王冬欣
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
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- 血管内治疗与药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效比较被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨血管内治疗与单纯药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析颅内动脉狭窄145例患者的临床资料,根据患者或家属意愿分为血管内治疗组72例和药物治疗组73例,分别行血管内治疗手术（使用Gateway球囊、Wingspan支架、Apollo支架）或药物治疗（阿司匹林100 mg /d、氯吡格雷75 mg/d、阿托伐他汀2040 mg/d）,随访观察1、3、6、9、12个月的卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）发生率、再狭窄率（以狭窄率〉50%为标准）,并进行两组间比较。结果（1）血管内治疗组在药物治疗基础上成功置入支架70枚,支架置入成功率为98．6%（70/71）；血管内治疗组共发生并发症7例（9．9%）,其中合并出血2例,饮水呛咳、声音嘶哑、眩晕、头痛、兴奋各1例；1例脑出血病情恶化死亡,其他患者经积极内科治疗均痊愈出院,未遗留严重后遗症。（2）血管内治疗组治疗后12个月卒中复发率为8．4%（6例,均为TIA）,药物治疗组为26．0%[19例,其中16例（占84．2%）为小卒中],差异有统计学意义（χ2=7．752,P〈0．01）；治疗后12个月两组再狭窄发生率或狭窄加重发生率分别为5．6%（4例）和6．8%（5例）,差异无统计学意义（χ2=0．091,P〉0．05）。结论血管内治疗症状性颅内动脉狭窄与药物治疗比较,疗效更显著,改善患者临床预后优于药物治疗。
- 侯永革王菁刘燚隆王冬欣柳晓锋杨茜
- 关键词：颅内动脉疾病再狭窄
- 血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死复发及中国缺血性卒中亚型分型的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对脑梗死复发及中国缺血性卒中亚型(chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型的影响。方法选取发病1周内的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)288例,均随访1年,根据复发情况分为未复发脑梗死组233例,复发脑梗死组55例,比较两组一般资料及血浆Hcy水平,并分析血浆Hcy与脑梗死复发及不同CISS分型脑梗死患者血浆Hcy与脑梗死复发的关系。结果复发脑梗死组高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemie,Hhcy)发生率高于未复发脑梗死组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Hhcy脑梗死患者复发率明显高于正常Hcy脑梗死患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。在大动脉粥样硬化(LAA)型及穿支动脉闭塞(PAD)型脑梗死患者中Hhcy脑梗死患者复发率高于正常Hcy脑梗死患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 Hhcy与缺血性脑梗死的发病和复发相关,尤其是LAA及PAD型脑梗死复发率高,对此类患者及早干预并启动二级预防尤为重要。
- 侯永革王冬欣张志涛朱荣彦陈娟
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸复发
- 基于中国缺血性卒中亚型分型的轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的危险因素及病因学分析被引量：5
- 2019年
- 目的研究轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中危险因素及病因学分型的差异。方法采用中国缺血性卒中亚型(CISS)分型对133例轻型缺血性卒中患者(轻型卒中组)及155例致残性缺血性卒中患者(致残性卒中组)进行病因分型,比较其危险因素及病因学分布上的差异。结果轻型卒中组与致残性卒中组患者糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、高脂血症、心房纤颤(房颤)、高尿酸血症比率差异无统计学意义(均P> 0. 05)。轻型卒中组大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)比率最高(45. 1%),穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)次之(42. 1%),其次依次为不明原因性缺血性卒中(UE)(7. 52%)、心源性脑栓塞(CS)(4. 51%)和其他病因型缺血性卒中(OE)(0. 75%);致残性卒中组LAA比率最高(65. 16%),PAD次之(16. 13%),其次依次为CS(9. 68%)、UE(8. 39%)和OE(0. 65%)。两组间CISS分型比较差异有统计学意义(χ~2=25. 02,P <0. 0001)。结论轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的常见危险因素无显著差异。轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的最常见病因均为LAA、其次为PAD。轻型缺血性卒中的UE比率高于致残性缺血性卒中,而CS的比率低于致残性缺血性卒中。
- 王冬欣张志涛李丽侯永革朱荣彦
- 关键词：病因
- 血浆同型半胱氨酸水平与中国缺血性卒中亚型关系的研究被引量：7
- 2018年
- 目的测定不同病因分型及发病机制急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,并探讨其与中国缺血性卒中亚型(CISS分型)的关系。方法连续选取在神经内科住院的发病7 d之内的288例ACI患者作为研究组,并选取300例同期健康体检者作为对照组,测定并比较2组血浆Hcy的水平;根据CISS分型将急性脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)、穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)、心源性脑栓塞(CS)、其他病因型缺血性卒中(OE)以及不明原因性缺血性卒中(UE)组,比较5组间Hcy水平;其中,大动脉粥样硬化性脑梗死组依据发病机制不同,进一步分为动脉到动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降、载体动脉堵塞穿支动脉及混合机制组,比较各组间Hcy水平。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAA型、CS型、PAD型、UE型及OE型脑梗死血浆Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进一步将LAA型脑梗死患者分为动脉到动脉栓塞、载体动脉堵塞穿支动脉、低灌注/栓子清除下降及混合机制组血浆Hcy水平,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy血症可能作为危险因素参与了急性脑梗死的发病过程,但是其在CISS分型各病因分型及不同发病机制患者间的表达水平无明显差异,提示对CISS分型的判定可能无指导意义。
- 王冬欣李易明张志涛侯永革朱荣彦李丽
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸
- 曲马多致癫痫发作1例
- 2019年
- 1病例资料患者,男,30岁,主因"诊断原发性肝癌3个月,心悸伴大汗1小时"于2017年3月6日入住我院肿瘤科。既往有冠心病史3个月,高血压病史2. 5个月;无抽搐、外伤、感染及特殊服药史;对链霉素过敏;父母及兄弟姐妹体健。
- 王冬欣张志涛
- 关键词：曲马多抽搐癫痫药品不良反应
- 以下肢单瘫为首发表现的主动脉夹层1例报告
- 2015年
- 主动脉夹层是一种严重的心血管急症,凶险程度很高,预后很差,常常合并神经系统受损症状,若临床医生对该病认识不足,很容易造成误诊误治。现就我科收治的1例以单下肢无力为首发症状的主动脉夹层病例报道如下。
- 王冬欣侯永革李丽
- 关键词：主动脉夹层下肢无力首发表现神经系统受损首发症状心血管急症
