目的探讨肾透明细胞癌组织中SFRP5基因甲基化状态及蛋白表达情况与临床病理参数的关系。方法采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)方法检测肾透明细胞癌及癌旁组织中SFRP5基因启动子区的甲基化状态,免疫组织化学SP法检测SFRP5蛋白的表达情况。结果肾透明细胞癌中SFRP5基因启动子区甲基化率分别为69.5%(57/82)显著高于癌旁组织18.3%(15/82)(P<0.05)。SFRP5基因在临床分期Ⅰ、Ⅱ期患者中甲基化率为65.3%(47/72)、显著低于Ⅲ、Ⅳ期的100%(10/10),差异有统计学意义(P=0.025);而与WHO/ISUP分级,年龄,性别无关(P>0.05)。SFRP5蛋白在肾透明细胞癌中阳性率23.2%(19/82)明显低与癌旁组织72.0%(59/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SFRP5基因启动子区高甲基化可能与肾透明细胞癌的发生、发展相关,提示可能引起该蛋白表达降低。
目的:评估经尿道膀胱颈内切开术治疗女性原发性膀胱颈梗阻(PBNO)的长期疗效。方法:56例女性患者通过排泄性膀胱尿道造影及尿动力学检查确诊为PBNO,在膀胱颈上选取2点及10点位置,所有患者行经尿道膀胱颈内切开术。结果:术后随访6~72个月(平均26.2个月)。56例接受手术的患者中47例(83.9%)术后恢复良好,未见严重并发症。随访过程中,平均国际前列腺症状评分(IPSS)由21.2降至7.6(P<0.05),生活质量评分(QOL)由4.2降至2.3(P<0.05),最大尿流率(Q_(max))由8.63ml/s增至17.36ml/s(P<0.05),残余尿量(PVR)由106.32ml降至21.46ml(P<0.05),最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Q_(max))由68.42cmH_2O降至19.86cmH_2O(1cmH_2O=0.098kPa,P<0.05)。术后出现的并发症有血尿、二次行膀胱颈内切开术、压力性尿失禁、尿道狭窄。所有这些并发症按Clavien分类评估为Ⅲa级。3例(5.3%)术后出现出血,经延长尿管留置时间、膀胱冲洗治愈,均未输血治疗;4例(7.1%)出现压力性尿失禁,行经阴道无张力尿道中段吊带术后恢复;4例(7.1%)出现尿道狭窄,间断尿道扩张后好转。结论:PBNO不常见,排泄性膀胱尿道造影及尿动力学检查可确诊,通过经尿道膀胱颈内切开术治疗安全有效。在膀胱颈的2点和10点方向仔细地、足够深度地行颈内切开可以保证手术的成功。
目的探讨分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRP1)及分泌型卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2,SFRP2)基因启动子区甲基化状态与肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)的关系。方法采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)法检测RCCC及其癌旁组织中SFRP1和SFRP2基因的甲基化情况;采用免疫组织化学SP法检测Wnt通路中心因子β-catenin蛋白表达。结果122例RCCC组织SFRP1基因和SFRP2基因甲基化发生率显著高于癌旁组织(P<0.05)。临床分期Ⅳ期RCCC组织SFRP1基因的甲基化发生率高于临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05)。RCCC组织中β-catenin蛋白的表达率明显高于癌旁组织(P<0.05)。高甲基化SFRP1基因在RCCC组织中和高甲基化SFRP2基因在RCCC组织中β-catenin蛋白的表达率明显高于未甲基化的RCCC组织(P<0.05)。结论 SFRP1、SFRP2基因甲基化可能参与由Wnt/β-catenin信号转导通路介导的RCCC的发生;SFRP1基因高甲基化可能与RCCC的侵袭及转移相关。
