刘伟伟
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：连云港市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 血小板反应蛋白-1 mRNA和微小RNA-194与2型糖尿病肾病的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血小板反应蛋白(TSP)-1 mRNA与微小RNA(miR)-194与2型糖尿病肾病的关系。方法纳入2型糖尿病(T2DM)患者167例为T2DM组,随机选择健康体检者163例为健康对照组。再根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将167例T2DM患者分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g,56例)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g,55例)及大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,56例)。收集所有受试者的一般资料、实验室检查结果、miR-194及TSP-1 mRNA水平并分组进行比较。采用Pearson或Spearman相关分析探讨影响miR-194及TSP-1 mRNA表达水平的相关因素,采用多元线性逐步回归分析探讨影响miR-194及TSP-1 mRNA表达水平的独立因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨TSP-1 mRNA和miR-194对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果T2DM组患者收缩压、舒张压、空腹血浆葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、miR-194及TSP-1 mRNA水平均高于健康对照组,BMI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于健康对照组(P<0.05)。TSP-1 mRNA及miR-194表达水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组患者中比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson或Spearman相关分析结果显示,T2DM患者TSP-1 mRNA与胱抑素C(Cys-C)、UACR呈正相关,miR-194与UACR呈正相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,Cys-C、UACR是T2DM患者TSP-1 mRNA的独立影响因素,UACR是miR-194的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TSP-1 mRNA及miR-194诊断2型糖尿病肾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.756(95%CI 0.620~0.893,P<0.01)和0.584(95%CI 0.421~0.748,P<0.01)。结论血清TSP-1 mRNA及miR-194在T2DM患者中表达明显升高,在不同程度尿微量白蛋白患者中的表达存在差异,是早期2型糖尿病肾病的危险因素,对其具有一定的诊断评估价值。
- 马宁徐宁尹冬郑萍刘伟伟王国凤惠媛成兴波
- 关键词：血小板反应蛋白-1糖尿病肾病
- 突发性聋与血脂代谢异常和血浆纤维蛋白原增高的相关性分析被引量：14
- 2015年
- 目的分析突发性聋(sudden hearing loss,SHL)患者血脂代谢特点及血浆纤维蛋白原的水平,探讨其与突发性聋发病的相关性。方法 180例突发性聋患者(SHL组)根据纯音听阈曲线类型分为低中频下降组(低中频组)40例、高频下降组(高频组)90例、全频下降组(全频组)50例;另选取180例同期住院治疗、听力正常的鼻中隔偏曲、声带息肉患者作为对照组。检测各组对象的外周血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血糖(GLU)、血浆纤维蛋白原(FIB)的水平并行对比分析;对有意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 SHL组(尤其是全频下降型和低中频下降型)TC、LDL-C、Glu、FIB高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),TG与对照组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素分析显示LDL-C、FIB水平增高是突发性聋发病的主要相关危险因素。结论突发性聋患者血脂代谢异常,LDL-C和FIB水平增高是突发性聋发病的相关危险因素。
- 鲍凤香张燕平刘伟伟
- 关键词：突发性聋血脂代谢纤维蛋白原
- 突发性聋患者血凝常规及血常规参数临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的:分析突发性聋(SHL)患者血凝常规及血常规参数的检测结果,进一步佐证SHL发病与内耳微循环障碍的相关性,以指导临床诊疗。方法:选择诊断明确的424例SHL患者为SHL组,根据听阈曲线类型分为低中频下降组、高频下降组及全频下降组;另选244例同期住院治疗的鼻中隔偏曲、声带息肉患者作为对照组。对所有受试者的血凝常规、D-二聚体和血常规中白细胞、中性粒细胞比例及血小板计数进行对比分析;对有意义的因素行多因素Logistic多元回归分析。结果:SHL组与对照组、全频下降组与对照组间活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数、白细胞、中性粒细胞比例均差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示凝血酶原时间、凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、中性粒细胞比例为SHL发病的相关危险因素。结论:凝血功能异常可能参与了SHL的发生、发展,SHL的发病与内耳微循环障碍有相关性。
- 鲍凤香张书嘉张燕平朱学涛刘伟伟
- 关键词：凝血功能检测纤维蛋白原D-二聚体微血栓
- 医务人员人格特质对知识共享绩效的影响被引量：1
- 2018年
- 目的分析医务人员不同人格特质对知识共享绩效的影响。方法以五大人格理论为基础,提出研究假设,采取问卷调查方式,对各层级医护人员进行调查,以检验各项假设是否成立。结果医务人员的亲和性与开放性人格特质对医院知识共享具有正向支持(P<0.05),与知识共享绩效具有相关性(P<0.05),并且其通过知识共享间接影响知识共享绩效。结论医院应重视医务人员人格特质差异,改进人员选拔与考核机制,制定医务人员职业发展体系,营造支持知识共享的组织氛围,以提高知识共享绩效。
- 周阳吴继云张海林薛亚飞刘伟伟
- 关键词：医务人员人格特质知识共享知识共享绩效
- 突发性聋患者心理健康状况与人格特征的相关性分析被引量：6
- 2015年
- 目的调查分析突发性聋患者的心理健康状况与个性人格特征，探讨二者的相关性，为辅助诊疗及心理健康干预提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）和成年人艾森克人格问卷（EPQ）对88例突发性聋患者（突发性聋组）进行评估，将调查结果与健康人常模（常模组）进行比较，SCL-90各项指标结果与EPQ评分进行相关性分析。结果突发性聋组的SCL．90总分高于常模组总分，但差异均无统计学意义，P〉0．05；突发性聋组躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分及阳性项目数、阳性项目均分高于常模组[（1．58±0．46）分比（1．37±0．48）分、（1．71±0．43）分比（1．50±0．59）分、（1．59±0．44）分比（1．39±0．43）分、（1．38±0．39）分比（1．23±0．41）分、（1．46±0．51）分比（1．29±0．42）分、（32．65±15．81）个比（24．92±18．14）个、（2．96±0．65）分比（2．60±0．59）分1，差异有统计学意义，分别t=3．640、2．996、3．855、3．045、3．314、3．562、5．033，均P〈0．01。突发性聋组精神质维度、神经质和情绪稳定性维度标准T分高于常模组[（54．63±10．37）分IzL（48．14±9．74）分、（45．59±8．67）分IcL（41．27±9．42）分】，差异有统计学意义，t=8．207、3．811，均P〈0．01；内外向维度、掩饰标准T分低于常模组【（52．28±11．67）分比（57．75±8．26）分、（48．68±8．57）分比（51．27±10．43）分1，差异均有统计学意义，分别t=5．455、2．066，P〈0．01或0．05。神经质和情绪稳定性维度、精神质部分维度与SCL-90各因子分均呈正相关；多因素逐步回归分析显示，神经质和情绪稳定性维度与人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖具有相关性。结论突发性聋患者心理健康状况整体较差，在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性各项因子上的负性情绪表现�
- 鲍凤香刘伟伟秦小夜
- 关键词：听觉丧失艾森克人格问卷症状自评量表
- 病种分值付费实施前后肝恶性肿瘤患者平均住院日及住院费用分析
- 2023年
- 目的:以肝恶性肿瘤手术操作病历为例,了解某医院根据按病种分值付费政策整改前后指标变化情况,为医院精细化管理提供依据。方法:检索某医院病案系统2020年1月-2021年6月(整改前)和2021年7月至2022年4月(整改后)2个时间段主要诊断编码为C22的肝恶性肿瘤手术操作患者信息,分为DIP专项整改前后两组数据进行分析。结果:研究显示,肝恶性肿瘤患者入院行腹腔镜下手术、介入治疗、穿刺引流整改后药费、耗材费均明显低于整改前(P<0.05);肝恶性肿瘤行介入治疗及穿刺引流患者平均住院费用显著低于整改前(P<0.05);肝恶性肿瘤患者入院行腹腔镜下手术、穿刺引流整改后平均住院日明显低于整改前(P<0.05)。结论:某院以按病种分值付费为契机,制定整改措施,可有效控制肝恶性肿瘤患者平均住院费用、平均住院日增长,有利于减轻患者负担,具有推广意义。
- 刘伟伟张红刚
- 关键词：肝恶性肿瘤平均住院日平均住院费用
- 新冠肺炎疫情下“微教学”方法在内分泌科住院医师规范化培训中的相关分析被引量：1
- 2022年
- 目的:由于新冠肺炎疫情蔓延,我科探索“微教学”方法应对。方法:选择在我科规培的30名本科生,随机分为实验组和对照组,每组各15名。结果:实验组在病例分析和临床医患沟通及技能操作实践评分显著高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“微教学”在目前新冠肺炎疫情下是一种有效的新型教学方法,值得在临床教学中推广。
- 马宁徐宁尹冬刘伟伟惠媛王国凤杨传慧
- 关键词：内分泌住院医师规范化培训
- 按病种分值付费实施前后肝恶性肿瘤编码质量的影响分析
- 2023年
- 目的以肝恶性肿瘤为例分析某院按病种分值付费政策整改前后编码质量变化情况,为医院精细化管理提供依据。方法检索某院病案管理系统2020年1月1日-2021年6月30日(整改前)和2021年7月1日-2022年4月30日(整改后)2个时间段诊断编码包含C22的肝恶性肿瘤患者信息,分为DIP专项整改前后2组,对诊断和手术操作编码准确性进行分析。结果诊断及手术操作编码质量整改后都更加规范,整改前主要诊断编码不规范及错误率合计为13.71%,整改后主要诊断编码不规范及错误率合计为2.86%,经卡方检验χ^(2)=131.96,P<0.001,整改前后主要诊断编码正确性具有统计学差异;手术操作编码不规范及错误率由整改前的9.94%下降为整改后的1.33%,经卡方检验χ^(2)=16.06,P<0.001,整改前后主要手术操作编码的准确性具有统计学差异。结论某院以按病种分值付费为契机,制定整改措施,明确编码规则,肝恶性肿瘤患者住院病案首页主要诊断及手术操作编码质量得到大幅提升。
- 刘伟伟张红刚
- 关键词：疾病诊断手术操作
- 改良银质针导热疗法治疗急性颈痛的疗效观察
- 2018年
- 目的观察改良型银质针导热治疗急性颈痛的效果。方法选取2016-08至2017-08连云港市第一人民医院疼痛科收治的36例急性颈痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=18)和对照组(n=18)。其中对照组采用口服艾瑞昔布治疗,观察组给予改良银质针导热治疗。分别比较两组在治疗前、治疗后30 min、1 d和3 d视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、颈椎功能评分(neck disability index,NDI)和患者整体印象变化量表(patient global impression of change,PGIC)等指标的变化。结果(1)两组在治疗后30 min、1 d和3 d的VAS(F=42.880,P<0.001)和NDI(F=36.910,P<0.001)评分与治疗前比较,差异具有统计学意义;经LSD-t检验提示,观察组治疗后30 min、1 d和3 d的VAS和NDI评分较对照组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)治疗3 d后,观察组PGIC显著优于对照组(t=2.926,P<0.05);两组间不良反应比较,差异无统计学意义(χ~2=0.131,P>0.05)。结论改良银质针导热疗法是一种有效的治疗急性颈痛的方法,具有临床推广意义。
- 杨晓娜刘伟伟耿祝生章云海崔吉正王新玲
- 关键词：视觉模拟评分
