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健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的乙酰胆碱受体抗体的临床研究被引量：10: 2017年; 目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法:选择2010年5月—2015年1月就诊于石家庄市第一医院住院或门诊的明确诊断重症肌无力眼肌型、发病年龄小于15岁、肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的患儿149例,单纯接受我院健脾益气补肝健肾为主方的中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月时应用重症肌无力许氏绝对与相对评分法评价重症肌无力症状的严重程度[1],同时检测治疗前和治疗后1、3、6、12个月外周血液中乙酰胆碱受体抗体的滴度。结果:1149例患儿中,98例乙酰胆碱受体抗体阳性的患儿,占65.77%;51例阴性的患儿,占34.23%。2乙酰胆碱受体抗体阳性与阴性患儿在治疗后1、3、6、12个月时临床相对评分≥75%(有效率)的患儿相比较有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到98.9%,阴性患儿达90.9%,有统计学意义;3相对评分≥90%(临床痊愈率)的患儿在1、3、6、12个月时相比有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到97.8%,阴性患儿达88.0%,有统计学意义。4乙酰胆碱受体抗体阳性患儿的Ach RAb滴度治疗后3、6、12个月与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;经两两比较,治疗后3个月与治疗前患儿Ach R-Ab滴度比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较均有统计学意义(P<0.05);12个月时Ach R-Ab滴度由(3.40±2.08)nmmol/L下降至(0.38±1.08)nmmol/L,有统计学意义。结论:本组研究乙酰胆碱受体抗体阳性患儿阳性率65.77%;健脾益气补肝健肾中药治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力眼肌型患儿的总有效率和临床痊愈率均高于Ach R-Ab阴性的患儿;乙酰胆碱受体抗体阳性眼�; 乞国艳刘鹏顾珊珊薛银萍刘朝英董会民杨红霞

临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察被引量：47: 2012年; 目的探讨临床路径在小儿肺炎护理中的应用效果。方法将400例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各200例。观察组采取临床护理路径,对照组采取传统医疗护理模式。对比2组治愈率、康复时间、并发症发生率、并发症种类。结果观察组治愈率高于对照组,康复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,并发症种类少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肺炎护理中应用临床路径,可提高治愈率、缩短康复时间、降低并发症的发生率,值得临床推广应用。; 王俊兰桂红董会民李增欣朱玉欣胡雅萍马倩; 关键词：护理应用

经外周静脉置入中心静脉导管置管中导管异位原因分析及对策被引量：10: 2012年; 经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）技术近几年广泛应用于临床。经PICC输注药液可以使药物直接进入上腔静脉。由于上腔静脉血流速度快，能尽快稀释药液，就避免了刺激性药物对组织及血管的损害。临床上PICC操作中常会遇到穿刺失败、送管困难、导管异位等问题，其中最主要的是导管异位。; 朱玉欣张莎董会民张欣; 关键词：PICC置管导管异位

藻酸盐银离子预防肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管部位感染的临床研究被引量：15: 2016年; 目的探讨藻酸盐银离子预防肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)穿刺部位感染的临床效果,为预防PICC置管局部感染提供参考依据。方法选择2013年1月-2015年9月医院收治的肿瘤且行PICC置管138例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各69例;观察组在PICC置管成功后,采用藻酸盐银离子辅料覆盖穿刺点,并用3M敷贴固定,对照组在PICC置管成功后,采用无菌纱布覆盖穿刺点,并用3M敷贴固定;观察两组患者穿刺部位感染和不良反应,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果观察组穿刺部位感染率为0,对照组穿刺部位感染5例,感染率为7.2%;观察组皮肤过敏和静脉炎发生率均明显低于对照组;观察组自感舒适率明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸盐银离子预防肿瘤患者PICC置管局部感染的临床疗效显著,可有效预防穿刺部位感染,降低皮肤过敏和静脉炎发生风险,提高患者局部舒适度,值得临床应用。; 王红磊张汝赞杨月婷高静芳朱玉欣董会民

重症肌无力患者生活质量的研究进展被引量：6: 2015年; 重症肌无力是乙酰胆碱受体致敏而累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的一种自身免疫性神经肌肉疾病，造成肌肉无力、易疲劳。重症肌无力是一种慢性疾病，病程长，病情重，迁延难愈，反复发作，对患者的生理、心理、工作、学习或生活以及家庭的经济、周围的人际关系均造成不同程度的影响，从而影响患者的生活质量。; 刘朝英董会民乞国艳马梅; 关键词：重症肌无力乙酰胆碱受体神经-肌肉接头神经肌肉疾病自身免疫性突触后膜

重症肌无力患者自我感受负担及影响因素分析被引量：36: 2016年; 目的调查某三级甲等医院重症肌无力患者自我感受负担水平并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表和自我感受负担量表,对某三级甲等综合医院符合纳入标准的94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总得分为(36.90±6.17)分,其中重度负担13例(13.8%),中度负担51例(54.3%),轻度负担27例(28.7%),无明显负担3例(3.2%)。多元回归分析显示患者负担医疗费用、Osserman分型、疾病复发次数、照顾者年龄是患者自我感受负担的影响因素(P<0.05)。结论护理人员应了解重症肌无力患者现况并进行有效评估,有针对性地从不同视角采取护理措施,从而提高患者生存质量。; 刘朝英董会民乞国艳刘富德胡雅萍; 关键词：重症肌无力自我感受负担

重症肌无力患者自我效能与自我感受负担状况的相关性研究被引量：11: 2016年; 目的探讨重症肌无力患者自我效能水平和自我感受负担的特征,并分析两者的相关性。方法采用自我感受负担量表和慢性病自我效能感量表,对94例重症肌无力患者进行调查。结果重症肌无力患者自我感受负担总分为(36.90±6.17)分,自我效能总均分为(3.21±1.00)分。重症肌无力患者自我效能与自我感受负担呈负相关(r=-0.473,P<0.01)。结论重症肌无力患者自我感受负担为中等水平,自我效能水平较低,临床护理人员应采取有效措施提高重症肌无力患者自我效能水平,减轻患者自我感受负担。; 刘朝英乞国艳董会民刘富德雷琤; 关键词：重症肌无力自我效验自我感受负担

肘上及肘下部位PICC置管并发症的观察及分析被引量：5: 2013年; 经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally insertend central catheter，PICC）应用于临床以来，因其操作安全，维护简单，留置时间长，相对于中心静脉导管（CVC）并发症少，临床医务人员普遍采用此种方法为长期治疗患者建立静脉通道，尤其是危重患者及需化疗的肿瘤患者，即保护了患者的血管，又保证了药物安全及时的应用。; 朱玉欣张莎董会民张欣张秀霞; 关键词：PICC 并发症

全身烧伤后瘢痕增生超声引导置入PICC导管1例被引量：2: 2013年; 经外周静脉置入中心静脉导管（ peripherally inserted central catheter，PICC）以置管操作简单、穿刺痛苦小、留置时间长、保护血管等优点被广泛应用于临床［1］。近年来，Seldinger技术在疑难置管患者PICC中得到广泛应用并取得较好效果［2］。我院烧伤科收治1例全身烧伤后瘢痕增生患者，因全身瘢痕增生无法建立外周静脉通路，在超声引导下MST穿刺成功置入PICC导管并顺利完成治疗，先将PICC置管及维护的体会报告如下。; 董会民朱玉欣张秀霞潘辉刘富德胡雅萍; 关键词：烧伤瘢痕增生超声 PICC

临床路径在接诊小儿肺炎合并心力衰竭中的作用观察被引量：9: 2012年; 小儿肺炎是一种常见病,尤其多见于婴幼儿,是婴幼儿时期主要死亡原因,占5岁以下小儿死亡总数的1/4～1/3,是威胁我国儿童的严重疾病,无论是发病率还是病死率均高于发达国家[1]。其中以合并心力衰竭最常见。我院儿科将该类患儿从接诊、入院即纳入临床路径管理中,为积极救治患儿赢得了宝贵时间,对肺炎合并心力衰竭患儿预后起到良好作用,取得满意疗效,报道如下。; 王俊兰桂红董会民李增欣朱玉欣胡雅萍马倩; 关键词：小儿肺炎心力衰竭

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