雷芳
- 作品数：5 被引量：44H指数：3
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- 关节镜辅助复位结合不同固定方式治疗桡骨远端关节内骨折被引量：17
- 2016年
- 目的探讨腕关节镜辅助复位结合不同内固定方式治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法选择桡骨远端关节内骨折55例应用腕关节镜进行镜下骨折复位,应用外固定支架、双向加压空心螺钉及锁定加压钢板固定,观察术后并发症并随访评定患者腕关节功能。结果本组行切开复位锁定加压钢板内固定25例,行双向加压空心螺钉固定15例,采用外固定架固定15例。骨折愈合时间平均8周,且本组术后均无骨折不愈合、骨折再移位、腕关节创伤性关节炎、腕关节不稳及关节疼痛发生,且腕关节功能恢复良好。本组均获随访,随访1年腕关节功能按改良Mc Bride评价标准评定为优39例,良11例,可5例,优良率为90.9%。结论关节镜辅助结合不同固定方式治疗桡骨远端关节内骨折是一种微创、有效的治疗方法,临床效果满意。
- 张宏雷芳
- 关键词：桡骨骨折关节镜检查骨折固定术
- 经皮埋头加压螺钉内固定治疗桡骨远端B1型骨折的临床效果被引量：3
- 2017年
- 目的总结经皮埋头加压螺钉内固定治疗桡骨远端B1型骨折的临床效果。方法选择我院收治的桡骨远端B1型骨折20例,均采用闭合复位后经皮埋头加压螺钉内固定,观察骨折愈合程度及关节面复位情况,测量桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长度及尺骨变异。术后2个月、6个月及末次随访观察患侧握力及腕关节活动度,摄X线片观察有无创伤性关节炎的发生,评价腕关节功能。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间约1.5 h,术中出血<5 ml。1例术后1个月出现肌腱粘连,经康复训练后好转。术后患侧桡骨掌倾角4~20°,桡骨尺偏角18~30°;桡骨茎突长度差10~16 mm(较健侧差<2 mm),关节面平整度差<1 mm,尺骨变异平均-0.6 mm。随访12~18个月,所有患者骨折均愈合,平均时间8周,无移位、腕关节创伤性关节炎发生。术后2个月腕关节活动度明显好转,术后6个月握力明显改善。腕关节功能评定为优18例,良、可各1例,优良率95.0%。结论采用经皮埋头加压螺钉内固定治疗桡骨远端B1型骨折安全、有效,临床可推广应用。
- 张宏雷芳唐明
- 关键词：桡骨骨折
- 腕关节镜下闭合复位应用空性螺钉治疗桡骨远端部分关节内骨折的临床观察被引量：15
- 2016年
- 目的探讨通过腕关节镜下辅助闭合复位同时应用双向加压空性钉治疗桡骨远端部分关节内骨折的临床效果。方法对21例桡骨远端部分关节内骨折的患者应用腕关节镜辅助技术于关节镜下闭合复位后并应用3.0 mm无头空心双向加压螺钉固定的手术方法进行治疗,随访时间为12~24个月,根据X线及CT检查,观察患者桡骨远端骨折愈合情况,末次随访腕关节功能根据改良Green和O’Brien评分及X线检查结果评价疗效,观察术后并发症发生情况。结果 21例患者均获随访,桡骨远端部分关节内骨折的愈合时间为6~12周（平均8周）,研究对象无骨折不愈合,骨折移位、腕关节创伤性关节炎、腕关节不稳表现,无腕关节疼痛、其腕关节功能良好,末次随访腕关节功能根据改良Green和O’Brien评分为优19例,良1例,可1例。结论对于桡骨远端部分关节内骨折,采用腕关节镜下辅助闭合复位并结合双向加压空心螺钉内固定是一种微创、有效的治疗方法,可以获得良好的治疗效果。
- 雷芳张宏李熙明
- 关键词：腕关节镜闭合复位空心螺钉
- 腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死被引量：14
- 2013年
- 目的评价腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死的近期疗效。方法2006年3月至2012年3月，采用关节囊外吻合血管游离腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头坏死48髋病例，48髋按Ficat分期分为4组：Ⅰ期12髋、Ⅱ期24髋、Ⅲ期8髋、Ⅳ期4髋，对各期术前、术后最近一次Harris评分变化，Harris评分大于80所占比例、x线片改善、稳定、恶化以及人工关节置换率进行统计学分析（SAS3．0软件包），Harris评分用面±S表示。各组手术前后Harris评分均数比较用配对t检验；各组Harris评分80分以上的百分率、X线片稳定或改善的百分率、以及转为人工关节置换的百分率比较用Fisher确切检验，检验水准均为d=0．01。结果随访6—48个月，平均30个月，FicatI～Ⅲ期手术后平均Harris评分有明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；而Ⅳ期病例手术前、后平均Harris评分差异无统计学意义；髋关节Harris评分优良率FicatI期100％、Ⅱ期91．6％、Ⅲ期62．5％、Ⅳ期25．0％；各组间Harris评分优良率、术后x线片好转或稳定率以及股骨头幸存率差异有统计学意义（P〈0．01）；术后并发坶长屈肌挛缩2例。结论腓骨移植联合红骨髓与骨碎屑骨泥填充治疗股骨头缺血坏死近期疗效确切；影像学分期是影响疗效的主要因素。
- 邵华荣于大海曹建辉潘硕康慧君郝明李熙明胡亚宁雷芳
- 关键词：股骨头坏死腓骨显微外科手术
- 两种不同内固定治疗桡骨茎突骨折的临床疗效分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经皮埋头空心加压螺钉内固定与切开复位桡侧支撑钢板内固定治疗桡骨茎突骨折的临床疗效。方法对55例桡骨茎突骨折的患者分别应用3.0mm埋头空心加压螺钉闭合复位内固定与2.4mm桡侧支撑锁定钢板切开复位内固定进行治疗,其中空心加压螺钉组28例,支撑钢板组27例,比较两组患者住院和后期恢复情况,术后根据腕关节X线及CT结果观察患者桡骨茎突骨折愈合的情况,观察术后并发症发生的情况,末次随访采用改良Green和O'Brein评分标准评定腕关节功能,评价两种治疗方式的临床疗效。结果空心加压螺钉组在手术时间、住院日、术中出血量方面明显优于支撑钢板组,55例患者均获随访,随访时间12～18个月。桡骨茎突骨折的愈合时间为6～12周(平均8周),所有患者桡骨茎突无骨折不愈合表现,无骨折再次移位、创伤性关节炎及腕关节不稳定表现,随访腕关节功能恢复良好,末次随访两组患者腕关节功能根据改良Green和O'Brein评分标准评分为(84.4.±4.5)分和(82.6±4.9)分,两种治疗方法的临床疗效差异无统计学意义。结论对于桡骨茎突骨折,可采用经皮埋头加压螺钉内固定与桡侧钢板内固定的方法进行治疗。两者相比,前者是一种微创、有效的治疗方法。
- 雷芳唐明
- 关键词：桡骨茎突骨折加压螺钉支撑钢板
