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曹俊娟: 作品数：12 被引量：40H指数：3; 供职机构：石家庄市第一医院更多>>; 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生政治法律更多>>

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同型半胱氨酸水平在急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭中的临床价值被引量：8: 2016年; 目的探讨急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平变化情况，分析其与心力衰竭发生的关系。方法选取2012年10月～2013年10月期间在石家庄市第一医院CCU病房住院的急性心肌梗死患者100例，其中男性84例，女性16例，年龄49～84（63.6±3.4）岁。将患者分为两组：高同型半胱氨酸组（Hcy＞10.8 μmol/L，H组，n=49）；对照组（Hcy＜10.8 μmol/L，C组，n=51）。检测患者入院时Hcy、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）水平，以及肌酸激酶（CK）、肌钙蛋白T（TnT）峰值等。记录入院后心力衰竭发生情况。结果 H组的HCY水平明显高于C组[（17.4±1.4）μmol/L vs. （8.2±0.3）μmol/L]，差异有统计学意义（P＜0.01）。采用Kaplan-Meier曲线对两组患者的心力衰竭发病率进行比较，H组的发病率明显高于C组（43.7% vs. 12.5%，P＜0.001）。入院时心功能分级为KillipⅠ级（没有心力衰竭的相关症状）的患者81例，H1组38例，C1组43例。结果显示，H1组患者的血清同型半胱氨酸水平显著高于C1组 [（17.4±1.6）μmol/L vs. （8.2±0.3）μmol/L]，充血性心力衰竭发病率也显著高于C1组（28.9% vs. 7.0%），差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Cox回归分析表明高于10.8 μmol/L的血清HCY（HR=7.175，95%CI：1.152~44.707）是发生心力衰竭的独立预测因子。结论部分急性心肌梗死患者血清半胱氨酸水平升高，而较高的血清同型半胱氨酸水平是发生心力衰竭的危险因素。; 曹俊娟卢彩平姚伟莉许香梅; 关键词：同型半胱氨酸充血性心力衰竭急性心肌梗死

医疗机构在侵权诉讼中的举证责任: 2017年; 2015年11月25日，代某在某医院出生，查左上肢活动无，诊断为臂丛神经损伤。2016年4月7日，代某将某医院诉至法院，并申请司法鉴定。鉴定机构认为，“巨大儿于出生后方能确诊，且产前无论是根据超声结果亦或宫高、腹围预估，预测胎儿体重均有一定的困难性，其准确性受多因素影响，可与胎儿实际体重有一定的差异。本案患者具有巨大儿的高度风险性，医院在对患者妊娠期血糖异常的病史采集及入院后进一步检查鉴别诊断方面存在不足，对于指导分娩方式选择的风险告知及产妇最终分娩方式的抉择具有不利影响。患者在分娩过程中出现肩难产并致新生儿左臂丛神经损伤，属于阴道分娩过程中可以预见但难以避免的并发症之一，具有多种影响因素。医院在助娩过程中未予会阴侧切等其他助产方式，存在不足。”故某医院在接生过程中存在医疗过错，与代某臂丛神经损害存在一定的因果关系。法院审理后认为，被告在诊疗过程中存在医疗过错，与原告损害具有一定的因果关系，对于责任比例，被告在庭审中主张同意承担轻微责任，因司法鉴定中未明确责任比例，被告亦未举证予以证明，故被告应承担举证不能的不利后果。最终，法院判决医方承担完全责任。; 王瑞涛吕玉崇曹俊娟田胜男; 关键词：举证责任侵权诉讼臂丛神经损伤分娩方式选择臂丛神经损害胎儿体重

医疗事故行政判定之争: 2017年; 2013年8月6日，宫某因呼吸困难、胸闷请本村卫生室乡村医生孙某诊治，初步诊断支气管哮喘。上午9时左右，孙某携带药品到宫某家中予输液治疗。输液过程中，宫某呼吸困难突然加重，孙某给予地塞米松、喘定等抢救，并嘱患者家属联系县医院转诊。患者宫某转诊途中呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。诊疗现场有三组液体，分别为：左氧氟沙星1.0g×4；生理盐水250ml+头孢曲松钠1.0g×4；5%葡萄糖液250ml+清开灵2ml×10。医患双方对上述液体进行了封存。; 王瑞涛曹俊娟; 关键词：行政医院转诊患者家属支气管哮喘左氧氟沙星头孢曲松钠

血清CysC、HCY联合BNP、hs-CRP检测对早期糖尿病肾损害的诊断价值被引量：25: 2015年; 目的探讨胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)、B型钠尿肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对早期糖尿病患者肾损害的临床诊断价值。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将150例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组,分别为单纯糖尿病组(SDM组,n=53)、早期糖尿病肾病组(EDN组,n=49)、临床糖尿病肾病组(CDN组,n=48)。另设100例健康体检者为正常对照组(NC组)。分别检测血清Cys C、HCY、BNP、hs-CRP、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr),并比较各指标的组间差异,分析其相关性。结果糖尿病肾病组Cys C、HCY、BNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDM组、EDN组、CDN组的Cys C、HCY、BNP、hs-CRP、UAER逐渐递增,3组间差异有统计学意义(P<0.05),且四项指标与UAER呈正相关(r值分别为0.623、0.518、0.571、0.683,P<0.05)。结论血清Cys C、HCY和BNP、hs-CRP含量随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,其联合检测对糖尿病肾病的预防、延缓或减慢疾病的进展有重要的意义。; 曹俊娟许香梅卢彩平王薇; 关键词：B型钠尿肽超敏C-反应蛋白

本地区86家医疗机构输血前检测盲样比较: 2019年; 目的了解本地区临床用血医疗机构ABO、RhD血型鉴定以及输血前感染四项检测结果的正确性和规范性。方法对本地区86家市属临床用血医疗机构均发放相同的5份和2份血液样本分别进行ABO、RhD血型和输血前感染四项的检测,并对上报的血型结果及输血前感染四项结果进行分析。结果 ABO血型正定型结果正确率为63.9%~100%,凝集强度正确率为63.9%~98.8%;ABO血型反定型结果正确率为84.9%~98.8%,凝集强度正确率为84.6%~97.6%;RhD血型鉴定结果和凝集强度正确率均为100%。不同的方法学检测对输血前感染四项阳性和阴性样本检测结果一致性较好,但对弱阳性样本检测结果差别较大。结论实验室间比对可以客观地评价各实验室的实验结果,发现检测中存在的一些问题并加以改进,使各实验室间的结果具有可比性,是室间质量评价的一种控制检验结果准确性的补充性方法,可促进实验室持续改进检测质量。; 安翠平刘聪敏曹俊娟崔文丽闫会敏李立新; 关键词：血型

抗氧化降脂治疗对非酒精性脂肪肝大鼠的影响被引量：1: 2016年; 目的观察阿托伐他汀钙、普罗布考对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的影响,探讨其作用机制。方法雄性成年SD大鼠32只随机分4组:正常对照组,普通饲料喂养,并予生理盐水灌胃;模型组,高脂饲料喂养,并予生理盐水灌胃;普罗布考干预组,高脂饲料喂养,并予普罗布考灌胃;普罗布考联合阿托伐他汀干预组(联合干预组),高脂饲料喂养,并予普罗布考灌胃和阿托伐他汀溶于生理盐水灌胃。饲养至18周末,处死大鼠,观察血脂、胰岛素、血糖等指标的变化,测定各组血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-6,IL-8)的水平。结果模型组、普罗布考干预组、联合干预组体质量和肝指数均高于正常对照组;普罗布考干预组、联合干预组体质量低于模型组(P<0.05)。模型组大鼠三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)明显高于正常对照组;普罗布考干预组TG、TC、LDL-C明显高于正常对照组,TG、TC、LDL-C、ALT低于模型组;联合干预组TG、TC、LDL-C、低于模型组和普罗布考干预组,ALT低于模型组;模型组、普罗布考干预组、联合干预组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于正常对照组(P<0.05)。模型组、普罗布考干预组、联合干预组大鼠的血清胰岛素明显高于正常对照组(P<0.05)。模型组、普罗布考干预组、联合干预组大鼠内脏脂肪和内脏脂肪系数均高于正常对照组(P<0.05),普罗布考干预组、联合干预组内脏脂肪高于模型组(P<0.05)。模型组、普罗布考干预组、联合干预组糖化血红蛋白高于正常对照组(P<0.05)。模型组、普罗布考干预组大鼠外周血清IL-8、IL-6、TNF-α水平高于正常对照组,普罗布考干; 卢彩平赵晓建曹俊娟苏白玉吴琳任巧华; 关键词：脂肪肝阿托伐他汀钙

医疗事故背后的争议: 2016年; 2013年4月8日下午16时许，息儿李某因咳嗽到石家庄市某诊所就诊，被告人赵某接诊后医嘱“头孢哌酮0．8g＋病毒唑0．ig”和“力达林0．3g＋病毒唑0．1g”，分两次肌肉注射。患儿当天下午注射第一针无异常，当晚20点30分注射第二针后发生过敏休克，诊所值班医务人员郝某等人立即对患儿组织抢救，但患儿症状无缓解。在患儿母亲要求下，诊所医务人员护送患儿到石家庄市第三医院抢救。; 王瑞涛曹俊娟; 关键词：肌肉注射医务人员医院抢救头孢哌酮过敏休克病毒唑

医院伪造、篡改病历应承担的法律责任被引量：2: 2018年; 2012年10月3日，史某因高处坠落摔伤，腰部活动受限到某医院就诊，入院诊断为第一腰椎压缩性骨折，并于当晚行切开复位内固定术。出院后，史某自感身体不适，怀疑手术存在过错，遂将某医院诉至法院。史某认为：某医院术前未行核磁检查，在不清楚脊髓有无受损的情况下盲目手术，且手术操作不当，误伤马尾神经，引起膀胱功能障碍、尿潴留等病症。某医院对史某右侧肢体麻木、; 王瑞涛曹俊娟田胜男; 关键词：法律责任手术操作不当腰椎压缩性骨折伪造病历膀胱功能障碍

血清BNP、HCY、cTnI和hs-CRP对预测糖尿病肾病并发心血管病变的临床价值被引量：5: 2015年; 目的探讨糖尿病肾病患者B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(c Tn I)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化情况,分析其与心血管疾病发生的关系,为临床提供指导依据。方法根据合并心血管疾病情况,将150例糖尿病肾病患者分为有心血管疾病组(CVD组)和没有心血管疾病组(NCVD组),另取100名健康体检者为对照组,检测其血清BNP、HCY、c Tn I、hs-CRP值及肾功能指标:Cys C、CREA和BUN水平,并进行分析。结果 2组糖尿病肾病患者的BNP、HCY、c Tn I、hs-CRP及肾功能指标(Cys C、CREA和BUN)均较健康对照组高(P<0.05),且2组肾病患者之间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。NCVD组的BNP、HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关(P<0.05),CVD组HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关(P<0.05),而BNP、c Tn I大幅升高与肾功能指标无关(P>0.05)。结论 BNP,HCY,c Tn I,hs-CRP可预测糖尿病肾病患者心血管疾病的发生,对心血管疾病的疗效观察和病情转归有实际的临床价值。; 曹俊娟许香梅卢彩平王薇; 关键词：B型钠尿肽肌钙蛋白I 超敏C-反应蛋白

民事诉讼不是暂缓履行监管职责之法因: 2017年; 案例背景 2013年12月22目，杨某之妻因孕37周伴腹痛人某医院住院治疗，于同日死亡，经鉴定该医院构成一级甲等医疗事故，负次要责任。2014年4月15日，杨某向人民法院提起民事诉讼。在民事诉讼尚未终审的情况下，2015年5月6日，杨某又向省卫生计生委提交“行政处理申请书”，请求对某医院未按规定及时报告重大医疗过失、医疗事故以及伪造、隐匿病历资料等行为进行行政调查，并予以不良行政行为记分处理。; 王瑞涛田胜男曹俊娟; 关键词：民事诉讼行政处理行政行为住院治疗一级甲等

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