肖江峰
- 作品数：11 被引量：85H指数：6
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾滋病抗病毒治疗政策和对策的思考被引量：1
- 2016年
- 采用实地调查、收集研究资料及相关参考文献的方法 ,了解我国艾滋病抗病毒治疗相关政策及工作情况。结果发现我国制定了完善的艾滋病患者抗病毒治疗相关政策和策略,完善了医疗机构和疾病预防控制系统有机结合的艾滋病治疗模式,健全抗病毒治疗免费的资金支持和药品供应体系,包括艾滋病抗病毒药物中的医疗保险支付体系,有效促进艾滋病抗病毒治疗的发展。全面实施对我国艾滋病患者免费抗病毒治疗,死亡率明显下降。但是,目前我国艾滋病抗病毒服务能力和规模是有限的,在这一阶段的管理机制和抗病毒药物供应不能满足艾滋病治疗的发展,目前艾滋病患者异地进行抗病毒治疗的策略与社会医疗保障制度的脱节等问题仍然存在。该研究提出明确医疗机构及疾病预防机构的职权,健全服务体系,进一步建设与完善抗病毒药物及药品供应机制的管理机制,将艾滋病抗病毒治疗投入到当前的社会医疗保障体系中。
- 肖江峰向江林马琴
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗
- 男男性行为群体HIV暴露前预防用药接受的意愿及其影响因素被引量：7
- 2018年
- 目的分析男男性行为(MSM)群体人类免疫缺陷病毒(HIV)暴露前预防用药(Pr EP)接受的意愿及其影响因素。方法依据随机、平行、多中心平行对照临床干预研究,于2015年4月至2017年5月按照样本量估算,采用滚雪球法招募HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM群体280例,根据是否服药分为服药组(n=190)和不服药组(n=90),采用问卷调查方式收集该人群人口学资料、Pr EP接受意愿、服药方式选择及不服药原因,采用社会支持量表评价社会支持度。结果本次调查280例MSM人群服药依从率为67.86%(190/280);不服药组不服药原因:担心药物副作用对身体造成影响(31.11%)、认为日常不需要坚持应用安全套等安全性行为(24.44%)、认为只靠Pr EP不能完全预防(17.78%)、认为每天服药不便或可能泄露隐私(15.56%)、认为药品价格贵(11.11%);服药组主观支持(13.40±1.37)分、客观支持(3.93±0.45)分、支持利用度(6.34±1.10)分及社会支持总得分(23.34±1.87)分,明显高于不服药组的(12.19±1.66)分、(3.81±0.13)分、(5.63±1.45)分、(20.49±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,民族、文化程度、安全套使用频率、是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM人群是否愿意服用预防药物的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,是否在职、服药方式、社会支持度是影响MSM群体是否愿意服药的独立危险因素(P<0.05)。结论 MSM伴HIV高感染风险且HIV阴性人群接受Pr EP治疗的意愿普遍较差,是否在职、服药方式、社会支持度是影响其服药依从性的独立危险因素,因此临床工作者应提高该人群自我保护意识及社会支持度,鼓励更多人选择每天服药方式。
- 肖江峰黄倩杨小华马琴
- 关键词：男男性行为人类免疫缺陷病毒接受意愿服药依从性
- 101例艾滋病病人中医体质类型与证候的相关性研究被引量：8
- 2017年
- 目的调查艾滋病中医体质类型与证候,探讨二者的相关性,为艾滋病中医药辨体辨证论治提供理论依据。方法选取接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的101例艾滋病病人作为研究对象,根据《中医体质分类与判定》评估体质类型,参照《重庆市中医药治疗艾滋病临床技术方案》主要辨证分型,归纳中医体质类型与证候,并分析二者相关性。结果101例接受HAART的艾滋病病人,体质分布:气虚质占44.55%(45例),湿热质占31.68%(32例),痰湿质占11.88%(12例),以及气郁质、阴虚质和血瘀质等。证候分布:肝胆湿热证占62.38%(63例),脾肺气虚证占16.83%(17例),痰湿蕴结证占11.88%(12例),以及气阴两虚证、肝郁气滞证和气滞血瘀证等。体质类型与证候相关性分析:气虚质、湿热质均与脾肺气虚证呈显著正相关(P<0.01),均与肝胆湿热证呈正相关(P<0.05);痰湿质与痰湿蕴结证呈显著正相关(P<0.01),与脾肺气虚证呈正相关(P<0.05)。结论艾滋病病人中医体质类型以气虚质、湿热质为主,气虚质、湿热质多表现为脾肺气虚证、肝胆湿热证,痰湿质多表现为痰湿蕴结证、脾肺气虚证。
- 牟方政龚雪魏大荣肖江峰马琴
- 关键词：艾滋病中医体质中医证候
- 奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响被引量：20
- 2020年
- 目的:探讨奥司他韦对成人急性重症病毒性肺炎病人IL-1β、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法:选取我院2017-12~2019-03收治的64例成人急性重症病毒性肺炎病人作为研究对象,分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采取利巴韦林药物治疗,观察组采取奥司他韦药物治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征及肺部影像学积分和病毒核酸转阴情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症指标、CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)免疫指标及不良反应发生情况。结果:对照组总治愈率56.25%明显低于观察组96.88%(P<0.05);对照组发热消退时间、乏力缓解时间、喘憋消失时间、气促消失时间、湿性啰音消失时间均明显多于观察组(P<0.05);对照组肺部影像学积分高于观察组,病毒核酸转阴天数多于观察组(P<0.05)。治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α炎症指标比较无差异(P>0.05);治疗前两组IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症指标比较无差异(P>0.05);治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症水平均较治疗前下降,且观察组炎症指标水平下降程度高于对照组(P<0.05)。观察组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞免疫指标水平明显高于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐、皮疹和头晕等不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:应用奥司他韦治疗成人急性重症病毒性肺炎病人,其疗效显著,可抑制IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平提高,明显改善其免疫功能,临床可进一步推广。
- 陈永宏余海燕向江琳陈瑞华肖江峰谢婷田冰
- 关键词：病毒性肺炎奥司他韦IL-1Β
- 玉龙汤联合HAART干预HIV/AIDS的效果评价被引量：3
- 2018年
- 目的:观察玉龙汤联合HAART干预HIV/AIDS的临床疗效。方法:收集接受HAART的HIV/AIDS患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用HAART方案,观察组在对照组治疗基础上加用玉龙汤,两组均治疗6个月。观察治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月两组患者症状体征积分、卡洛夫斯基积分、体质量指标、感冒次数、CD4+T淋巴细胞计数及三酰甘油水平。结果:治疗3个月、6个月后,观察组症状体征积分低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组卡洛夫斯基评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗6个月后观察组卡洛夫斯基评分与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后观察组感冒次数减少,优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月、6个月后观察组和对照组CD4+T淋巴细胞计数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者CD4+T淋巴细胞计数相当,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月、6个月后观察组三酰甘油水平低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规无明显异常。结论:玉龙汤能够改善HIV/AIDS患者的症状体征,减少感冒次数,降低三酰甘油水平,改善生存质量,且无不良反应。但短期内对CD4+T淋巴细胞计数和体质量无明显影响。
- 牟方政肖江峰马琴刘朝贵龚雪王恩元
- 关键词：高效抗反转录病毒疗法玉屏风散龙胆泻肝汤CD4+T淋巴细胞计数三酰甘油
- 艾滋病中医证候要素研究被引量：6
- 2015年
- 中国运用中医药治疗艾滋病近30年,但中医规范化治疗艾滋病还存在诸多不足。目前,临床上艾滋病中医证候研究涉及要素较多,包括依据人体二维空间的温病卫气营血和三焦辨证,基于自然时空的病程分期和地域因素辨证,以及感染途径辨证、CD4+T淋巴细胞计数辨证及个人经验辨证等。这些辨证要素都离不开患者体质虚实与邪气盛衰。体质虚实与邪气盛衰决定HIV感染者和艾滋病患者证候发展趋势。因此,临床工作中要注重整体观念,因时、因地、因人而异,从不同证候要素角度分析艾滋病,最终落实到脏腑属性,才能正确把握艾滋病中医证候,准确实施辨证论治。
- 牟方政肖江峰
- 关键词：艾滋病中医证候要素
- 慢性HIV感染者外周血T细胞CD28、CD160表达水平的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨CD28、CD160在慢性人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者体内的表达及其临床意义。方法选取2016年1月至2017年1月收治的50例HIV感染患者,作为观察组,并征集50例健康志愿者,作为对照组。观察并记录所有研究参与者一般资料、CD4+、CD8+T细胞上CD160及CD28的表达及初始T细胞(TN)、中央记忆T细胞(TCM)、效应记忆T细胞(TEM)、终末效应记忆T细胞(TEMRA)亚群上CD160表达的百分比及平均荧光强度(MFI)、两种细胞上病毒载量,并分析CD28及CD160的表达水平与患者CD4+T细胞计数和病毒载量的相关性。结果随着CD4+CD160的表达增加,CD4+T细胞呈下降趋势,两者呈负相关(r=-0.561,P<0.05),CD8+T细胞数量呈上升趋势,两者呈正相关(r=0.619,P<0.05),而HIV-RNA拷贝数量随着CD4+T细胞上、CD8+T细胞上CD160表达的增加而增加,两者呈正相关(r=0.684,P<0.05、r=0.459,P<0.05);随着CD4+T细胞上CD28的表达增加,CD4+、CD8+T细胞计数呈上升趋势,两者呈正相关(r=0.621,P<0.05、r=0.527,P<0.05),而HIV-RNA拷贝数量随着CD4+、CD8+T细胞上CD28表达的增加而降低,两者呈负相关(r=-0.634,P<0.05、r=-0.582,P<0.05);两组患者CD8+T细胞CD160在TEMRA亚群表达阳性率及MFI差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者CD8+T细胞CD160在TN、TCM、TEM亚群表达阳性率及MFI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性HIV感染患者中CD28表达有所减少,而CD160表达有所增加,可能与HIV患者CD4+T、CD8+T细胞减少有关,其中CD160主要影响记忆性CD8+T细胞。
- 肖江峰陈永宏黄倩邹燕琼邓建宁
- 关键词：CD28
- 环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核的效果被引量：20
- 2019年
- 目的探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者治疗效果及生化指标的影响。方法选取2013年1月-2016年1月在医院接受治疗的耐多药肺结核患者82例,随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用标准化治疗方案进行治疗,试验组在对照组的基础上采取环丝氨酸和胸腺肽联用进行治疗。比较两组患者治疗不同时期痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、血清C-反应蛋白(CRP)、血清γ-干扰素(IFN-γ)和不良反应发生率。结果治疗12个月和治疗24个月后试验组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率均高于对照组(P<0.05);治疗12个月后试验组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);血清CRP水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);两组患者均发生胃肠道反应、轻微头痛、轻微肝功能损伤等不良反应。结论环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核患者,疗效确切,同时提高患者的免疫功能,抑制机体的炎症反应,且安全性较好。
- 陈永宏向江琳肖江峰陈瑞华
- 关键词：耐多药肺结核环丝氨酸胸腺肽疗效免疫功能
- 陈黄汤对HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨陈黄汤对高效抗逆转录病毒疗法(HAART)继发高乳酸血症HIV/AIDS患者临床症状评分及血乳酸水平的影响。方法:将HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规碳酸氢钠治疗,观察组口服陈黄汤辅助治疗;比较2组患者治疗前后临床症状评分、血乳酸及CD4^+T淋巴细胞绝对计数水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后临床症状评分和血乳酸水平低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月和6个月CD4^+T淋巴细胞绝对计数水平均与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈黄汤可有效改善HAART继发高乳酸血症HIV/AIDS患者临床症状及体征,降低血乳酸水平。
- 肖江峰陈永宏牟方政
- 关键词：高乳酸血症HAARTHIV/AIDS
- 中西医结合治疗艾滋病患者并发皮疹临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的:观察中西医结合治疗艾滋病患者并发皮疹的临床效果。方法:选取我院2010年1月至2014年3月40例艾滋病并发皮疹患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,两组均为20例,对照组接受单一西药口服治疗,观察组在此基础上增加中医消风散治疗,对比两组患者治疗效果。结果:本次研究应用消风散加减联合西药治疗的观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组7天、14天、21天、28天四个时间段各评分下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药消风散有消风、滋血等疗效,可兼顾清热祛湿及养血祛风,治疗艾滋病并发皮疹效果显著,经本次研究证实疗效可靠,具有较高的临床推广价值。
- 陈永宏牟方政向江琳肖江峰
- 关键词：艾滋病皮疹中西医结合
