王大伟
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 透明质酸钠与肝素钠联合利多卡因治疗间质性膀胱炎的临床比较观察被引量：2
- 2015年
- 目的探讨透明质酸钠与肝素钠联合利多卡因分别膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效及预后。方法回顾从2013年2月至2015年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院北院收治的24例间质性膀胱炎患者。所有患者被随机分为透明质酸钠(HA)与肝素钠+利多卡因(HL)两组,均采用膀胱水扩张后联合膀胱内灌注治疗,并在之后进行每3个月一次、维持12个月的随访。从每日排尿次数、盆腔疼痛的视觉评分指数(VAS)等方面进行各组治疗前后、组与组之间的比较。结果 24例患者均完成了随访,并在治疗过程中未发生明显的灌注并发症。在缓解率上,仅在12个月时两组之间的完全缓解率差异有统计学意义(HA组4/13对HL组2/11,P<0.05)。在症状控制上,两组患者在治疗初期尿频、尿急及下腹疼痛均改善明显,但在12个月的随访时间点上,HL组的每日排尿次数及VAS疼痛评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而HA组依然能保持一定的疗效,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎在症状控制方面效果更持久,可长达12个月,优于肝素钠+利多卡因灌注治疗。
- 陆国樑王大伟邵远徐达
- 关键词：间质性膀胱炎透明质酸钠膀胱水扩张
- 经尿道前列腺铥激光剜除术与绿激光剜除术治疗前列腺增生的比较研究
- 2023年
- 目的:对比经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)与经尿道前列腺绿激光剜除术(GreenLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2021年7月—2022年12月我院开展的50例激光前列腺剜除术的临床资料,其中ThuLEP和GreenLEP各25例,采用“分叶法”解剖性剜除,比较两组之间的手术时间、手术前后血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间、术中和术后并发症等,以对比手术安全性;比较术前和术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)和残余尿量(PVR)等指标,以对比其临床疗效。结果:ThuLEP组的手术时间、术后血红蛋白下降值少于GreenLEP组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后膀胱持续冲洗时间、术后留置导尿管时间和术后住院时间均差异无统计学意义。两组患者的术中和术后并发症均较低,无严重并发症发生。ThuLEP组总的并发症发生率为32%(尿道狭窄1例、暂时性尿失禁3例、尿路感染5例),GreenLEP组总的并发症发生率为36%(继发性出血1例、尿道狭窄1例、暂时性尿失禁3例、尿路感染4例),差异无统计学意义。两组患者术后3个月随访,IPSS、QoL和PVR等指标均较术前明显改善(均P<0.01),两组间差异无统计学意义。结论:ThuLEP和GreenLEP均是治疗BPH较好的手术选择,效果确切、安全性高。铥光纤激光因其更优的精准切割和止血性能,较绿激光更有优势,具有更广的适用范围。
- 王先进潘隽玮张祥周雪健金兴魏黄宝星刘博可屠卫超赵阳陆国樑王大伟邵远
- 关键词：良性前列腺增生
- 膀胱内前列腺突入度对BPH患者TURP手术效果的预测评估作用被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨超声测定膀胱内前列腺突入度（IPP）对前列腺增生（BPH）患者行前列腺电切（TURP）手术效果的预测评估作用。方法：36例患者因BPH入院行TURP，经腹超声测量IPP，根据IPP程度将患者分为突入组（IPP＞10mm）66例，对照组（IPP≤10mm）70例，比较2组术前前列腺体积（PV）、前列腺特异性抗原（PSA）差异，统计、分析2组术前和TURP术后6个腘际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）变化；多因素分析IPP与手术效果的相关性。结果两组年龄、术前IPSS、QoL相比无差异（P＞0.05），但突入组PV、PSA、Qmax、PVR与对照组相比有统计学差异（P＜0.05），两组TURP术后随访6个月，突入组 IPSS下降、PVR减少和Qmax提高与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）；多因素分析显示IPP程度与TURP术后IPSS下降（OR=2.98，95%=1.05~6.89）、Qmax提高（OR=5.96，95%=2.85~9.55）相关。结论：PP程度可影响BPH患者PVR和Qmax，相对于IPP≤10mm，IPP＞10mm的BPH患者TURP术后IPSS下降、PVR减少和Qmax提高更加明显，IPP程度可预测BPH患者TURP术后IPSS下降、Qmax提高。
- 王大伟陆国樑屠卫超潘隽玮张敏光邵远徐达
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术
- 输尿管上段较小结石的输尿管镜治疗分析被引量：1
- 2015年
- 目的以输尿管镜治疗下的输尿管上段较小结石(横径≤0.6 cm、顺径≤1.0 cm)为研究对象,分析这些结石横径、顺径、最长径与临床各事件或因素的相互关系,为输尿管上段较小结石临床合理治疗提供依据。方法搜集输尿管镜治疗的输尿管上段横径≤0.6 cm、顺径≤1.0 cm的较小结石病例共56例,分别以结石横径<0.5 cm与≥0.5 cm、横径≤0.5 cm与>0.5 cm、横径≤0.55 cm与>0.55 cm、结石顺径≤0.6 cm与>0.6 cm、顺径≤0.5 cm与>0.5 cm、结石最长径≤0.6 cm与>0.6 cm、最长径<0.6 cm与≥0.6 cm以及结石横径-顺径比值≤1与>1进行分组研究,对比每组在结石既往史、结石病程、结石移位、术前腰部酸痛症状、肾积水程度、合并输尿管狭窄、合并输尿管息肉、合并输尿管狭窄或息肉和输尿管镜治疗成功率等方面的差异,同时研究结石横径与顺径直线线性相关性。结果结石横径<0.5 cm(21例)与≥0.5 cm(35例)分组中,两者在病程、合并输尿管狭窄、合并输尿管狭窄或息肉等方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);结石横径≤0.5 cm(31例)与>0.5 cm(25例)分组中,两者仅在合并输尿管狭窄方面差异有统计学意义(P<0.05);结石顺径≤0.5 cm(24例)与>0.5 cm(32例)、最长径<0.6 cm(23例)与≥0.6 cm(33例)分组仅在病程方面差异具有统计学意义(P<0.05);而结石横径≤0.55 cm(42例)与>0.55 cm(14例)、结石顺径≤0.6 cm(37例)与>0.6 cm(19例)、结石最长径≤0.6 cm(36例)与>0.6 cm(20例)以及结石顺径-横径比值≤1(31例)与>1(25例)等分组中,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);结石横径<0.5 cm组病程≤10 d且无结石移位者比例明显高于结石横径≥0.5 cm组(P<0.05);并且均合并输尿管狭窄或息肉,结石横径与顺径成直线线性相关。结论结石横径,而非顺径或最长径,可作为输尿管上段较小结石简化测量指标,并在其相关治疗中具有重要临床意义。对于横径<0.5 cm的输尿�
- 潘隽玮王祥慧徐达邵远张敏光王大伟陆国樑屠卫超
- 关键词：输尿管上段结石输尿管镜横径
