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张志宇: 作品数：13 被引量：54H指数：5; 供职机构：寿光市人民医院更多>>; 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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眼镜蛇毒活性成分对神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用及K_(ATP)通道阻滞药对其的影响研究被引量：2: 2012年; 目的:研究鞘内注射眼镜蛇毒活性成分(AF)对病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用,及三磷酸腺苷(ATP)敏感钾(KATP)通道阻滞药对其的影响。方法:采用左侧腰5脊神经结扎并切断,建立神经病理性疼痛模型大鼠;采用鞘内注射方法,考察给予不同剂量(0、0.02、0.04、0.08mg.kg-1)AF后24h内模型大鼠双侧后足的50%机械性撤足反应阈值(PWT)。另将模型大鼠分为对照组、格列苯脲(5mg.kg-1)组、AF(0.04mg.kg-1)组及其联用组,考察各组大鼠给药后24h内双侧后足的50%PWT。结果:与给药前比较,给药后0.5～24h时段0.08mg.kg-1AF组大鼠的50%PWT明显增加(P<0.05),给药后1～6h时段0.04mg.kg-1AF组大鼠的50%PWT明显增加(P<0.05),给药后2～6h时段3个AF剂量组大鼠的50%PWT明显增加(P<0.05);与对照组比较,格列苯脲组50%PWT无明显变化,AF组1～6h时段50%PWT明显增加(P<0.05);与AF组比较,联用组给药后1～6h时段50%PWT明显减少(P<0.05),且手术同侧后足与对侧后足比较无明显差异。结论:鞘内注射AF可缓解外周神经损伤引起的神经病理性疼痛,KATP通道阻滞药可完全阻断其镇痛作用。; 梁映霞张志宇; 关键词：眼镜蛇毒神经病理性疼痛镇痛作用

医学模拟系统在麻醉药理学教学中的应用被引量：4: 2014年; 目的:评价医学模拟系统在麻醉药理学教学中的效果。方法:68例来自潍坊医学院五年制麻醉学专业的学生,随机分为实验组和对照组。实验组采用医学模拟系统教学,对照组采用传统教学模式。教学内容结束后,采用理论考核和问卷调查的方法对学生的学习情况进行评价。结果:理论考核表明,两班成绩有明显差异(P<0.05)。问卷调查显示,采用模拟系统教学法提高学生对麻醉药理学的学习兴趣,加深对理论知识的理解,对掌握理论知识非常有帮助。结论:采用医学模拟系统教学法进行麻醉药理家教学,显著促进了教学质量的提高。; 梁映霞张志宇于剑锋; 关键词：模拟系统麻醉药理学教学改革

右美托咪定联合氟比洛芬酯对甲状腺术后患者疼痛和认知功能的影响被引量：10: 2020年; 目的探讨右美托咪定联合氟比洛芬酯对甲状腺手术后患者疼痛和认知功能的影响。方法选择寿光市人民医院2016年1月至2017年12月行甲状腺手术患者80例,采用随机数字表法分为C、D、F、DF四组,每组20例。手术结束前30 min,C组注射0.9%氯化钠注射液,D组注射右美托咪定,F组注射氟比洛芬酯,DF组注射右美托咪定联合氟比洛芬酯。观察四组患者拔管时间和苏醒时间,术后应用视觉模拟评分量表(VAS)评分进行镇痛效果的评价,应用Riker镇静躁动评分行术后焦虑状况评定。结果C、D、F、FD组拔管时间分别为(16.66±3.37)min、(24.63±2.80)min、(14.55±3.74)min、(26.22±3.45)min,D组、DF组的拔管时间明显长于C组、F组(F=4.59,P<0.01)。D组苏醒时间[(17.98±2.54)min]、DF组苏醒时间[(17.84±3.63)min]均明显长于F组[(10.92±2.21)min]、C组[(9.95±2.16)min](F=5.01,P<0.01)。DF组苏醒后30 min、3 h、6 h和24 h的VAS评分明显低于F组和D组(F=4.53、4.59、4.61、4.35,均P<0.01)。C、D、F、FD组的Riker镇静评分分别为(5.28±1.81)分、(4.20±1.56)分、(4.24±2.01)分、(3.76±1.43)分,DF组的Riker镇静评分显著低于其他三组(F=3.01,P<0.01)。DF组手术后3 h、1 d和3 d认知功能简易智能量表(MMSE)评分均显著高于C组(F=4.95、4.45、4.51,均P<0.01)。结论联合使用右美托咪定和氟比洛芬酯可显著降低甲状腺手术后疼痛,缓解术后认知功能障碍。; 张志宇武志鹏孙杉杉任娟; 关键词：氟比洛芬酯甲状腺外科手术临床对照试验

持续输入小剂量右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者认知功能的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨持续输入小剂量右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法76例全髋关节置换术老年患者,按照随机分组的方式分为对照组与观察组,各38例。观察组给予持续输入小剂量右美托咪定麻醉方案再对患者实行麻醉诱导,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液再对患者实行麻醉诱导。比较两组患者手术前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量,术后72 h内的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果手术后1 d,两组患者的MMSE评分均较本组治疗前降低,但观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后72 h内POCD发生率为13.16%低于对照组的34.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对全髋关节置换术老年患者使用持续输入小剂量右美托咪定,可以让患者的POCD发生率得到明显降低,还能降低老年患者的MMSE评分,值得推广。; 张志宇武志鹏胡世堂张美董伟; 关键词：全髋关节置换术老年

肘内侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折被引量：2: 2009年; 目的探讨采用肘内侧入路手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果及经验。方法2004年3月至2009年1月,27例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用肘内侧入路行切开复位交叉克氏针内固定进行治疗,男19例,女8例;年龄4～12岁,平均6.8岁,左侧21例,右侧6例。根据Gartland骨折分型,均为Ⅲ型,其中合并尺神经损伤1例;闭合性骨折22例,开放性骨折5例;新鲜25例,从受伤到手术的间隔时间1 h～5 d;陈旧2例,分别为骨折后16 d、18 d。术后2周去石膏悬吊保护下功能锻炼,4周拔出内固定物。结果随访6～42个月,平均24个月,手术切口均一期甲级愈合,术后肘关节功能恢复好,无神经血管损伤情况发生,随访时间内无肘内翻畸形发生。结论肘内侧入路切开复位内固定治疗肱骨髁上骨折具有切口隐蔽、创伤小、操作简单、显露较充分,对骨折复位及内固定方便等优点,是手术治疗儿童肱骨髁上骨折较好的手术入路。; 李清洋庞德仁国小梅王其周张志宇; 关键词：肱骨骨折入路内固定

不同时机输注右美托咪定对老年人术后谵妄的影响研究: 2020年; 目的探究不同时机输注右美托咪定对老年患者术后谵妄的影响。方法选择2018年3月—2019年4月在该院接受非心脏全麻手术的80例老年患者作为研究对象,采用信封法将其平均分为对照组和治疗A、B、C组,治疗组分别在不同时间段为患者输注右美托咪定,而对照组则在相应时间段内为患者输注生理盐水,对两组患者术后谵妄发生情况、术后24 h RASS评分和VAS评分进行观察记录,并对比临床治疗效果。结果治疗A(5.00%)、B(5.00%)组患者谵妄发生率明显低于对照组(35.00%)(P<0.05),而治疗C(10.00%)组患者与对照组相比,差异无统计学意义(χ^2=0.854,P>0.05);治疗A、B、C组患者术后24 h RASS评分分别为:(0.15±0.42)分、(0.25±0.60)分、(0.01±0.97)分和VAS评分分别为:(1.63±1.15)分、(1.41±1.14)分、(1.31±1.09)分显著低于对照组(0.93±2.14)分、(2.70±1.23)分,RASS评分:(t=6.715、9.822、6.394,P<0.05),VAS评分:(t=8.394、8.112、9.071,P<0.05)。结论术前、术中输注右美托咪定可有效减少老年患者术后谵妄的发生风险,提高镇痛镇静效果,不良反应较少,安全性相对较高。; 张志宇武志鹏董伟; 关键词：老年人术后谵妄

腹部超薄皮瓣在手外伤中的应用被引量：10: 2011年; 目的探讨腹部超薄皮瓣修复手外伤后软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2007年1月-2010年1月，应用腹部带蒂超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损创面25例。结果25例皮瓣全部成活．其中1例皮瓣远端小部分坏死，经换药后愈合。术后随访3-24个月，手部外形美观，皮肤色泽好，功能恢复良好。结论应用腹部带蒂超薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损操作简便，便于临床推广应用。; 张志宇夏连科李清洋; 关键词：腹部超薄皮瓣手外伤

鞘内注射眼镜蛇毒活性成分对大鼠神经病理性疼痛的镇痛作用被引量：2: 2012年; 目的观察鞘内注射眼镜蛇毒活性成分(the antinociceptive fraction,AF)对L5脊神经结扎并切断(L5SNL)所致神经病理性疼痛的镇痛作用,初步探讨其可能的镇痛机制。方法利用机械性刺激的方法,观察鞘内给予AF对L5SNL大鼠镇痛作用,以及观察给予胆碱能受体阻断剂阿托品和阿片肽受体阻断剂纳洛酮对AF镇痛作用的影响。结果 SNL 7 d时大鼠后足机械刺激痛阈值均下降,鞘内给予AF后,手术侧及非手术侧痛阈值均显著升高(P<0.05)。在给药后3 h,手术侧的机械性刺激撤足阈值达到(21.213±2.155)g(P<0.05);手术对侧达到(15.876±1.500)g(P<0.05)。给予阿托品和纳洛酮后可部分阻断AF的镇痛作用。纳洛酮从给药后1 h开始明显阻断手术同侧AF的镇痛作用。阿托品在给药后3、6、12 h显著阻断了手术同侧AF的镇痛作用。结论鞘内给予AF可缓解外周神经损伤引起的神经病理性疼痛,其镇痛机制可能与胆碱能受体和阿片肽受体有关。; 梁映霞张志宇赵树进; 关键词：眼镜蛇毒胆碱能受体阿片肽受体

免疫细胞在神经病理性疼痛中的作用研究进展被引量：5: 2014年; 神经病理性疼痛是慢性顽固性的疼痛综合征,其发病机制复杂。早期认为只与神经细胞有关,近期免疫细胞及其分子引起关注。分布在脑和脊髓的小/星型胶质细胞,外周的施万细胞,肥大细胞和中性粒细胞等免疫细胞参与神经病理性疼痛的发生和发展。本文就免疫细胞与神经病理性疼痛的关系进行简单介绍,为神经病理性疼痛的治疗提供新的理论依据。; 梁映霞张志宇李真真于剑锋郭雯雯; 关键词：神经病理性疼痛免疫细胞

静脉注射免疫球蛋白对神经病理性疼痛治疗作用的研究进展被引量：10: 2015年; 静脉注射免疫球蛋白具有多种免疫调节方面的功能,临床上常用于自身免疫性疾病的治疗。近年来,静脉注射免疫球蛋白也应用于许多神经系统疾病的治疗,因为部分神经系统疾病的发病机制与免疫调节相关。神经病理性疼痛是慢性顽固性的疼痛综合征,发病机制复杂,免疫调节也参与神经病理性疼痛的发生。目前发现静脉注射免疫球蛋白可以明显减轻神经病理性疼痛患者的疼痛,给药后无严重不良反应的发生,而且在镇痛的同时可以促进伤口的愈合,提高患者的生活质量。其作用机制可能是免疫球蛋白可以阻断自身抗体与Fc受体结合或中和自身抗体,减轻补体介导的组织损伤作用;还可以通过降低炎性细胞因子表达减轻患者的疼痛。; 王立凤张志宇李真真梁映霞; 关键词：镇痛免疫球蛋白免疫调节神经病理性疼痛

张志宇

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