,IR+TCF7L2干扰组2-NBDG荧光葡萄糖摄取率较IR组、IR+空载体组明显下降(P<0.01)。结论 TCF7L2联合IDE致肝细胞IR,其机制可能与减少胰岛素信号通路关键酶p-AKT蛋白的表达有关。; 夏佳佳郑晓雅刘婵胡钰梅任伟; 关键词：胰岛素抗药性

成人生长激素缺乏症患者血浆致动脉粥样硬化指数与代谢组分变化的相关性分析被引量：5: 2014年; 目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)水平变化及其与人体测量学指标、糖脂代谢指标和炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2009年6月-2012年9月确诊的40例AGHD患者(AGHD组)及同期在体检中心进行体检的40例健康人(对照组)的临床资料,比较两组的一般情况和血生化指标,计算AIP值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、LDL-C/HDL-C比值、TC/HDL-C比值、TG/LDL-C比值并进行组间比较,采用pearson法分析AIP与各指标的相关性。结果与对照组相比,AGHD组BMI、腰围、腰臀比、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TC、TG、LDL/HDL-C、TC/HDL-C、hs-CPR、IL-6、AIP均明显增高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、身高、体脂率、臀围、血压、FPG、LDL-C、TG/LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。AIP值与腰围、腰臀比、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TC、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/LDL-C、hs-CPR、IL-6呈正相关(P<0.05),与年龄、性别、身高、BMI、体脂率、臀围、DBP、FPG、LDL-C无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,hs-CRP和IL-6是AIP的独立危险因素。结论 AGHD患者AIP水平显著高于健康人群,并与罹患心血管疾病的多种危险因素显著相关。; 夏佳佳郑晓雅李林蔓刘婵胡钰梅陈婷颖李晓枫任伟; 关键词：成人生长激素缺乏症血浆致动脉粥样硬化指数心血管疾病

高糖通过下调FoxO1磷酸化诱导β细胞去分化被引量：11: 2016年; 胰岛β细胞发生去分化现象是导致其功能减退的机制之一。已有研究证明,Fox O1与β细胞去分化密切相关。然而,高糖是否可通过Fox O1诱导β细胞发生去分化目前尚未见报告。本研究通过不同浓度高糖干预MIN6细胞,采用葡萄糖刺激胰岛素分泌试验(GSIS)检测β细胞功能;实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹、免疫荧光方法检测高糖干预后β细胞内祖细胞标志基因、β细胞标志基因及Fox O1的表达变化。结果显示,不同浓度高糖干预β细胞后,当浓度达到35 mmol/L时,β细胞祖细胞标志基因表达明显增加。且在该浓度时,检测到β细胞标志基因表达明显降低,MIN6细胞葡萄糖刺激胰岛素分泌功能减退,磷酸化Fox O1表达减少。上述结果提示,高糖可诱导胰岛β细胞去分化的发生,其机制可能是通过Fox O1介导。; 刘婵郑晓雅夏佳佳任伟李林蔓刘兰; 关键词：FOXO1 高糖

内脏脂肪指数对成人生长激素缺乏症患者代谢综合征的评估作用研究被引量：12: 2017年; 目的探讨内脏脂肪指数(VAI)对成人生长激素缺乏症(AGHD)患者代谢综合征(MS)的评估作用。方法选取2015年1月—2016年1月在重庆医科大学附属第一医院确诊2年及以上的AGHD患者66例为AGHD组;选取同期在本院体检中心进行体检的健康人群66例为对照组。并根据VAI三分位数将AGHD患者分为3组:低VAI组(n=22)、中VAI组(n=22)、高VAI组(n=22)。测量所有受试者身高、体质量、腰围(WC)、臀围(HC)、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕等;测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平;计算BMI、腰臀比(WHR)、稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及VAI。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析VAI的评估作用。结果 AGHD组中男21例,女45例;对照组中,男21例,女45例。两组受试者年龄、身高、SBP、DBP、FPG、TC、LDL-C间差异无统计学意义(P>0.05),而体质量、BMI、WC、HC、WHR、FINS、TG、LDL-C、HDL-C、VAI、HOMA-IR间差异有统计学意义(P<0.05)。不同VAI患者性别、年龄、身高、WHR、FINS、TC、LDL-C间差异无统计学意义(P>0.05);而体质量、BMI、WC、HC、SBP、DBP、FPG、TG、HDL-C、HOMA-IR及MS发生率间差异有统计学意义(P<0.05)。年龄调整前后,VAI与WC、DBP、FPG、TG均呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),与SBP无相关性(P>0.05)。VAI评估AGHD患者MS的AUC为0.871〔95%CI(0.788,0.954),P<0.001〕,最佳临界值为1.9,灵敏度为0.960,特异度为0.610。结论 VAI可作为AGHD患者MS的筛查与评估手段。; 李庆刘婵夏佳佳郑晓雅谢欣任伟; 关键词：成人生长激素缺乏症代谢综合征X

成人生长激素缺乏症患者内脏脂肪指数与心血管疾病风险因素的相关性研究被引量：6: 2016年; 目的探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者内脏脂肪指数(VAI)水平变化及其与人体测量学指标、糖脂代谢指标和炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法收集40例AGHD患者及40例健康人群,测量两组人群人体测量学参数及糖脂生化指标,包括体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、VAI、腰围身高比值(WHt R)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评价的胰岛素分泌指数(HOMA-β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、总胆固醇(TC)/HDL-C比值、甘油三酯(TG)/LDL-C。结果与对照组相比,AGHD组BMI、腰围(WC)、WHR、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β、HOMAIR、TC、TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、hs-CPR、IL-6、VAI均明显增高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);VAI值与WC、WHR、舒张压(SBP)、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/LDL-C、hs-CPR、IL-6呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,hs-CRP和IL-6是VAI的独立危险因素。Pearson相关指数分析显示,VAI与脂代谢和炎症因子相关性比WC、BMI、WHR、WHt R更好。结论 AGHD患者VAI值显著高于健康人群,并与罹患心血管疾病的多种危险因素显著相关。; 李庆刘婵夏佳佳李林蔓谢欣郑晓雅任伟; 关键词：成人生长激素缺乏症心血管疾病

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刘婵

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