张雅丽
- 作品数：22 被引量：125H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 不同课程体系下农村订单定向医学本科生的教学满意度及其对全科医学专业的认知情况比较被引量：2
- 2023年
- 目的比较不同课程体系下农村订单定向医学本科生(简称"定向生")的教学满意度及其对全科医学专业的认知情况,为定向生的培养提供对策和建议。方法该研究为横断面研究。2020年9月1日至2021年9月30日,选取河北医科大学2019级与2020级全部定向生为研究对象,于第一学年末进行问卷调查。两个年级第一学年采用了不同的课程体系,2020级较2019级课程增加了全科医学、人文社科类课程。问卷内容包括定向生的基本情况、对课程设置的看法及满意度、对定向生政策及全科医学专业的了解情况及专业认同感4部分,每个条目均采用Likert 5级评分法。比较2个年级定向生的教学满意度及其对全科医学专业的认知情况。结果共发放调查问卷173份,回收有效问卷161份,有效回收率为93.1%。161名定向生中,2019级55人,男性占27.3%(15/55);2020级106人,男性占49.1%(52/106)。选择攻读定向生的原因主要均为就业有保障[2019级60.0%(33/55)、2020级58.5%(62/106)],知晓定向生相关政策的主要途径均为通过网络[2019级54.5%(30/55)、2020级66.0%(70/106)],在基层服务至合同期满后,2019级定向生有34.5%(19/55)选择继续在基层工作,2020级有47.2%(50/106)。2020级定向生对教学课程的内容及水平、授课的满意度评分较2019级更高(t=2.34、3.00,均P<0.05),对入学前相关政策和违约相关政策两个层面的了解程度得分较2019级更高(t=2.70、5.08,均P<0.05),对了解全科医学专业相关所有问题回答的得分均高于2019级(t=3.96、3.37、3.55、2.85、3.84、5.26、5.10,均P<0.05),两个年级定向专业认同感的认知性、情感性、行为性和适应性4个层面得分比较差异均无统计学意义(t=0.70、0.78、0.74、1.37,均P>0.05)。结论在改革后的课程体系下,定向生对课程的满意度、对相关政策的了解度、对全科医学专业的了解度均有所提升;但定向生专业认同感无明显差异,对毕业�
- 石宗嫱王荣英张金佳王晓伟张雅丽赵稳稳
- 关键词：课程满意度
- 河北省全科医生转岗培训现状及需求调查
- 2024年
- 目的调查河北省全科医生转岗培训现状及需求,为该省全科医生转岗培训方案的制定提供理论依据。方法选取2020年参加河北省全科转岗培训的801名学员进行问卷调查,收集相关数据并进行统计分析。结果全科转岗培训学员年龄多分布于41~50岁和31~40岁;大专学历占40.18%(309/769);学员执业范围以内科为主(64.76%,498/769);工作地点在乡镇卫生院的占70.35%(541/769)。多数学员未参加过全科医学相关学习及培训(69.70%,536/769),不同工作地点学员在参加全科医学相关培训和对全科医学及其相关理论了解程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。学员认为需要提升的能力主要为全科医学相关理论知识(89.34%,687/769)和疾病的诊断与鉴别诊断(85.96%,661/769);38.62%(297/769)的学员认为理论培训时长应大于6个月,42.26%(325/769)的学员认为实践培训时长应为7~12个月;44.21%(340/769)的学员认为基层实践教学能更好地锻炼全科医学临床思维,不同年龄、学历、职称和工作地点的学员对于全科医学临床思维培养方式的需求差异有统计学意义(P<0.05);62.16%(478/769)的学员认为培训师资应涵盖全科、专科和社区,不同学历的学员对于培训师资的需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论2020年河北省全科医生转岗培训学员年龄偏大,学历、职称相对较低,培训需求各有差异;多数学员之前未参加过全科医学相关学习及培训,且对全科医学理论及其相关政策了解不足。
- 张敏任晓斌张雅丽张金佳赵稳稳王荣英
- 关键词：全科医生转岗培训
- 河北省“3+2”助理全科医师培训基地评估的问题与建议被引量：3
- 2021年
- 目的通过对河北省助理全科医师培训基地进行评估,旨在了解河北省助理全科医师培训基地存在的问题,为助理全科医师培训基地建设提供建议。方法以河北省23家"3+2"助理全科医师培训基地作为评估对象,聘请专家依据中国医师协会2019年《助理全科医师培训基地评估指标》对助理全科医师培训基地进行现场评估。结果河北省23家"3+2"助理全科医师培训基地均为综合医院,其中二级医院19家,三级医院4家。各基地根据评估指标得分为67.0~91.2分。存在的主要问题包括体系建设不到位、组织管理架构不健全、培训管理不严格,师资队伍结构及能力有待加强,政策保障需到位。结论河北省各市、各基地高度重视助理全科医师培训工作,助理全科医师培训虽然较前有明显进步,但还存在很多问题需要解决,各基地应尽快建立独立的全科医学科,进一步规范培训过程,强化过程管理,完善师资激励机制,不断提高师资教学积极性和教学能力,保证助理全科医师培训质量,培养合格的助理全科医师。
- 张金佳宋世彬张雅丽张敏王荣英
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤中的保护作用被引量：25
- 2015年
- 急性肾损伤(AKI)在临床上较为常见,且预后较差,需及早干预,但是目前临床上常用的诊断方法主要依赖于功能性指标,如血清肌酐(SCr)检测。然而由于检测技术的局限,SCr异常出现较晚,且其检测结果亦有可能出现一定的偏差,这对于临床上及时诊断及干预AKI非常不利。因此迫切需要一种能明确早期肾脏损伤的生物标志物。近年来,许多学者在寻找早期AKI的生物学标记物方面做了一定的探索,逐渐发现一些有潜在应用价值的指标,如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肝脏脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等,其中NGAL作为早期AKI生物标志物的研究倍受关注。一些研究显示NGAL在肾脏保护、炎症反应、肿瘤发生等方面亦发挥重要作用,但其具体作用机制目前尚未完全阐明。文章仅就NGAL在AKI发生过程中所发挥的保护作用及其参与机制做相关综述。
- 张雅丽崔丽艳张捷
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤凋亡自噬
- 全科医学师资质量评价体系建设研究进展
- 2024年
- 保障全科医学师资质量不仅是培养合格全科医生的重要基础,而且关系到全科医学与其他专业学科之间的关联,是提高全科医学地位、促进全科医学发展的重要保证。本文通过查阅国内外全科医生培训、全科医学师资培训的相关网站及文献,对全科医学师资的角色和功能、准入标准、质量评价标准、认证标准进行总结,并对我国全科医学师资质量评价及认证指标体系的发展进行展望,提示未来应构建适应中国国情的全科医学师资质量评价及认定指标体系,成立权威的全科医学师资专业委员会,制定全科医学师资的准入、评价和考核标准,建立系统完善的全科医学师资培训管理制度,在各省筛选出1~2家优秀全科医学师资培训基地,建立一支相对固定、优质的全科医学师资队伍,这将为我国全科医学师资培养的持续质量改进提供有益借鉴。
- 赵稳稳王荣英张金佳张雅丽张敏
- 关键词：全科医生师资培训
- 三氧化二砷对HL-60细胞增殖、分化和凋亡的影响及其作用机制探讨被引量：3
- 2015年
- 目的:观察三氧化二砷(As2O3)对HL-60细胞增殖、分化和凋亡的影响,并探讨其相关作用机制。方法:不同浓度As2O3处理HL-60细胞,应用MTS/PES方法检测细胞增殖,NBT实验测定细胞分化,流式细胞术检测细胞凋亡和分化相关抗原CD11b的表达,SYBR Green real-time RT-PCR方法检测C-FES、BCL-2、BAX、Survivin、P21和P27 mRNA水平变化。结果:As2O3能明显抑制HL-60细胞增殖,其效应呈剂量依赖和时间依赖性(r=-0.967;r=-0.954);低浓度(0.1、0.5和1.0μmol/L)As2O3能明显促进细胞分化,NBT阳性率和CD11b表达水平均有不同程度的增高;较高浓度As2O3(2.5和5.0μmol/L)能明显诱导细胞凋亡,抑制细胞分化。HL-60细胞经1.0和5.0μmol/L浓度As2O3处理后,C-FES mRNA表达均明显上调,但以1.0μmol/L组更为明显,证实C-FES mRNA表达水平与细胞分化程度成正比。此外,5.0μmol/L浓度As2O3显著下调了HL-60细胞BCL-2和Survivin的表达,相反明显上调了BAX、P21和P27的表达。结论:As2O3能明显抑制HL-60细胞增殖、促使细胞分化成熟及诱导细胞凋亡,其机制可能涉及C-FES以及细胞周期和凋亡相关基因的调控。
- 张雅丽任金海崔丽艳张捷
- 关键词：三氧化二砷细胞分化凋亡细胞周期
- "以器官系统为中心"的教学模式对我国全科医生转岗培训的启示被引量：5
- 2020年
- 全科医生转岗培训是全科医学教育培训体系中的重要环节,"以器官系统为中心"的教学模式以人体器官为出发点,按照临床实践工作需要将器官系统、形态与功能重新组合,打破了学科界限,实现了多种学科的综合,避免了学科之间的重复和脱节,可以快速高效地提高全科医生的理论水平及临床技能。文章详细介绍了"以器官系统为中心"的教学模式及其在国内外的应用情况,并探讨了该模式对我国全科医生转岗培训的启示。
- 张雅丽安英武张金佳刘美玉邢晓英王荣英
- 关键词：教育全科医生
- c—fes在细胞中的作用及其机制研究进展
- 2009年
- c—fes在造血祖细胞、CD34^＋原始细胞、上皮细胞及血管内皮细胞中均有表达，可参与并调节正常造血细胞的生成及功能，并且在白血病细胞的分化过程中起重要作用，尤其对髓系细胞的分化作用更为明显。此外，c—fes在血管新生方面具有独特的作用。我们就c—fes的基因定位、蛋白质功能、作用机制、在造血细胞中的表达及血管生成方面的作用进行综述。
- 张雅丽任金海
- 关键词：造血祖细胞FES正常造血细胞CD34^+蛋白质功能原始细胞
- 未分化疾病患者在综合医院全科与专科就诊情况对比研究被引量：11
- 2019年
- 背景未分化疾病(MUPS)患者的临床表现及实验室检查难以确诊为某个或某些疾病,影响疾病的最佳治疗时机,增加医疗花费;多数患者在基层医疗卫生机构经过初步诊治后,被转入医疗技术水平相对较高的综合医院,就诊于各个专科,而各个专科对MUPS患者的诊治有无差异,目前缺乏相关报道。目的比较MUPS患者在综合医院全科与专科的就诊情况,为MUPS患者在综合医院选择就诊科室提供依据。方法选择2017年在河北医科大学第二医院全科医疗科和专科住院的616例MUPS患者为研究对象,其中全科312例,专科304例。采用课题组成员设计的调查问卷对纳入对象进行调查,内容包括患者的基本情况、疾病确诊情况、周转科室数量、确诊所需时间及医疗花费、每日与主管医护人员交流时间、患者及家属对医护人员的满意度、随访情况。结果全科收治的MUPS患者的就诊原因涵盖了各专科,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);全科MUPS患者的疾病确诊率为75.6%(236/312),高于专科的60.5%(184/304),差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者的周转科室数量少于专科,确诊所需时间短于专科,医疗花费低于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。全科MUPS患者每日与主管医生及护士交流时间长于专科,患者及家属对医护人员的满意度高于专科,随访率高于专科,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大多数MUPS患者的健康问题在综合医院全科得到了更优化的解决,综合医院全科应承担起MUPS的诊治工作,为居民提供连续性的服务。
- 赵稳稳王荣英张金佳王雅依张雅丽孙彦杰
- 关键词：全科医学
- c-fes基因在白血病细胞中的表达及其临床意义被引量：1
- 2009年
- 本研究观察了c-fes基因在急、慢性白血病患者骨髓细胞中的表达情况,并探讨其临床意义。采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RQ-PCR)方法,分别检测121例急、慢性白血病患者骨髓和20例正常人外周血单个核细胞中c-fes mRNA的表达水平。结果表明,急性髓系白血病(AML)患者组c-fes基因相对表达量(48.017±57.170)×10-3高于正常对照组(0.152±0.398)×10-3(p<0.0001);急性淋巴细胞白血病(ALL)患者组c-fes基因相对表达量(0.047±0.068)×10-3与正常对照组相比无差异(p=0.178);慢性髓系白血病(CML)患者组c-fes基因相对表达量(21.605±24.818)×10-3高于正常对照组(p<0.0001)。CML慢性期阳性率(80%)高于加速期(66.7%)和急变期(28.6%),AML患者中c-fes基因阳性率最高的亚型是M2和M3,分别为80.77%、92.86%。初治AML(非M3)患者中,c-fes基因表达阳性患者的CR率(81.08%)高于不表达患者(40.00%)。结论:c-fes基因主要在髓系表达,在淋系中无表达或低表达;c-fes基因在髓系分化方面具有一定的作用,c-fes基因表达高的除M3外的AML患者CR率高,预后好。
- 张雅丽任金海郭晓楠张静楠王颖乔淑凯林凤茹
- 关键词：白血病细胞分化
